MAXIPIME ® is een geneesmiddel op basis van Cefepime-dihydrochloride-monohydraat
THERAPEUTISCHE GROEP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - Cefalosporines
Indicaties MAXIPIME ® Cefepime
MAXIPIME ® is nuttig bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door Gram-positieve en negatieve micro-organismen die over het algemeen resistent zijn tegen penicillinetherapie en verantwoordelijk zijn voor matige en ernstige klinische beelden.
Antibioticatherapie met cefalosporines van de vierde generatie is ook geïndiceerd voor de profylaxe van chirurgische wondinfecties en opportunistische infecties bij patiënten met een defect en immunosuppressie.
Werkingsmechanisme MAXIPIME ® Cefepime
MAXIPIME ® is een antibioticum dat veel wordt gebruikt in de klinische omgeving dankzij het "brede werkingsspectrum" en de hoge therapeutische werkzaamheid van de werkzame stof cefepime.
Cefepime is in feite een bèta-lactam-antibioticum, stamvader van de cefalosporinefamilie van de vierde generatie, bekend om het "brede werkingsspectrum" dat wordt gegarandeerd door de zwitterionische structuur van het molecuul, en om de natuurlijke weerstand tegen de hydrolytische werking van bacteriële bèta-lactamasen.
Het werkingsmechanisme, vergelijkbaar met dat van alle andere cefalosporines, wordt gerealiseerd door de remming van de transpeptidatiereactie, nuttig voor de vorming van verknoping tussen de peptidoglycaanmoleculen en voor het behoud van de structurele eigenschappen van de bacteriewand.
Deze modificaties resulteren in een lage weerstand van de bacteriewand tegen de osmotische gradiënt en de daaruit voortvloeiende dood van het micro-organisme.
Bij parenterale inname bereikt cefepime binnen enkele minuten zijn maximale plasmaconcentratie, waardoor het zich verspreidt over de verschillende weefsels en biologische vloeistoffen waar het gedurende enkele uren zijn therapeutische werking uitoefent.
Zodra de microbicide activiteit voorbij is, wordt het voornamelijk in onveranderde vorm via de urine geëlimineerd.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1.De "EFFECTIVITEIT VAN CEFEPIME IN DE THERAPIE VAN GRAM-NEGATIEVE SEPTICEMIE
J Antimicrob Chemother. 2011 mei 66: 1156-60. Epub 2011 8 maart.
Cefepime-effectiviteit bij Gram-negatieve bloedbaaninfecties.
Al-Hasan MN, Eckel-Passow JE, Baddour LM.
Interessant retrospectief werk dat aantoont hoe cefepime effectief kan zijn bij de behandeling van septikemie als gevolg van Gram-negatieve micro-organismen, waardoor de mortaliteit laag blijft in 28 dagen behandeling.
2 . SOORTEN VAN CEFEPIME-RESISTANT PSEUDOMONAS AEURIGINOSA
Emerg Infect Dis. 2011 juni; 17: 1037-43.
Cefepime-resistente Pseudomonas aeruginosa.
Akhabu E, Synnestvedt M, Weiner MG, Bilker WB, Lautenbach E.
Epidemiologische studie die de opkomst rapporteert van stammen van Pseudomonas aeuriginosa die resistent zijn tegen klassieke cefalosporines en ook tegen recentere zoals cefepime.
Een dergelijke resistentie zou een onafhankelijke risicofactor kunnen zijn voor sterfte door bloedvergiftiging.
3. OBESITAS "EN ANTIBIOTISCHE THERAPIE
Obes Surg. 2012 maart; 22: 465-71.
Dosering van cefepime bij patiënten met morbide obesitas.
Rich BS, Keel R, Ho VP, Turbendian H, Afaneh CI, Dakin GF, Pomp A, Nicolau DP, Barie PS.
Obesitas vertegenwoordigt een complexe multifactoriële pathologie die ook de antibiotische werkzaamheid van veel voorkomende therapieën in gevaar kan brengen. In deze studie werd zelfs opgemerkt dat om een adequaat therapeutisch effect te behouden bij obese patiënten die lijden aan postoperatieve infectieziekten, het noodzakelijk was om de doses cefepime aanzienlijk te verhogen.
