Definitie
In medische terminologie beschrijft difterie een "bacteriële ontsteking waarbij het slijmvlies van de keel en neus betrokken is: de eigenaardigheid van de ziekte is de vorming van een grijsachtig of donker pseudomembraan in de amandelen en keel, dat de doorgang van lucht belemmert. Tot op heden Difterie is een ziekte die gemakkelijk kan worden vermeden met vaccinatie: het is duidelijk dat de individuen die het meest worden blootgesteld aan het risico van difterie, arme, onderontwikkelde landen bevolken met slechte hygiëne.
Oorzaken
Difterie is de uitdrukking van een bacteriële belediging ondersteund door Corynebacterium diphtheriae: het micro-organisme, door wortel te schieten in de slijmvliezen van de luchtwegen en de keel, veroorzaakt schade die, degenererend, zich ook kan verspreiden naar het bloed en de inwendige organen.
- Wijze van verspreiding: inademing van besmette microdruppels speeksel (voertuigen: hoesten, niezen), contact met voorwerpen die eerder door besmette personen zijn gehanteerd, gemengd gebruik van besmette handdoeken en lakens
Symptomen
Het kenmerkende symptoom van difterie is de vorming van een grijsachtig patina op de keel, waardoor de patiënt niet gemakkelijk kan ademen. Andere symptomen zijn: pijnlijk slikken, ademhalingsmoeilijkheden, koorts, keelpijn, algemene malaise, gezwollen lymfeklieren in de nek, heesheid, rinorroe. Sommige patiënten klagen over huidlaesies, zoals roodheid, zwelling, pijn en zweren op de huid.
- Complicaties: nier, hart, schade aan het zenuwstelsel, spierzwakte, verlamming van de ademhalingsspieren
De informatie over Difterie - Difterie Geneesmiddelen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Difterie - Difterie Geneesmiddelen gebruikt.
Medicijnen
Hoewel een groot deel van de patiënten met difterie geen symptomen waarneemt, betekent dit niet dat ze moeten afzien van farmacologische behandelingen: in feite wordt aangenomen dat asymptomatische individuen, dragers van de bacterie Corynebacterium diphtheriae, kan de infectie op andere gezonde proefpersonen overbrengen, vooral door de speekseldruppels die in de lucht worden uitgestoten door hoesten, niezen of gewoon praten. Antibiotica zijn de eerstelijnsbehandeling voor de behandeling van difterie: in het algemeen verdient het de voorkeur om de behandeling te starten, zelfs in het geval van een vermoedelijke infectie; een eenvoudige medische controle is vaak voldoende om de infectie vast te stellen, aangezien de door difterie veroorzaakte fibreuze prop in de keel van het slachtoffer vrij duidelijk is. Een antibioticabehandeling moet altijd worden voorafgegaan door de toediening van het antitoxine, intraveneus of intramusculair ingespoten; alvorens verder te gaan met het antitoxine, wordt aanbevolen om de patiënt aan allergische tests te onderwerpen om onaangename onverwachte reacties van het organisme te voorkomen.
Hoe dan ook, de beste remedie tegen difterie is zeker preventie: er zijn talloze vaccins op de markt, geformuleerd met chemisch verzwakte toxines van difterie, tetanus, hepatitis B-virussen en poliovirus.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen difterie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Toediening van difterie-antitoxine: de eerste medische strategie die moet worden overwogen na de diagnose, zelfs verondersteld, van difterie, is de toediening van difterie-antitoxine (afkomstig van paarden), in staat om het toxine te neutraliseren dat zich nog NIET naar de cellen heeft verspreid. De dosis antitoxine moet worden vastgesteld op basis van de leeftijd van de patiënt en vooral de ernst van de symptomen; indicatief varieert de dosering van 20.000 tot 100.000 IE, toegediend in verdunning met 200 ml natriumchloride-oplossing (9 %), intraveneus gedurende 30-45 minuten.
Antibiotica voor de behandeling van difterie
De antibiotica die het meest worden gebruikt bij de behandeling van difterie zijn penicilline G en erytromycine, geïndiceerd voor zowel volwassenen als kinderen (in verschillende doseringen).Cefalosporines worden niet aanbevolen voor de behandeling van difterie.
- Penicilline G of benzylpenicilline (bijv. Benzyl B, Benzyl P): in combinatie met het antitoxine om de overdracht van difterie op gezonde proefpersonen te voorkomen; het medicijn toedienen in een dosis van 2-3 miljoen IE per dag, intraveneus, door fractionering in 4-6 dagelijkse doses Ga door met dit therapeutische schema gedurende 10-12 dagen Voor kinderen met difterie, die minder dan 9 kg wegen, wordt aanbevolen om het geneesmiddel in verminderde doses (25.000-50.000) IE / kg per dag intramusculair toe te dienen , in twee doses.
- Procaïne (bijv. Dentosedina, Procai C): procaïne moet ook altijd in combinatie met het antitoxine worden ingenomen De aanbevolen dosering varieert van 300.000 eenheden per dag (voor difteriepatiënten die minder dan 10 kilo wegen) tot 600.000 eenheden per dag in te nemen intramusculair gedurende twee weken In de meeste gevallen kan een patiënt na 2 dagen vanaf het begin van de therapie als "niet-besmettelijk" worden beschreven.
- Erytromycine (bijv. Erythrocine, Erythro L, Lauromycin). Het medicijn is een antibioticum dat behoort tot de macrolidenklasse, geïndiceerd voor de behandeling van difterie, als alternatief voor penicilline G. Het wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in een dosering van 400 mg, elke 6 uur gedurende twee weken, tenzij anders aangegeven door de dokter. Voor kinderen die minder dan 9 kilo wegen, adviseren wij een dosering van 40-50 mg/kg per dag (max. 2 g) intraveneus, eventueel te verdelen in 4 doses.
Actieve immunisatie ter preventie van difterie:
Vaccin tegen difterie - tetanus - kinkhoest - hepatitis (bijv. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): geïndiceerd voor alle kinderen, vooral degenen die het meest zijn blootgesteld aan het risico op difterie en infecties in het algemeen.
