DALACIN ® is een geneesmiddel op basis van Clindamycine hydrochloride
THERAPEUTISCHE GROEP: Antimicrobioci- Antibiotica voor systemisch gebruik
Indicaties DALACIN® Clindamycine
DALACIN ® wordt in de klinische setting gebruikt om infecties het hoofd te bieden die over het algemeen worden veroorzaakt door anaërobe micro-organismen die gevoelig zijn voor clindamycine en bijvoorbeeld resistent zijn tegen penicillines.
Lincosamiden vormen een tweede keus geneesmiddel vanwege het hoge toxische potentieel.
Werkingsmechanisme DALACIN ® Clindamycine
DALACIN ® is een geneesmiddel op basis van Clindamycine, een actief bestanddeel verkregen uit Lincomycine, waarmee het hetzelfde werkingsmechanisme deelt, maar niet de farmacokinetische eigenschappen, die beslist beter zijn.
Vergeleken met zijn voorloper, heeft oraal ingenomen clindamycine in feite een grotere biologische beschikbaarheid, gelijk aan ongeveer 90% van de totale ingenomen dosis, en een kortere tijd tot piek, waarbij de maximale plasmaconcentraties in slechts 40-60 minuten worden bereikt.
Door homogeen te verdelen in de verschillende weefsels, met uitzondering van het zenuwweefsel, voert Clindamycine, gezien het onvermogen om de bloed-hersenbarrière te passeren met intacte hersenvliezen, zijn therapeutische activiteit uit door de 50S-ribosomale subeenheid te binden en het peptidltransferase-enzym te remmen dat verantwoordelijk is voor de verlenging van de ontluikende peptideketen.
Deze biologische activiteit, vergelijkbaar met die van macroliden, geeft het medicijn DALACIN ® een overwegend bacteriostatische werking, waardoor de proliferatie en kolonisatie van de verschillende pathogene soorten wordt voorkomen.
Aan het einde van zijn activiteit wordt clindamycine gedeeltelijk gemetaboliseerd in de lever en aanzienlijk geëlimineerd via de gal.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. DE "EFFECTIVITEIT VAN CLINDAMYCINE BIJ DE BEHANDELING VAN CEREBRALE TOXOPLASMOSE
Oman Med J. 2012 27 september: 411-2.
Succesvolle behandeling van cerebrale toxoplasmose met clindamycine: een casusrapport.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Zeer interessant casusrapport dat aantoont hoe de behandeling met Clindamycine effectief was in het onmiddellijk garanderen van een achteruitgang van het klinische beeld dat aanwezig was in het beloop van cerebrale toxoplasmose.
2. DE DIFFUSIE VAN MULTI-RESISTANTE MICROBILE STAMMEN
Diagnose Microbiol Infect Dis. 2012 sep 74: 16-21.
Clindamycine-resistente methicilline-resistente Staphylococcus aureus: epidemiologische en moleculaire kenmerken en bijbehorende klinische factoren.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Epidemiologisch werk dat de toename van de diffusie van multiresistente stafylokokkenstammen aantoont, dus ook ongevoelig voor clindamycine.Deze diffusie zou het therapeutisch reactievermogen aanzienlijk kunnen compromitteren, waardoor de prognose zou verslechteren.
3. CLINDAMYCINE EN MALARIA
Malar J. 2012 jan. 4;11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Clindamycine plus kinine voor de behandeling van ongecompliceerde falciparum-malaria: een systematische review en meta-analyse.
Obonyo CO, Juma EA.
Zeer interessant klinisch onderzoek dat de geringe werkzaamheid van Clindamycine samen met kinine aantoont bij de behandeling van zelfs de meest gecompliceerde vormen van malaria. Experts in de sector lijken echter nog steeds te discussiëren over het echte potentieel van deze gecombineerde behandeling.
Wijze van gebruik en dosering
DALACIN®
Harde capsules van 150 - 300 mg clindamycine.
Het beoogde therapeutische schema voor Clindamycine varieert aanzienlijk, afhankelijk van het klinische beeld, de fysiopathologische toestand van de patiënt en de mogelijke combinatie met complementaire antibiotische therapieën.
In principe moet de range tussen 600 en 1200 mg per dag worden verdeeld in 3-4 innames gezien de korte halfwaardetijd van de werkzame stof.
Er worden verschillende doseringsschema's overwogen in het geval van cerebrale toxoplasmose, Pneumocystis-pneumonie of onderhoudstherapieën van gynaecologische en bekkeninfecties.
Waarschuwingen DALACIN ® Clindamycine
Het systemische gebruik van clindamycine, evenals dat van lincosamiden, gaat in de meeste gevallen gepaard met de ontwikkeling van onaangename bijwerkingen, vooral van gastro-enterologisch type, zoals krampachtige buikpijn, misselijkheid en aanhoudende diarree, vaak geassocieerd met opportunistische infecties. van Clostridium Difficile, veroorzaker van pseudomembraneuze colitis.
Na deze effecten te hebben opgemerkt en gezien de farmacokinetische eigenschappen van het actieve ingrediënt, is het daarom raadzaam om een zorgvuldig medisch onderzoek te ondergaan om de mogelijke aanwezigheid van aandoeningen die onverenigbaar zijn met de toediening van Clindamycine te evalueren, voordat DALACIN ® wordt ingenomen.
Uiterste voorzichtigheid wordt aanbevolen bij het gebruik van dit medicijn bij patiënten die lijden aan gastro-intestinale, lever- en nieraandoeningen.
DALACIN ® bevat als hulpstoffen lactose, daarom is het gebruik ervan gecontra-indiceerd bij patiënten met lactase-enzymdeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom en lactose-intolerantie.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Gezien het ontbreken van klinische onderzoeken die het veiligheidsprofiel van clindamycine op de blootgestelde foetus kunnen verduidelijken en het vermogen ervan om in relevante concentraties in de moedermelk te worden uitgescheiden, wordt het gebruik van DALACIN ® tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode niet aanbevolen.
Interacties
Patiënten die met DALACIN ® worden behandeld, moeten bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van andere antibiotica zoals macroliden, voor de versterking van zowel het therapeutisch effect als de bijwerkingen, en erytromycine, voor de vermindering van de therapeutische werkzaamheid.
Verschillende onderzoeken hebben ook aangetoond hoe clindamycine de blokkerende activiteit van geneesmiddelen met een remmende werking op het neuromusculaire systeem kan versterken.
Contra-indicaties DALACIN® Clindamycine
Het gebruik van DALACIN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Van clindamycine is bekend dat het een tweede keus actief ingrediënt is bij de behandeling van anaërobe kieminfecties vanwege de mogelijke bijwerkingen.
Bijzonder relevant zijn de effecten op het maagdarmstelsel dat wordt blootgesteld aan misselijkheid, braken, krampachtige buikpijn, aanhoudende diarree en in de meest ernstige gevallen ook aan pseudomembraneuze colitis.
Meer zelden zijn bijwerkingen zoals hoofdpijn, jeuk, allergische dermatologische reacties en hypertransaminasemia gevonden.
Opmerking
DALACIN ® is een medicijn op medisch voorschrift. DALACIN ® is ook beschikbaar in oplossingen voor cutaan gebruik.
De informatie over DALACIN ® Clindamycine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
