Definitie
Nierfalen verwijst naar het onvermogen van het uitscheidingsorgaan (nier) om zijn functies correct uit te voeren
Oorzaken
De oorzaken die nierfalen veroorzaken, zijn verschillend in de twee vormen:
- Chronisch nierfalen: langdurige inname van alcohol, drugs en drugs, nierstenen, diabetes en hypertensie in een vergevorderde en mishandelde vorm, prostaathypertrofie, tumoren.
- Acuut nierfalen: misbruik van alcohol, drugs, drugs, ontsteking (pyelonefritis, glomerulonefritis, polycystische nierziekte)
Symptomen
De ernst van het symptoom hangt af van de vorm waarin nierinsufficiëntie optreedt: bloedarmoede, asthenie, gezwollen enkels, spierkrampen, moeite met urineren (dysurie), botmetabolismestoornissen, lage rugpijn, braken, gezwollen benen, hypertensie, misselijkheid, oligurie, proteïnurie, waterretentie, stopzetting van de urineproductie, verstoorde elektrolytenbalans, donkere/bloederige urine.
Complicaties: hyperparathyreoïdie, hyperfosfatemie, hypo/hypercalciëmie
Dieet en voeding
De informatie over geneesmiddelen tegen nierfalen ter behandeling van nierfalen is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u geneesmiddelen voor nierfalen gebruikt voor de behandeling van nierfalen.
Medicijnen
Opgemerkt moet worden dat in het geval van nierinsufficiëntie, het innemen van medicijnen in verschillende omstandigheden onaangename bijwerkingen kan veroorzaken: wanneer de secretie van de ingenomen stof wordt verminderd (ophoping van toxische metabolieten); wanneer de patiënt gevoelig wordt voor het medicijn; wanneer de " effectiviteit van het actieve ingrediënt is verminderd. Om deze onaangename ongemakken te voorkomen, moet de patiënt een grondig medisch onderzoek ondergaan, waarbij de specialist uiteindelijk de dosering van dat specifieke medicijn zal corrigeren of de therapie volledig zal veranderen.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen nierinsufficiëntie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Erytropoëtine: epoëtine (bijv. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) is een recombinant humaan erytropoëtine dat wordt gebruikt bij de behandeling van anemie door erytropoëtinedeficiëntie in de context van chronisch nierfalen. Subcutane toediening van 50-100 eenheden/kg wordt aanbevolen; u kunt het medicijn ook driemaal per week intraveneus toedienen.
VITAMINE D: de toediening van vitamine D en derivaten wordt aanbevolen in geval van ernstige nierinsufficiëntie die een aanvulling van deze vitamine vereist.
- Alfacalcidol (bijv. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): oraal in te nemen of via intraveneuze injectie (in 30 seconden), aanvankelijk 1 µg per dag toegediend (de dosering kan door de arts worden gewijzigd om hypercalcemische episodes te voorkomen); vervolg de therapie door 0,25-1 µg per dag toe te dienen, afhankelijk van de patiënt en de ernst van de ziekte.
- Calcitriol (bijv. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): voor patiënten die lijden aan hypocalciëmie geassocieerd met chronisch nierfalen bij dialyse, wordt aanbevolen om 0,5 µg (ongeveer 10 ng/kg) 3 keer per week in te nemen aan het begin van de therapie; Verhoog indien nodig de dosering met 0,25-0,5 µg met tussenpozen van 2-4 weken.
Lisdiuretica
- FUROSEMIDE (bijv. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) het is mogelijk om het medicijn via de mond of parenteraal in te nemen. Oraal wordt aanbevolen de behandeling te starten met een dosering van 20-80 mg per dag en de behandeling voort te zetten door de dosis elke 6-8 uur met 20-40 mg te verhogen totdat het gewenste effect is bereikt. mag niet hoger zijn dan 600 mg.Voortdurend intraveneus, als aanvangsdosis 0,1 mg/kg toedienen, gevolgd door 0,1 mg/kg of dubbele dosis om de 2 uur, tot een maximum van 0,4 mg/kg per uur Raadpleeg uw arts.
- Torsemide (bijv. Demadex): neem eenmaal daags 10 mg van de stof oraal of intraveneus in. De duur van de therapie moet door de arts worden bepaald.
- ETHACRINEZUUR (bijv. REOMAX, Acetacr): het geneesmiddel is met name geïndiceerd in geval van chronisch nierfalen geassocieerd met hypertensie. Het wordt aanbevolen om één tablet (50 mg) per dag 's ochtends na het ontbijt in te nemen.Ook parenterale toediening is mogelijk.
Chelaatvormers: geïndiceerd in geval van chronisch nierfalen geassocieerd met hyperfosfatemie bij hemodialysepatiënten.
- SEVLAMER (bijv. RENAGEL, 400-800 mg tabletten, RENVELA, 800 mg tabletten of 1,6 g en 2,4 g poeder, voor orale suspensie). Over het algemeen wordt aanvankelijk een dosis van 2,4-4,8 g per dag ingenomen, verdeeld over drie toedieningen tijdens de maaltijd. De dosering zal later door de arts worden aangepast op basis van de plasmaconcentratie van fosfaat.
- Aluminiumhydroxide: het is een antacidum dat aluminium bevat en dat bij therapie wordt gebruikt als fosforchelaatvormer voor de behandeling van hyperfosfatemie in de context van chronisch nierfalen. De aanbevolen dosis varieert van 500 tot 1000 mg / dag, oraal ingenomen in 4 verdeelde doses. Nogmaals, de dosering moet tijdens de behandeling worden aangepast op basis van de serumfosfaatspiegels.
