Lymfeklieren zijn biologische filters die in staat zijn om alle ziektekiemen, vreemde stoffen of neoplastische cellen in de lymfe te onderscheppen en te vernietigen.
Laten we kort de belangrijkste functies van het lymfestelsel in herinnering brengen:
drain de ophopingen van interstitiële vloeistoffen gefilterd door de haarvaten;
de in de darm opgenomen vetten van de lymfe naar het bloed transporteren;
vangen en vernietigen ziekteverwekkers voordat ze in de veneuze circulatie terechtkomen.
De weefsellymfecapillairen stromen in steeds grotere vaten, totdat ze samensmelten tot twee belangrijke collectoren - het thoracale kanaal en de rechter lymfatische ader - die de lymfe in de veneuze circulatie gieten.
Gelegen langs het pad van de lymfevaten, verschijnen de lymfeklieren als kleine klontjes weefsel die, in hun meest typische vorm, het algemene uiterlijk van een boon hebben. Deze knobbeltjes worden begrensd door een consistent vezelig kapsel, gerangschikt om een intern gebied te beschermen deel kan worden onderverdeeld in drie zones: corticaal, paracorticaal en medullair.Het interne deel van de lymfeklier is dicht bevolkt door speciale cellen van het immuunsysteem (lymfocyten en macrofagen) die zich bij infectie snel vermenigvuldigen, waardoor de Dankzij deze cellen kan de lymfe effectief worden gezuiverd van de pathogenen die zich in het interstitiële compartiment hebben verzameld en daar door de slijmvliezen of continue oplossingen van de huid worden gepenetreerd.Om deze reden zijn de lymfeklieren meer geconcentreerd langs de lymfebanen die de huid, bindweefsel en het spijsverterings- en ademhalingsslijmvlies.
In het menselijk lichaam worden diepe en oppervlakkige lymfeklieren onderscheiden. Zelden geïsoleerd, hebben ze de neiging om zich in ketens of hechte groepen te verzamelen en de zogenaamde lymfocentra of lymfeklierstations te vormen, die hun naam ontlenen aan het lymfeverzamelgebied (bijv. oksellymfeklieren).
Cervicaal
oksel
Epitrochleair
Lies
Popliete
Parailari
lendenen aorta
Interne iliacs
mesenteriaal
Onder normale omstandigheden zijn de lymfeklieren niet detecteerbaar door lichamelijk onderzoek, omdat ze niet zichtbaar of voelbaar zijn. Wanneer ze buitensporig in omvang toenemen, spreken we van adenomegalie, een "spionageconditie" van een eerdere of voortdurende pathologische gebeurtenis. "adenomegalie kan worden verscheidene; aan de ene kant herkent het de reeks modificaties die kunnen worden toegeschreven aan verschillende infectieziekten (verhoogde bloedstroom, proliferatie van macrofaag- en lymfocyt-immuuncellen, ontstekingsprocessen, enz.), terwijl aan de andere kant zowel primaire als secundaire tumorprocessen een rol kunnen spelen .
Schildwachtklier is de eerste van de klieren die de lymfe afvoert die van de tumorplaats komt. Het nut van het onderzoek ervan bij de evaluatie van het stadium van het neoplastische proces en bij het aannemen van adequate therapeutische strategieën is al aangetoond bij verschillende tumorziekten, in het bijzonder voor die van de borst en de huid (melanoom).
De visuele inspectie van de oppervlakkige lymfeklierstations, gekoppeld aan palpatie en een algemene amnesthesie-evaluatie, biedt de arts nuttige elementen (vorm, grootte, consistentie, verplaatsing, symmetrie, lokalisatie, kenmerken van de bovenliggende huid) om een juiste diagnose te formuleren en / of de patiënt doorverwijzen naar diepgaander diagnostisch onderzoek. De proefpersoon van zijn kant moet het manueel stimuleren van de vergrote lymfeklieren vermijden, aangezien deze manoeuvre de migratie van infectieuze agentia naar andere lichaamsregio's bevordert.
