DIVERTICULOSIS, PRIKKELBARE DARM EN DARMKANKER

Diverticulitis en prikkelbare darm syndroom

Diverticulaire aandoeningen kunnen aandoeningen veroorzaken die niet direct verband houden met ontstekingen, maar die worden veroorzaakt door de verandering van de functionaliteit van de dikke darm (veranderingen in motiliteit en bacteriële flora). De micro-organismen die de dikke darm bevolken kunnen namelijk toenemen door besmetting van de dunne darm waar ze de rottings- en fermentatieve verschijnselen versnellen. De resultaten van deze processen zijn zwelling van de buik (wat in medische termen meteorisme wordt genoemd) en het optreden van aandoeningen van de " alvo (diarree afgewisseld met constipatie).

Dit resulteert in een zeer frequente en ondergediagnosticeerde aandoening die "bacterieel contaminatiesyndroom van de" dunne darm wordt genoemd. "De bacteriën die van de dikke darm naar de dunne darm migreren, beginnen op hun beurt vroegtijdig voedingsstoffen te gebruiken, wat aanleiding geeft tot een aandoening die prikkelbare darm wordt genoemd, gekenmerkt door meteorisme, buikpijn en diarree.

Alvorens de diagnose prikkelbare darm te stellen, is het noodzakelijk om alle andere vormen met vergelijkbare symptomen zoals divertikelziekte uit te sluiten.

De patiënt die lijdt aan een prikkelbare darm ontwikkelt niet altijd divertikels. Deze mensen volgen echter vaak een onevenwichtig dieet dat hen vatbaar kan maken voor diverticulitis.

Diverticulitis en darmkanker

Er zijn geen gegevens die een verhoogd risico op darmkanker bij patiënten met diverticulose ondersteunen. Om een aantal redenen lopen degenen die lijden aan diverticulitis indirect echter een iets groter risico dan de gezonde bevolking:

beide ziekten hebben gemeenschappelijke risicofactoren zoals voeding en levensstijl

de vroege symptomen van darmkanker zijn dezelfde als die van diverticulitis en dit kan natuurlijk de diagnose vertragen. In feite mag de patiënt niet te veel gewicht hechten aan de typische alarmsymptomen van darmkanker (zoals een bloeding in de dunne darm), aarzelen om een controlebezoek uit te voeren

Het diagnosticeren van darmkanker kan moeilijker zijn voor mensen met diverticulitis. Diverticulaire ziekte wordt vaak gecompliceerd bij peridiverticulitis, wat aanleiding geeft tot kleine verklevingen die de aanwezigheid van een kleine poliep kunnen verdoezelen

Diagnose

Aangezien diverticulosis een typische ziekte van de dikke darm is, is endoscopie het onderzoek van keuze. Bij acute diverticulitis is colonoscopie echter gecontra-indiceerd (het risico van perforatie van de divertikels) en het radiologisch onderzoek (dubbel contrast bariumklysma met barium) is van grote waarde.

De CT-scan daarentegen kan zeer belangrijke informatie geven over de mogelijke aanwezigheid van geassocieerde ziekten (zoals darmkanker).

Aangezien slechts 10-15% van de patiënten met diverticulose lijdt aan divertikelziekte, zou een diagnose van divertikels ons helemaal geen zorgen moeten maken. Het moet in ieder geval worden geïnterpreteerd als een waarschuwing om onze voeding en levensstijl aan te passen en te verbeteren.

De videocapsule, een van de meest recente wetenschappelijke wonderen, is met name handig voor het bestuderen van de dunne darm, maar niet de dikke darm, omdat deze door de grotere diameter van het spijsverteringskanaal langs zijn pad wordt "gegooid", waardoor een nauwkeurige verkenning van de het orgel.