"Obesitas
Betekenis van Android en Ginoid
In 1950 introduceerde Jean Vague het onderscheid tussen androïde obesitas en gynoïde obesitas, waarbij hij opmerkte dat de eerste geassocieerd was met een groter risico op hypercholesterolemie, hyperurikemie, hypertensie en verminderde koolhydraattolerantie.
Naast het kwantitatieve oogpunt (overmatige vetmassa) moet obesitas dus ook op het kwalitatieve aspect worden onderzocht.
Reeds in fysiologische omstandigheden onderscheiden mannen en vrouwen zich door een verschillende verdeling van de vetmassa. De lichaamsvormen zijn namelijk gekoppeld aan de relatie tussen mannelijke (androgenen) en vrouwelijke (oestrogenen) geslachtshormonen. Dit fenomeen wordt duidelijk in de postmenopauzale periode, waarin door de daling van de oestrogeenspiegels een herverdeling van lichaamsvet plaatsvindt.
In pathologische omstandigheden kunnen deze verschillen worden verergerd, wat aanleiding geeft tot twee hoofdtypen obesitas: androïde (of appel), typisch voor mannen, en gynoid (peer), typisch voor vrouwen.
Android Obesitas
Ook bekend als centraal, visceraal, trunculair of "appel": typisch mannelijk, wordt het geassocieerd met een grotere verdeling van vetweefsel in het abdominale, thoracale, dorsale en cerviconucale gebied.
Android-obesitas wordt ook geassocieerd met een hoge vetafzetting in het intraviscerale gebied (buik of inwendig).
Gynoïde obesitas
Ook wel perifeer, subcutaan of "peervormig" genoemd: typisch vrouwelijk, het wordt gekenmerkt door een verdeling van vetmassa's in de onderste helft van de buik, in de gluteale en femorale regio's Bij gynoïde obesitas is vet voornamelijk aanwezig in de subcutane compartiment, wat resulteert in een hoge verhouding van oppervlakkig tot diep vet.
HOUD ER REKENING MEE DAT:
- de gevaarlijkste zwaarlijvigheid, wat betreft cardiovasculaire en metabole complicaties, is de androïde, of het nu bij mannen of bij vrouwen voorkomt.
-
de twee vormen van zwaarlijvigheid zijn typisch, maar niet exclusief voor de twee geslachten; in feite zijn gevallen van mannen met gynoïde morfotype en vrouwen met androïde morfotype niet zeldzaam.
Tailleomtrek en WHR
Om het type zwaarlijvigheid dat wordt waargenomen te beoordelen, meet u eenvoudig de omtrek van de taille op het smalste punt (zonder kleding te dragen die de meting compenseert).
Een objectiever cijfer wordt verkregen door de verhouding te berekenen tussen de omtrek gemeten op het niveau van de navel (taille) en de bil (heup). Dit rapport, genaamd WHR (uit het Engels Taille tot heup ratio), is gebaseerd op de volgende waarden:
- we spreken van Android-obesitas wanneer de WHR-ratio groter is dan 0,85
- we spreken van gynoïde obesitas wanneer de WHR-ratio kleiner is dan 0,79.
Net als de B.M.I of I.M.C, is de WHR ook een benaderende indicator, omdat deze geen rekening houdt met de relatie tussen de spiermassa die aanwezig is in de gluteale en abdominale regio's.
Android obesitas en gezondheid
Voor meer informatie: Visceraal vet
Android-obesitas wordt vaak geassocieerd met diabetes type II, dyslipidemie, hart- en vaatziekten en hyperurikemie.Al deze aandoeningen worden vaak gegroepeerd onder de term "multimetabool syndroom" en vormen een ernstig risico voor de gezondheid van de patiënt.
Experimentele onderzoeken hebben aangetoond dat viscerale of interne adipocyten gevoeliger zijn voor de lipolytische ("afslankende") activiteit van sommige hormonen (catecholamines).Degenen die lijden aan androïde obesitas hebben daarom enerzijds meer geluk, omdat visceraal vet de neiging heeft om te worden verwijderd sneller dan de onderhuidse en ongelukkiger aan de andere, omdat een te hoge opname van vetzuren in het bloed negatieve gevolgen heeft voor het hele organisme.
Wanneer vet- en niet-vetmoleculen (adipocyten geven ook hormonen en stoffen af met een pro-inflammatoire werking) afkomstig van het metabolisme van visceraal vet de lever bereiken, "overstromen" ze deze en veranderen de werking ervan. De wijziging van het levermetabolisme veroorzaakt veranderingen van veel bloedwaarden en vergemakkelijkt het ontstaan van hyperinsulinisme / insulineresistentie (type II diabetes) en hart- en vaatziekten (hypertensie, dyslipidemie, myocardinfarct).
Aan de oorsprong van Android-obesitas liggen verschillende constitutionele (genetische, hormonale) en omgevingsfactoren (alcoholmisbruik). Onderzoek heeft aangetoond dat zelfs bij mensen met een normaal gewicht en overgewicht zich aanzienlijke vetophopingen rond de inwendige organen kunnen voordoen. Zelfs ogenschijnlijk magere individuen kunnen daarom worden blootgesteld aan een verhoogd risico op alle pathologieën die traditioneel worden geassocieerd met Android-obesitas.
Visceraal vet kan verloren gaan door te sporten
Lichamelijke activiteit is een van de meest effectieve strategieën gebleken om de herverdeling van lichaamsvet en het verlies van gelokaliseerd intra-abdominaal vet te bevorderen. Vet kan worden gecompenseerd door spierhypertrofie. Bijgevolg kan het gewicht van de zwaarlijvige persoon constant blijven.
In tegenstelling tot visceraal vet, biedt onderhuids vet, dat vaker voorkomt bij gynoïde obesitas, een grotere weerstand tegen de lipolytische effecten van afslanktherapieën (farmacologisch, dieet-, gedrags-, sport-, enz.).
---consigli-e-controindicazioni.jpg)
