«Koolhydraten en hyperglykemie
Skeletspieren en vetweefsel, die samen ongeveer 60% van het lichaamsgewicht uitmaken, worden insulineafhankelijke weefsels genoemd. Deze term is aan hen toegeschreven vanwege hun vermogen om glucose alleen uit het bloed te absorberen in aanwezigheid van adequate insulineconcentraties. Met andere woorden, als insuline ontbreekt, kan glucose de spier- en vetcellen niet binnendringen.
De concentratie insuline in het bloed is laag tijdens vasten, wanneer de bloedsuikerspiegel onder de normale waarden daalt. In dergelijke omstandigheden consumeert ongeveer 60% van de lichaamsmassa geen glucose, maar neemt het zijn toevlucht tot de oxidatie van vetzuren.Dit fenomeen heeft tot doel suiker te besparen, om zo een adequate toevoer van glucose naar de insuline-onafhankelijke weefsels te verzekeren ( ongevoelig, d.w.z. voor insuline-inname). In deze weefsels, in de eerste plaats de nerveuze, komt glucose veilig binnen, zelfs bij afwezigheid van insuline.
Wanneer de bloedglucose onder de normale waarden (70-80 mg/dl) zakt, wordt dit hypoglykemie genoemd. Als reactie op deze aandoening worden verschillende hormonen uitgescheiden, waaronder glucagon en adrenaline. Hun belangrijkste doelwit is de lever, waar ze enzymen stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van glycogeen. Door gebruik te maken van glucosereserves kan de lever glucose in het bloed afgeven en breng de bloedsuikerspiegel weer in evenwicht.
Aangezien de levervoorraden van glycogeen beperkt zijn (maximaal 100-120 gram), wordt het lichaam gedwongen om hulpstrategieën te gebruiken om de juiste toevoer van glucose naar de insuline-onafhankelijke weefsels te verzekeren. en adrenaline stimuleren een ander proces, gluconeogenese genaamd. Door een gecoördineerde reeks enzymatische reacties die zich in de lever ontwikkelen, stimuleren deze hormonen de ex-novo synthese van glucose uitgaande van: glycerol, melkzuur en aminozuren.
Glycerol is samen met vetzuren een van de afbraakproducten van triglyceriden. De oxidatie van deze substraten is bijzonder actief tijdens het vasten, omdat onder deze omstandigheden vetten de belangrijkste energiebron van insulineafhankelijke weefsels vormen.
Melkzuur wordt gevormd wanneer spieren werken in omstandigheden met een lage zuurstoftoevoer. Een normaal actieve volwassen man produceert ongeveer 120 gram melkzuur per dag, waarvan 40 gram wordt geproduceerd door weefsels met een uitsluitend anaëroob metabolisme (netvlies en rode bloedcellen) rest van andere weefsels (vooral spieren) op basis van de daadwerkelijke beschikbaarheid van zuurstof.
Sommige aminozuren, die in het bloed circuleren of afkomstig zijn van de afbraak van spiereiwitten (zoals alanine, glycine, glutaminezuur en vertakte aminozuren), worden ook in de lever omgezet in glucose.
