Definitie
Bilharzia, bij de meesten bekend als schistosomiasis, is een parasitosis-achtige teniasis, veroorzaakt door platwormen die behoren tot het geslacht Schistosoma; bij schistosomiasis bereiken de parasieten de bloedbaan en veroorzaken ze schade aan de aangetaste plaats (bv. darm, rectum, milt, lever, long, enz.). Schistosomiasis staat op de tweede plaats van de meest voorkomende parasieten in de tropen (de voorrang gaat naar malaria).
Oorzaken
De soorten die het meest betrokken zijn bij schistosomiasis zijn: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: we hebben het over platwormen die mensen infecteren door opname of contact met besmet water.De tussengastheer wordt vertegenwoordigd door bepaalde weekdieren waarin de Schistosoma-larven zich vermenigvuldigen; de laatste komen daarom in het water terecht en infecteren het.
Symptomen
Het klinisch-symptomatologische beeld dat schistosomiasis onderscheidt, hangt af van de infecterende soort; acute schistosomiasis begint met koorts, anorexia, hoofdpijn, hoesten, lever/splenomegalie en vergrote lymfeklieren.
De darmvariant wordt gekenmerkt door vooral darmklachten, zoals diarree met mogelijke bloedingen, darmzweren en darmpoliepen. Schistosomiasis van de urinewegen, aan de andere kant, manifesteert zich met pijn tijdens het urineren, hematurie en frequent urineren. Ten slotte begint de huidvorm van de ziekte met huiduitslag, jeuk en dermatitis.
Informatie over schistosomiasis - Geneesmiddelen voor de behandeling van schistosomiasis zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Schistosomiasis inneemt - Geneesmiddelen om Schistosomiasis te behandelen.
Medicijnen
Schistosomiasis moet vanaf de allereerste symptomen worden behandeld om de ontwikkeling van complicaties, zoals nierfalen, verhoogd risico op nierkanker, leverfibrose, cirrose, bloeding van slokdarmvarices en portale hypertensie, te voorkomen, hoewel minder dodelijk dan malaria. , schistosomiasis moet in ieder geval tijdig worden gediagnosticeerd, dus behandeld: voor de diagnose is het noodzakelijk om te zoeken naar Schistosoma-eieren in de ontlasting en/of urine; als alternatief is het mogelijk om antilichaamtesten te ondergaan uitgaande van bloedmonsters van de patiënt. De biopsie is alleen gereserveerd voor die ernstige gevallen, waarbij schistosomiasis complicaties veroorzaakt die inwendige organen aantasten.
Het medicijn bij uitstek dat wordt gebruikt voor de behandeling van schistosomiasis is praziquantel, dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van teniasis.
In het verleden werden ook andere geneesmiddelen gebruikt (bijv. lucanthone, niridazol, oxamnichina en natriumstibocaptaat), momenteel weinig gebruikt vanwege hun lagere werkzaamheid dan praziquantel.
Behandeling met corticosteroïden is alleen denkbaar bij complicaties aan het contrale zenuwstelsel.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van schistosomiasis:, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Praziquantel (bijv. Droncit, Tremazol): het is een van de meest gebruikte anthelmintica voor de behandeling van schistosomiasis; het actieve bestanddeel werkt door de membraanpermeabiliteit van de parasiet te vergroten, waardoor zijn verlamming ontstaat. Het medicijn wordt aanvankelijk ingenomen in een dosis van 20 mg / kg; herhaal na 4-6 uur dezelfde toediening. Voor schistosomiasis veroorzaakt door: S. japonicum, wordt aanbevolen om het geneesmiddel in hogere doses toe te dienen (60 mg/kg, in drievoudige doses gedurende 24 uur). Voor de behandeling van schistosomiasis bij kinderen, stelt de aanbevolen dosis voor om 70 mg/kg oraal in te nemen. eerste dag (gelijkelijk verdeeld in drie doses) Na 30 dagen vanaf het einde van de behandeling is het mogelijk om een andere therapiecyclus te volgen.
- Oxamnichina (bijv. Vansil): het medicijn is alleen effectief tegen infecties veroorzaakt door: S. mansoni. Indicatief, neem het medicijn in een dosis van 15 mg / kg, in een enkele toediening. In sommige gebieden, waar de ziekte endemisch is, worden hogere doses (30 mg / kg) aanbevolen.
- Metrifonaat (bijv. Neguvon): tweede keus geneesmiddel voor de behandeling van schistosomiasis; het wordt met name gebruikt voor de regressie van chronische complicaties veroorzaakt door de ziekte. Dien het medicijn in drie doses toe, met tussenpozen van 14 dagen van elkaar. Het blijkt dat het onderzochte middel nog effectiever is dan Praziquantel; ondanks dit wordt metrifonaat minder gebruikt in therapie vanwege de hoge kosten. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
Het wordt aanbevolen dat de patiënt na 3 en 6 maanden na het einde van de therapie klinische controles ondergaat om te controleren op de aanwezigheid van andere levende Schistosoma-eieren; in dit geval wordt een verdere therapiekuur aanbevolen die naar alle waarschijnlijkheid zal leiden tot om de remissie van schistosomiasis te voltooien.