Wijze van gebruik en dosering
MAXIPIME®
500 mg cefepime-poeder en oplosmiddel voor injectie per 1,5 ml oplossing;
Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie vanaf 1 g cefepime per 3 ml oplossing.
Elke behandeling met antibiotica moet door uw arts worden bepaald op basis van de fysiopathologische kenmerken van de patiënt, de ernst van het klinische beeld en de therapeutische doelstellingen.
Doses tussen 1 en 4 gram cefepime per dag zijn over het algemeen voldoende om binnen enkele dagen behandeling een vermindering van de symptomen te garanderen.
Het zou echter nuttig zijn om de therapie voort te zetten gedurende ten minste 48 uur vanaf het verdwijnen van de symptomen, om het optreden van terugvallen te voorkomen.
Aanpassingen van de gebruikte dosering moeten ook worden overwogen bij hepatopathische en nierpatiënten.
MAXIPIME ® Cefepime-waarschuwingen
Het gebruik van MAXIPIME ® moet noodzakelijkerwijs onder toezicht staan van uw arts, zowel in de fase van het bepalen van de dosering als tijdens de gehele medicamenteuze behandeling.
Alvorens cefepime toe te dienen, moet de arts de risico's met betrekking tot de therapie en de mogelijke contra-indicaties evalueren, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat het organisme dat verantwoordelijk is voor de ziekte en de gevoeligheid ervan voor behandeling met cefalosporine wordt gekarakteriseerd.
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten die lijden aan lever- en nieraandoeningen, bij geriatrische en pediatrische leeftijden of bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen.
In feite kunnen bijwerkingen van overgevoeligheid bijzonder ernstig zijn, in die mate dat ze de gezondheidstoestand van de patiënt ernstig in gevaar brengen en gezondheids- en reanimatienoodgevallen configureren.
Langdurig gebruik van MAXIPIME ®, en niet therapeutisch gerechtvaardigd, zou het verschijnen van microbiële stammen die resistent zijn tegen cefalosporines kunnen bepalen en de vitaliteit van de darmmicroflora in gevaar kunnen brengen, het absorptieprofiel van andere actieve ingrediënten zoals orale anticonceptiva kunnen veranderen en de bacteriële kolonisatie kunnen vergemakkelijken. opportunistische micro-organismen zoals Clostridium difficile, de veroorzaker van pseudomembraneuze colitis.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van MAXIPIME ® tijdens de zwangerschap moet worden beperkt tot gevallen van werkelijke noodzaak en alleen plaatsvinden onder strikt toezicht van uw arts.
Deze voorzorgsmaatregelen zijn te wijten aan het ontbreken van klinische onderzoeken die het foetale veiligheidsprofiel van cefepime tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding volledig kunnen karakteriseren.
Interacties
Op dit moment zijn er geen actieve ingrediënten bekend waarvan de gelijktijdige inname de farmacokinetische kenmerken van cefepime zou kunnen veranderen, waardoor de therapeutische werkzaamheid en veiligheid in gevaar zou kunnen komen.
Glycosurie en directe Coombs-testpositiviteit kunnen artefacten zijn die verband houden met antibiotische therapie met MAXIPIME ®.
Contra-indicaties MAXIPIME ® Cefepime
Het gebruik van MAXIPIME ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines of hun hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Verschillende klinische onderzoeken en zorgvuldige monitoring na het in de handel brengen hebben aangetoond dat de inname van cefepime over het algemeen goed wordt verdragen en vrij is van bijzonder ernstige bijwerkingen.
Naast het optreden van lokale reacties die worden gekenmerkt door roodheid, pijn en zwelling op de injectieplaats, kan de toediening van cefepime echter leiden tot misselijkheid, braken, diarree, orale candidiasis, colitis, hoofdpijn, duizeligheid, koorts, vaginitis en dermatologische reacties van overgevoeligheid voor het medicijn.
Meer zelden zijn ook flebitis, trombocytopenie, anemie, eosinofilie, hypertransaminasemia, hyperbilirubinemie en verminderde nierfunctie waargenomen.
Opmerking
MAXIPIME ® is een geneesmiddel op medisch voorschrift.
De informatie over MAXIPIME ® Cefepime die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
