Bewerkt door dokter Roberto Uliano
De oorzaken van het jojo-effect: vetspecifieke thermogenese
Jojo-effect
In een dieetprogramma is er een snelle afname van het lichaamsgewicht en een daaropvolgende fase van zeer langzaam, bijna uitputtend gewichtsverlies. Deze tweede fase is van cruciaal belang voor elk programma voor gewichtsverlies, aangezien de patiënt het beu wordt om geen resultaten te krijgen en, verslagen, zijn gebruikelijke dieet hervat, soms zelfs overdreven, en het verloren gewicht zeer snel terugkrijgt.
Vertraagde stofwisseling
Tijdens een afslankdieet neemt de stofwisseling van het lichaam af
Ongeacht de psychologische factoren die ertoe leiden dat een dieet wordt afgebroken en het vorige dieet wordt hervat, weten maar weinig mensen dat het organisme zich tijdens de fasen van voedselbeperking aanpast en zijn metabolische efficiëntie verandert, en ook probeert energie te besparen door een afname van het basaal metabolisme, cellulaire energie en de snelheid van weefselreconstructie Het is alsof het lichaam al zijn activiteiten vertraagde om geld te besparen en niet te bezwijken voor het gebrek aan voedsel.
In 1950 bestudeerden Keys en zijn medewerkers (voor alle duidelijkheid de mediterrane dieetgeleerde) de effecten van langdurig halfvasten en daaropvolgende hervoeding op gewetensbezwaarden tijdens de Tweede Wereldoorlog. Ze merkten op dat in de hervoedingsfase, toen het lichaamsvet 100% was hersteld, het herstel van de vetvrije massa nog steeds 40% was. Deze resultaten leidden ertoe dat de "preferentiële ophoping van vet" werd beschreven als "obesitas na vasten".
Vijftig jaar later werden deze resultaten ook bevestigd door Weyer bij anorexia en hypermetabole pathologieën. Het langzame herstel van vetvrije massa was ofwel te wijten aan een ontoereikende inname van eiwitten of andere noodzakelijke voedingsstoffen, of aan een hoeveelheid voedsel die energetisch werd geconsumeerd boven de behoefte van het lichaam. In feite werd gezien dat dit mechanisme snel terugkeerde, zelfs bij evenwichtige voeding. , met de juiste hoeveelheid eiwit of vetarme diëten. Dit experimentele bewijs doet ons begrijpen dat er een is uitglijden van het organisme naar een grotere metabolische efficiëntie op de momenten van beperking, wat echter het daaropvolgende herstel van vet mogelijk maakt, ten koste van de vetvrije massa, in de hervoedingsfase Wat is de oorzaak? het is adaptieve thermogenese die een cruciale rol speelt in dit mechanisme.
Adaptieve thermogenese
Adaptieve thermogenese is een mechanisme dat de productie van warmte mogelijk maakt als reactie op verschillende omgevingsstress, zoals kou, te veel eten en infecties.
Bij hevige kou dient de warmte om de temperatuur van de organen constant te houden, terwijl bij hyperalimentatie deze dissipatie van energie dient als een regulator van het lichaamsgewicht.
Thermogenese staat onder controle van het sympathische zenuwstelsel dankzij noradrenaline en schildklierhormonen. Voor meer informatie: bruin vetweefsel.
Wat gebeurt er dan in de restrictiefase en in de daaropvolgende hervoedingsfase?
Tot voor kort werd gedacht dat de vertraging van het gewichtsverlies tijdens een dieet te wijten was aan het verlies van vetvrije massa en dus aan de vertraging van de stofwisseling.
In feite is de vertraging van het metabolisme evenredig met het verlies van vetvrije massa, dus afvallen maakt het natuurlijk om een lager metabolisme te hebben. Het verschil ligt in de onderdrukking van adaptieve thermogenese.
In de toestand van semi-vasten die kenmerkend is voor caloriearme diëten, past het lichaam zich aan door de thermogenese te verminderen, waardoor die bron van energieverbruik wordt geëlimineerd die een groter gewichtsverlies mogelijk maakt (het komt vaak voor dat men zich bij diëten koud voelt).
Het gevolg is dat het gewichtsverlies stopt.
Vervolgens wordt tijdens de hervoedingsfase de thermogenese onder controle van het sympathische zenuwstelsel snel opnieuw geactiveerd om warmte te produceren, zodat de organen snel reageren op stressvolle stimuli, maar een ander type thermogenese, kenmerkend voor de spier, wordt nog steeds onderdrukt. skelet, gedefinieerd als vetspecifieke thermogenese, die afhankelijk is van de reserves van vetweefsel.
Deze thermogenese is een signaal dat naar de spier wordt gestuurd om de synthese van eiwitten (een energetisch zeer duur proces) niet te activeren en daardoor de reconstitutie van vetvrije massa te vertragen.
De keerzijde is dat de stofwisseling nog steeds in de semi-snelle fase blijft en daarom nog steeds inefficiënt om overmatige hervoeding te ondersteunen.Pas wanneer de vetreserves 100% zijn hersteld, begint de spieropbouw en de eiwitsynthese.Dit betekent dat de kans op het terugwinnen van de verloren kilo's en meer.
Bovendien is er in deze fase een hogere incidentie van hypertensief risico en insulineresistentie, kenmerkend voor diabetes.
Het onderwerp heeft nog veel te onderzoeken, maar het legt zeker de basis voor een andere benadering met betrekking tot zeer caloriearme diëten, een benadering die zowel de metabolische als de voedingsaspecten bij de behandeling van obesitas beoordeelt.
Bibliografie: Dulloo et al. International Journal of Obesity 2001 522-529
