Chirurgen nemen hun toevlucht tot deze operatie wanneer de liesbreuk ernstige pijn veroorzaakt of bijzonder ernstig is.
Aangezien de operatie verdoving vereist (plaatselijk, ruggengraat of algemeen), moet de patiënt enkele eenvoudige instructies opvolgen, zoals bijvoorbeeld snel gaan op de dag van de operatie.
Er zijn twee manieren van ingrijpen: de traditionele chirurgische procedure ("open") en de laparoscopische procedure.
Behoudens complicaties wordt de patiënt dezelfde dag als de operatie ontslagen en kan hij na een paar weken de lichtere dagelijkse activiteiten hervatten.
).
Een "inguinale hernia is de lekkage, ter hoogte van de lies en precies in de richting van het zogenaamde lieskanaal, van een buikviscus; deze lekkage is het gevolg van een ineenstorting van de spierwand van de onderbuik (buikwand) en bepaalt de vorming van een plaatselijke zwelling, soms zelfs duidelijk zichtbaar.
De darm die meestal een liesbreuk veroorzaakt, is de darm; het is echter niet uitgesloten dat de blaas of een deel van het vetweefsel (dat niet echt een orgaan is, maar zich toch dicht bij het lieskanaal kan bevinden) kan weglekken.
De exacte locatie van de zwelling varieert afhankelijk van waar de darm reikt, in het lieskanaal. In dit verband is het passend om de lezers eraan te herinneren wat het lieskanaal is: het is een anatomische structuur, vergelijkbaar met een kanaal, die de hele voorste buikwand doorkruist en waarbinnen de bloedvaten door het menselijk lichaam gaan. koord en, bij vrouwen, het ronde ligament van de baarmoeder.
Indien aanwezig, bestaan de symptomen van een liesbreuk voornamelijk uit: lijden, pijn en een gevoel van spanning, alle drie corresponderend met de zwelling.
Inguinale hernia: hoe wijdverbreid is het?
De liesbreuk is verreweg het meest voorkomende type hernia.
Mannen lijden het meest, omdat ze, in vergelijking met vrouwen, een lieskanaal hebben dat anatomisch meer vatbaar is voor het ontsnappen van de buikorganen.
Om een idee te krijgen hoe wijdverbreid liesbreuken zijn bij mannen, wordt aangenomen dat volgens verschillende statistische onderzoeken meer dan 25 op de 100 mannen minstens één keer in hun leven aan deze aandoening lijden.
Inguinale hernia is typisch voor volwassenen van middelbare leeftijd, maar kan ook voorkomen bij kinderen en ouderen.
Tijdens de klinische onderzoeken en de evaluatie van de klinische geschiedenis heeft de patiënt de mogelijkheid om te spreken met de chirurg die de operatie zal uitvoeren (of met een lid van zijn personeel), om te informeren naar de interventiemethoden, de mogelijke risico's , te volgen gedrag voor en na de procedure en hersteltijden.
Inguinale hernia-operatie: pre-operatieve aanbevelingen
- Stop 10-14 dagen voor een liesbreukoperatie een behandeling op basis van plaatjesaggregatieremmers (aspirine), anticoagulantia (warfarine) en anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), omdat deze geneesmiddelen, door de stollingscapaciteit van het bloed te verminderen, vatbaar maken voor ernstig verlies van bloed.
- Op de dag van de procedure moet u ten minste de vorige avond volledig vasten.
- Vraag op de dag van de operatie om de beschikbaarheid van een vertrouwd persoon (bijv. familielid of goede vriend) om te worden bijgestaan, vooral na de operatie en bij thuiskomst.
- Als u rookt, stop dan met roken totdat de wond volledig is genezen.
Waarom is klinische geschiedenis belangrijk?
Het beoordelen van de medische geschiedenis van een patiënt betekent dat u hem moet ondervragen om er bijvoorbeeld achter te komen of hij weet dat hij allergisch is voor een anestheticum, of hij lijdt of heeft geleden aan cardiovasculaire problemen, of hij bepaalde medicijnen gebruikt en of hij in het verleden geval van een vrouw, hij is zwanger.
Deze informatie is waardevol, omdat u hiermee de procedure beter kunt plannen.
Aandacht
Iedereen die lijdt aan diabetes of andere ziekten die "constante inname van medicijnen vereisen, is verplicht de chirurg op de hoogte te stellen van hun toestand, zodat deze de juiste wijzigingen in de standaardprocedure kan aanbrengen."
Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen. De illustratie aan de patiënt van de voor- en nadelen vindt uiteraard plaats vóór de operatie en het is meestal de opererende chirurg die ervoor zorgt.
Afbeelding: liesbreuk voor en na de operatie.Van cfmis.com
Ongeacht de gebruikte methode duurt de liesbreukoperatie 30 tot 45 min. Eenmaal voltooid, is er een observatieperiode van enkele uren: in deze periode bewaken zowel het medisch personeel als de chirurg de gezondheidstoestand en vitale parameters van de geopereerde patiënt stap voor stap.
Als er geen complicaties optreden, vindt ontslag op de dag van de operatie plaats (als de procedure 's ochtends heeft plaatsgevonden, wordt de patiënt meestal in de late namiddag ontslagen).
