Geneesmiddelen voor de behandeling van slaapapneu

Definitie

Onder de slaapstoornissen is die van slaapapneu een echte kwelling: ook wel bekend als obstructief slaapapneusyndroom, het probleem bestaat in wezen uit de obstructie van de bovenste luchtwegen tijdens inspiratie, wat resulteert in een vermindering of (tijdelijke) stopzetting van de stroom van lucht in de longen.

Oorzaken

Slaapapneu treedt op wanneer de spieren achter de keel ontspannen: in deze omstandigheden vernauwen de luchtwegen zich tijdens het inademen, met tijdelijke blokkering van de ademhaling.

• Risicofactoren: mandibulaire afwijkingen, CZS ontspannende medicijnen, tongvergroting, hypertrofie van de amandelen en adenoïden, verdikking van het zachte weefsel rond de luchtwegen, acute mononucleosis, obesitas, zwakke spierspanning

Symptomen

↓ alveolaire ventilatie → ↑ bloeddruk en kooldioxide → slechte slaap en niet erg rustgevend

De intensiteit en duur van slaapapneu zijn subjectief; in het algemeen zijn de meest terugkerende Symptomen: droge mond (bij het ontwaken), moeilijk doorslapen, overmatige slaperigheid overdag, hypersomnie, keelpijn en hoofdpijn (bij het ontwaken), plotseling ontwaken tijdens de slaap met kortademigheid, snurken.

De informatie over slaapapneu - geneesmiddelen voor de behandeling van slaapapneu is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Slaapapneu - Geneesmiddelen voor de behandeling van slaapapneu inneemt.

Medicijnen

Slaapapneu is een lichte aandoening die alleen uiterlijk lijkt: in feite neemt het risico op complicaties overdreven toe wanneer de episodes van slaapapneu frequent worden en de onderbrekingstijd van de adem vrij lang is. Onder de meest alarmerende complicaties vallen cardiovasculaire aandoeningen zoals hypertensie, beroerte, atriale fibrillatie en congestief hartfalen op. Om nog maar te zwijgen van de risico's die de patiënt met slaapapneu loopt na een operatie, omdat hij vatbaarder is voor ademhalingsproblemen; zelfs de toediening van sommige medicijnen kan op slaapapneu drukken.
Het hoofddoel van de therapie voor slaapapneu is het verbeteren van de slaapkwaliteit van de patiënt die er last van heeft en zo alle gevolgen te vermijden die daaruit kunnen voortvloeien.Ook hier moet de specifieke behandeling op de individuele patiënt worden afgestemd, naar de ernst van de symptomen en de onderliggende oorzaak kan bijvoorbeeld hypertrofie van de amandelen en amandelen bij kinderen slaapapneu veroorzaken; over het algemeen resulteert hun chirurgische excisie in volledig herstel van de nachtelijke stoornis. Bij sommige getroffen patiënten wordt het gebruik van een zuurstofmasker aanbevolen, dat een positieve druk in de luchtwegen kan creëren: het is een mini-ademhalingsapparaat (of beademingsapparaat) dat handig is om de luchtwegen open te houden tussen de vrijgekomen spieren. de kaak naar voren, vooral patiënten die onderhevig zijn aan de ontspanning van de nekspieren tijdens de nachtrust: het aanbrengen van de prothese is niet alleen geïndiceerd voor de preventie van slaapapneu, maar ook voor het verbeteren van de nachtelijke ademhaling bij sommige getroffen of risicopersonen.
Aangezien slaapapneu terugkerende verschijnselen zijn bij zwaarlijvige mensen, wordt in dit geval aanbevolen om een ​​caloriearm dieet te volgen om het lichaamsgewicht te verminderen (zie: artikel over medicijnen voor de behandeling van obesitas); naast andere karakterregels in het algemeen, het wordt ook aanbevolen om 4-6 uur voor het slapengaan geen alcohol te drinken, geen kalmerende middelen te gebruiken en te stoppen met roken.
Laten we nu eens kijken wat de medicijnen zijn die bij therapie worden gebruikt om de symptomen van slaapapneu te verlichten.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen slaapapneu, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van slaapapneu

De meeste patiënten die aan slaapapneu lijden, klagen over een onaangenaam gevoel van slecht geslapen te hebben, met gevolgen gedurende de dag: de proefpersoon heeft in feite de neiging om aan slaperigheid te lijden. Wanneer de lusteloosheid overdag ernstig wordt, is het soms raadzaam om stimulerende middelen toe te dienen, zoals amfetamine of anti-narcotica.

• Theofylline (bijv. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) net als cafeïne, is theofylline een xanthinegeneesmiddel dat ook (en niet alleen) wordt gebruikt voor de behandeling van slaapapneu, nuttig zowel om de frequentie van episodes te verminderen als om ze te verlichten satellietsymptomen , zoals slapeloosheid. Theofylline is ook geïndiceerd voor de behandeling van slaapapneu bij pasgeborenen. Als alternatief voor theofylline kan de pasgeborene worden behandeld met orale toediening van cafeïnecitraat (nymusa) in een dosis van 10-20 mg/kg ( onderhoudsdosering: 5 mg/kg) Stop de behandeling met theofylline of cafeïne na 7 dagen na het verdwijnen van de symptomen.
• Modafinil (bijv. Provigil): het medicijn is een stimulerend middel, geïndiceerd voor de behandeling van slaapstoornissen zoals hypersomnia en narcolepsie in de context van slaapapneu; het actieve ingrediënt werkt door de afgifte van neurotransmitters (monoaminen) te bevorderen en door het histaminegehalte in de hypothalamus te verhogen.Het geneesmiddel moet worden ingenomen in een dosis van 150 tot 250 mg, eenmaal per dag, bij voorkeur 's morgens. De dosis varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening: deze is minimaal bij lichte hypersomnie en is het hoogst wanneer de aandoening ontaardt in volwaardige narcolepsie (indien slaapapneu een ernstig probleem is) milde vormen van slaperigheid, mag niet lager zijn dan 150 mg.
• Amfetamine en dextroamphetamine (bijv. DextroStat, Adderall, Dexedrine): behoren tot de klasse van sympathomimetische amines, stoffen die het centrale zenuwstelsel stimuleren. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een geneesmiddeldosis van 10 mg, 's ochtends oraal in te nemen. Indien nodig is het mogelijk om de dosering voor de onderhoudsfase te corrigeren door elke 7 dagen 10 mg te verhogen (maximaal 60 mg per dag), naast het altijd verdelen van de doseringen. Deze dosis wordt meestal overwogen voor de behandeling van narcolepsie. Lagere doseringen zijn geïndiceerd voor de behandeling van matige tot matige hypersomnie in het kader van slaapapneu. Het medicijn is ook verkrijgbaar als capsule met vertraagde afgifte en orale oplossing. Raadpleeg uw arts.

Zie ook: medicijnen voor de behandeling van hypersomnie

Let op: het moet nog eens benadrukt worden: slaapapneu is een belangrijk probleem bij zwaarlijvigen: daarom is gewichtsvermindering essentieel om het ademhalingsprobleem te verlichten, tot het volledig opheffen bij het bereiken van het ideale lichaamsgewicht.
Het is ook raadzaam om de rugligging te verlaten om te slapen, liever op de zij: de implementatie van deze strategie lijkt positieve resultaten op te leveren voor het probleem van slaapapneu.