Geneesmiddelen om gele koorts te behandelen

Definitie

De termen "zwart braaksel", "geelzucht tyfus" en "gele koorts" zijn synoniemen en verwijzen naar een infectieziekte met een acuut verloop veroorzaakt door geïnfecteerde muggenbeten; we hebben het over een diep gevoeld gezondheidsprobleem, typisch voor tropische landen in Centraal-Afrika en het Zuid-Sahara gebied.In Europa, Azië en Oceanië is gele koorts geen alarmerend probleem.

Oorzaken

Net als malaria is gele koorts een ziekte die wordt overgedragen door de beet van geïnfecteerde muggen; in tegenstelling tot malaria is de veroorzaker echter een virus (geen parasiet) dat behoort tot het geslacht Flavivirus, en de vector wordt vertegenwoordigd door muggen van het geslacht Aedes.

Symptomen

Gele koorts wordt zo genoemd vanwege de eigenaardige geelzucht die de met het virus geïnfecteerde patiënt aanneemt: geelzucht wordt veroorzaakt door de hyperbilirubinemie en leverinsufficiëntie die de ziekte onderscheiden.Naast geelzucht kan gele koorts koude rillingen, convulsies, hoge koorts veroorzaken , bradycardie, conjunctivale hyperemie, hypoglykemie, rugpijn, hoofdpijn, misselijkheid, proteïnurie.

Flavivirus → mug gen. Aedes → besmetting: geïnfecteerde muggenbeten mensen → virusreplicatie in menselijke lever-, nier- en maagcellen → eosinofiele degeneratie van levercellen + weefselnecrose → hyperbilirubinemie → geelzucht

Informatie over gele koorts - Geneesmiddelen voor de behandeling van gele koorts is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u gele koorts inneemt - Geneesmiddelen tegen gele koorts.

Medicijnen

De remedie voor gele koorts is puur symptomatisch, aangezien er geen universeel erkend antiviraal medicijn is dat zo effectief is voor de behandeling van de ziekte. Als gele koorts wordt vastgesteld, wordt aanbevolen om:

de elektrolytenbalans van de patiënt op peil houden door het toedienen van vloeistoffen en minerale zouten
bloeddruk reguleren
eventuele secundaire infecties behandelen
onderwerp de patiënt aan dialyse voor mogelijke nierinsufficiëntie
transfusies van bloedproducten aan de patiënt uitvoeren, indien nodig

In extreme gevallen ondergaat de patiënt, indien mogelijk, een levertransplantatie.
De behandeling van gele koorts is daarom symptomatisch en bestaat in wezen uit de toediening van geneesmiddelen die nuttig zijn voor het verlagen van de koorts en het verlichten van de secundaire symptomen die gepaard gaan met de ziekte; de geneesmiddelen die het meest bij de therapie worden gebruikt, zijn niet-steroïdale analgetica (NSAID's) en sommige salicylaten (bijv. acetylsalicylzuur).

Hoewel er geen effectief medicijn is voor de behandeling van gele koorts, kan vaccinatie de ziekte voorkomen, zoals vaak gebeurt; het wordt aanbevolen om een vaccinatiekuur te ondergaan voordat u naar landen gaat waar de kans op besmetting zeer groot is of waar de ziekte endemisch is. Over het algemeen duurt immunisatie levenslang, maar het wordt aanbevolen om de preventieve therapie om de 10 jaar te herhalen (indien nodig).

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen gele koorts, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): om de pijn die gepaard gaat met gele koorts te verlichten, wordt aanbevolen om een dosis van het geneesmiddel in te nemen van 200 tot 400 mg, oraal, elke 4-6 uur, indien nodig. Overschrijd 400 mg per dosis niet. In sommige gevallen is het mogelijk om het medicijn intraveneus in te nemen, in de indicatieve dosering van 400-800 mg gedurende 30 minuten, elke 6 uur, indien nodig, Paracetamol is hiervoor zeker geïndiceerd.
Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicatief, neem tweemaal daags 250-500 mg naproxen of 275-550 mg natriumnaproxen oraal in. Voor de onderhoudsdosis kan de dosis worden verhoogd tot 1500 mg naproxen of 1650 mg naproxennatrium, verdeeld over twee doses, over een periode van zes maanden.
Ketoprofen (bijv. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): om de hoofdpijn en rugpijn die gepaard gaan met gele koorts te verlichten, wordt aanbevolen om naar behoefte een medicijndosis van 25-50 mg in te nemen, elke 6-8 uur. Overschrijd 75 mg niet.
Fenobarbital (bijv. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): het medicijn behoort tot de klasse van anticonvulsiva en wordt ook gebruikt voor de behandeling van pathologische geelzucht bij zuigelingen en kinderen onder de 12 jaar, zelfs in de context van gele koorts; , hebben we gezien dat gele koorts naast geelzucht ook stuiptrekkingen kan veroorzaken. Indicatief wordt aanbevolen om een medicijndosis van 3-8 mg / kg per dag in te nemen, mogelijk verdeeld over 2-3 doses. Overschrijd 12 mg/kg per dag niet. Raadpleeg altijd uw arts voordat u het medicijn inneemt.
Paracetamol of paracetamol (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): de toediening van dit medicijn is nuttig voor het verlagen van de koorts, altijd erg hoog in de context van gele koorts. Paracetamol wordt elke 4-6 uur toegediend in een dosering van 325-650 mg per dag; u kunt ook elke 6-8 uur 1 gram innemen. Het is ook mogelijk om het middel intraveneus toe te dienen: 1 gram om de 6 uur of 650 mg om de 4 uur voor volwassenen en adolescenten die meer dan 50 kilo wegen: als de patiënt minder dan 50 kilo weegt, dien dan 15 mg/kg om de 6 uur toe of 12,5 mg/kg elke 4 uur.
Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): geïndiceerd voor de behandeling van hoge koorts bij personen die besmet zijn met het gelekoortsvirus. Het wordt aanbevolen om elke 4 uur een dosis van 325-650 mg per dag in te nemen, oraal of rectaal, indien nodig. Overschrijd niet meer dan 4 g per dag. Niet toedienen aan kinderen jonger dan 12 jaar: het gebruik van salicylaten bij kinderen kan hersenbeschadiging, leverbeschadiging en het syndroom van Reye veroorzaken.De dosis is alleen bestemd voor volwassenen..

In de afgelopen jaren evalueren onderzoekers de mogelijke werkzaamheid van Interferon en Ribavirine als eerstelijns medicamenteuze therapie voor de behandeling van gele koorts.