"Gewurgde" liesbreuk
In het geval van een "vernauwing", moet de chirurg het "vernauwde" (dus levenloze) deel van de darm verwijderen en de gescheiden uiteinden chirurgisch opnieuw verbinden.
Na de "gewurgde" liesbreukoperaties is een ziekenhuisopname van 4-5 dagen voorzien.
Traditionele liesbreukoperatie
Eenmaal vervoerd naar de operatiekamer, wordt de patiënt verdoofd zodat hij geen pijn voelt. Anesthesie kan lokaal, spinaal of algemeen zijn.
Bij lokale of spinale anesthesie blijft de te opereren persoon gedurende de gehele operatie bij bewustzijn, bij algehele anesthesie daarentegen slaapt de te opereren persoon.
Nadat de verdoving heeft plaatsgevonden, begint de eigenlijke operatie; de traditionele procedure omvat:
- Een "huidincisie van 6-10 centimeter op de plaats waar" de hernia verscheen,
- De herpositionering van de gelekte darm op zijn natuurlijke locatie
- Het aanbrengen van een net van biocompatibel materiaal (bijv. polypropyleen) op de plaats waar de buikwand het bezwijken heeft ondergaan Dit net van biocompatibel materiaal heeft tot doel de darmen in te sluiten die anders de neiging zouden hebben om weer naar buiten te komen; met andere woorden , is een soort "patch" (in het Engels heet het in feite lapje).
Zodra het aanbrengen van het gaas is voltooid, sluit de chirurg de incisie met verschillende hechtingen, die meestal resorbeerbaar zijn (dwz ze vallen vanzelf, zodra de wond is genezen).
Inguinale hernia-operatie in laparoscopie
Laparoscopie (of Video-Lapar-Surgery - VLC) is een minimaal invasieve chirurgische techniek, waardoor de opererende arts toegang heeft tot de buikholte en bekkenholte van een patiënt, zonder toevlucht te nemen tot de grote incisies die nodig zijn voor traditionele "luchtchirurgie" open ".
Weergave van liesbreukchirurgie door laparoscopie; let op de kleine openingen die nodig zijn om de chirurgische instrumenten in te brengen.Van de site: inguinalherniatreatment.co.uk
De laparoscopische incisies meten in feite slechts één centimeter, wat voldoende is om de chirurgische instrumenten in te brengen die nodig zijn - in het betreffende geval - voor het herpositioneren van de gelekte ingewanden en voor de "patch" door middel van het net in biocompatibel materiaal besproken voor de " interventie in "open lucht" modus.
De anesthesie die in het geval van laparoscopie wordt geboden, is van een algemeen type, daarom is de patiënt volledig buiten bewustzijn.
Chirurgen hebben de mogelijkheid om de operatie laparoscopisch uit te voeren met twee verschillende benaderingen:
- Via de preperitoneale transabdominale route
- Volledig extraperitoneale manier
Inguinale Hernia-operatie: wat is de beste chirurgische techniek?
Experts zijn van mening dat beide interventiemethoden qua voor- en nadelen gelijkwaardig zijn.
- Wonden na de laparoscopie-operatie genezen veel sneller, omdat de chirurgische incisies klein zijn.
- Bij een "open" operatie is de kans op beschadiging van de darm door chirurgische instrumenten echter kleiner. Dit komt doordat de chirurg tijdens een laparoscopie zijn eigen bewegingen in de buikholte op een monitor volgt en niet direct, zoals bij de open procedure.
Wat beïnvloedt de keuze van de interventiemethode?
De factoren die van invloed zijn op de keuze van de interventiemethode zijn in wezen twee: de gezondheidstoestand van de patiënt - die, als hij gezond is en niet bejaard, algemene anesthesie "aankan" (vandaar laparoscopie) - en de ervaring van de chirurg in een specifiek werkwijze.
(of een pijnstiller).Persoonlijke hygiëne
Artsen bevelen maximale persoonlijke hygiëne aan om het risico op infectie te verminderen.Alle nuttige informatie over hoe te wassen zonder de verbanden nat te maken en hoe wonden schoon te houden, wordt expliciet gemaakt door het medisch personeel op het moment van ontslag.
Inguinale hernia-interventie: hersteltijden
De terugkeer naar de normale dagelijkse activiteiten moet geleidelijk gebeuren en moet plaatsvinden in overeenstemming met de gevoelde sensaties; met andere woorden, het is goed om het herstel niet te forceren en, als u pijn voelt terwijl u een bepaalde inspanning levert, onmiddellijk te stoppen.
Over het algemeen is het voldoende om 1-2 weken te wachten voor het hervatten van lichtere dagelijkse activiteiten, terwijl het voor het hervatten van zwaardere activiteiten noodzakelijk is om 4 tot 6 weken te wachten.
De terugkeer naar het werk hangt af van het werk zelf: als de patiënt zittend werk verricht, is 1-2 weken rust voldoende; als de patiënt daarentegen handmatig werk verricht, duurt dat nog enkele weken, soms zelfs 6.
Om het rijden te hervatten, is het raadzaam te wachten tot het zitten achter het stuur geen pijn of ongemak meer veroorzaakt.
