Definitie
Osteomyelitis verwijst naar een complexe en ernstige bacteriële infectie waarbij botten en beenmerg betrokken zijn: de ziekte kan een chronisch of acuut beloop hebben en op elk moment in het leven beginnen Osteomyelitis is een infectie die vooral mannen treft, en het is de ernstigste van allemaal van invloed op het osteo-articulaire systeem.
Oorzaken
Infectie wordt voornamelijk in stand gehouden door streptokokken- en stafylokokkenbacteriën, zij het ook Escherichia coli, Klebsiella en Pseudomonas kunnen schade veroorzaken of veroorzaken.
- Risicofactoren: bacteriëmie, infectieuze foci, open fracturen, chirurgie, diep trauma, tuberculose, syfilis
Symptomen
Osteomyelitis begint met roodheid en zwelling van het getroffen gebied, moeilijkheid om het gewonde gebied te verplaatsen, acute pijn, koorts en mogelijke zwelling. De vorming van huidfistels met pusafgifte is mogelijk. In sommige gevallen verloopt osteomyelitis volledig asymptomatisch.
- Complicaties: Botverkorting en skeletafwijkingen (in geval van niet-behandeling)
Informatie over osteomyelitis - behandeling van osteomyelitis Geneesmiddelen zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Osteomyelitis - geneesmiddelen voor de behandeling van osteomyelitis gebruikt.
Medicijnen
Alvorens de mogelijke geneesmiddelen op te sommen die nuttig zijn voor de behandeling van osteomyelitis, moet worden benadrukt dat onmiddellijke chirurgische ingreep essentieel is voor de preventie van de chronische vorm van de infectie; bovendien is het een goede gewoonte om vóór de komst van hulp de wond te wassen en te mediceren, alvorens deze te bedekken met gesteriliseerd gaas.
Omdat het een "infectie veroorzaakt door bacteriën" is, moet osteomyelitis worden behandeld met breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen waarvan de bacterie nog niet nauwkeurig is geïsoleerd; daarna moet de behandeling worden voortgezet met gerichte antibiotica, actief tegen die ziekteverwekker.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen osteomyelitis en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de toestand gezondheid van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Cefalosporines
- Cefazoline (bijv. Cefazoline GRP, Cefazil, Nefazol) behoort tot de eerste generatie cefalosporines. Dien elke 6-8 uur 1-2 g geneesmiddel toe; niet meer dan 12 g per dag. De duur van de behandeling is gewoonlijk 4-6 weken, afhankelijk van de aard en de ernst van de infectie.Chronische osteomyelitis kan een behandeling met antibiotica van 6 maanden vereisen.
- Cefuroxim (bijv. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) het geneesmiddel in kwestie is een cefalosporine van de tweede generatie, die parenteraal (intraveneus) moet worden toegediend in een dosis van 1,5 g om de 8 uur. Ga ongeveer 6 weken door met doseren. De chronische vorm van osteomyelitis kan nog eens twee maanden therapie nodig hebben.
- Cefotaxime (bijv. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): cefalosporine van de derde generatie, doorgaans intraveneus of intramusculair toegediend in een dosering van 1 tot 2 gram om de 6-8 uur. Overschrijd niet elke 4 uur 2 g. De behandeling van acute osteomyelitis moet 4-6 weken worden voortgezet; de chronische vorm duurt maximaal 6 maanden.
Lincosamiden
- Clindamycine (bijv. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): het geneesmiddel, afgeleid van lincomycine, wordt over het algemeen ingenomen in een dosering van 450-900 mg i.v., elke 8 uur. Wanneer de patiënt gestabiliseerd is, wordt orale toediening van het geneesmiddel aanbevolen, gewoonlijk 450 mg om de 6 uur. De duur van de therapie is meestal niet langer dan 4-6 weken, maar de chronische vormen vereisen meer verwijde tijden (1-2 maanden).
Amoebioïden (nitroimidazolen)
- Metronidazol (bijv. Flagyl, Metronid, Deflamon) wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in een dosering van 7,5 mg om de 6 uur, intraveneus. Ga door met de therapie gedurende 4-6 weken (acute osteomyelitis) of 3-4 maanden (chronische vorm).
chinolonen
- Ofloxacine (bijv. Exocin, Oflocin): behorend tot de klasse van de tweede generatie chinolonen, ofloxacine moet worden toegediend in een dosis van 400 mg oraal om de 12 uur gedurende 4-6 weken (acute vorm) of 3-4 maanden (chronische vorm van osteomyelitis).
- Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): voor milde tot middelzware vormen van osteomyelitis wordt aanbevolen om het geneesmiddel in te nemen in een dosering van 500 mg oraal of 400 mg intraveneus 2 keer per dag (elke 12 uur) gedurende 4 -6 weken. Voor de ernstige vorm, neem elke 12 uur 750 mg oraal of 400 mg i.v. elke 8 uur gedurende 4-6 weken.
Glycopeptiden
- Vancomycine (bijv. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injecteer in een ader 15 mg / kg geneesmiddel (max. 1 gram) door langzame infusie (1-2 uur) om de 12 uur. De verwachte duur van de behandeling is 3 maanden. Verleng de medicamenteuze behandeling met nog eens 1-2 maanden in het geval van de chronische vorm van osteomyelitis.
penicillines
- Nafcilline (bijv. Unipen) elke 4 uur 2 gram stof toedienen gedurende 4-6 weken, afhankelijk van de aard van de infectie.Bij chronische osteomyelitis de behandeling met nog eens 6 maanden verlengen.
Pijnstillers: pijnstillers zijn niet essentieel voor de genezing van osteomyelitis, maar vormen zeker een geldige hulp voor de patiënt om de ziekte gemakkelijker en met minder pijn te overwinnen.In die zin zijn pijnstillers essentieel.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprorex): het wordt aanbevolen om tweemaal daags (elke 12 uur, tenzij verdere medische indicaties) één capsule van 550 mg in te nemen.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Kendo, Moment): neem oraal 200 tot 400 mg actief ingrediënt (tabletten, bruistabletten) om de 4-6 uur, indien nodig. In sommige gevallen kan het analgeticum intraveneus worden toegediend (400 tot 800 mg om de 6 uur, indien nodig)
- Diclofenac (bijv. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in een dosering van 50 mg oraal, elke 8 uur. In geval van acute pijn, begin met 100 mg van het medicijn en ga dan verder met 50 mg.
- Paracetamol of Acetaminophen (bijv. Tachipirina) geïndiceerd in geval van koorts in het kader van osteomyelitis. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, bruistabletten en siroop. Het wordt aanbevolen om paracetamol in te nemen in een dosering van 325-650 mg elke 4 -6 uur gedurende 6-8 opeenvolgende dagen, om de koorts te verminderen.
Opmerking:
- Voor diagnostische doeleinden wordt Scintinum (actief bestanddeel: Besilesomab), een kit die nuttig is voor het bereiden van een injecteerbare radioactieve oplossing, over het algemeen gebruikt om de plaatsen van infectie en ontsteking met vermoedelijke osteomyelitis in de ledematen te omschrijven en nauwkeurig te identificeren.
- In het geval van chronische ziekte en de onmogelijkheid van genezing ondanks medicijnen, is een operatie op basis van de excisie van het geïnfecteerde materiaal de enige haalbare optie om de extreem gevaarlijke complicaties van osteomyelitis te voorkomen.
