Definitie
Met de term "retinitis" willen we elk type ontsteking aanduiden dat het netvlies aantast, ongeacht de oorzaak die het veroorzaakte.
We kunnen echter twee hoofdvormen van retinitis onderscheiden: infectieuze retinitis en retinitis pigmentosa.
Oorzaken
Besmettelijke retinitis wordt veroorzaakt - zoals kan worden afgeleid uit de naam zelf - door infecties, die bacterieel, viraal of schimmel kunnen zijn.
Retinitis pigmentosa daarentegen is een erfelijk-degeneratieve vorm aan de basis waarvan er misvormingen lijken te zijn ter hoogte van de fotoreceptoren of van het netvlies zelf.
Symptomen
Typische symptomen van bacteriële retinitis zijn verminderd gezichtsvermogen en de vorming van microabcessen. In ernstige gevallen kan het netvlies ook worden vernietigd en vervangen door littekenweefsel, wat op zijn beurt het loslaten van het netvlies zelf kan bevorderen.
Bij virale retinitis daarentegen is er de vorming van witte netvliesfoci omgeven door bloedingen die het gezichtsvermogen aantasten. Bovendien kunnen oogpijn, fotofobie en hyperemie optreden.
Symptomen van mycotische retinitis zijn onder meer: witachtige laesies van het netvlies en wazige kristallijne of gelige infiltraten en bloedingen (afhankelijk van de schimmel die de infectie heeft veroorzaakt), oculaire pijn en ernstige vermindering van het gezichtsvermogen, tot blindheid aan toe.
Patiënten met retinitis pigmentosa daarentegen lijden aan verlies van het perifere gezichtsveld ("tunnelvisie") en hebben moeite om zich "aan te passen aan het donker". In de meeste gevallen leidt retinitis pigmentosa tot blindheid.
De informatie over Retinitis - Geneesmiddelen voor het genezen van Retinitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Retinitis - Retinitis Cure Medicijnen gaat gebruiken.
Medicijnen
De medicamenteuze behandeling van retinitis hangt af van de onderliggende oorzaak van de ontsteking.
In het geval van bacteriële retinitis kan de infectie worden veroorzaakt door de Mycobacterium tuberculosis, of van Treponema pallidum. Daarom zal antibiotische therapie gericht zijn op het uitroeien van deze micro-organismen.
Virale retinitis wordt veroorzaakt door infecties veroorzaakt door het cytomegalovirus dat behoort tot de familie van Herpesviridae. De farmacologische behandeling van deze vorm van retinitis omvat daarom het gebruik van antivirale middelen.
Er moet ook aan worden herinnerd dat dit type netvliesontsteking zeer vaak voorkomt bij immuungecompromitteerde patiënten, zoals bijvoorbeeld patiënten die aan aids lijden.
Schimmelretinitis wordt daarentegen meestal veroorzaakt door infecties veroorzaakt door: Candida albicans of van Aspergillus. In deze gevallen is het daarom noodzakelijk om in te grijpen bij de toediening van antischimmelmiddelen. Bovendien kan vitrectomie ook worden gebruikt om de infectie volledig te elimineren.
Ten slotte zijn er voor de behandeling van retinitis pigmentosa helaas momenteel geen medicijnen beschikbaar om het te behandelen. Het lijkt er echter op dat dagelijkse toediening van vitamine A-palmitaat de progressie ervan kan vertragen en het begin van blindheid kan vertragen.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen retinitis en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
antibiotica
Antibiotica worden gebruikt wanneer retinitis wordt veroorzaakt door bacteriële infecties. De belangrijkste boosdoeners van de bovengenoemde infecties zijn de Mycobacterium tuberculose en de Treponema pallidum (dezelfde micro-organismen die respectievelijk verantwoordelijk zijn voor tuberculose en syfilis).
Van de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Rifampicine (Rifadin ®): rifampicine is een antibioticum dat behoort tot de klasse van rifamycines en wordt gebruikt tegen infecties veroorzaakt door mycobacteriën, zoals de Mycobacterium tuberculosis.
Het is een geneesmiddel dat beschikbaar is voor zowel orale als parenterale toediening. Bij orale toediening varieert de gewoonlijk gebruikte dosis rifampicine van 600 mg tot 1200 mg per dag, in verdeelde doses in te nemen. De exacte hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen, wordt door de arts voor elke patiënt bepaald. - Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): doxycycline is een antibioticum dat behoort tot de tetracyclineklasse en kan worden gebruikt om infecties te bestrijden die worden veroorzaakt door Treponema pallidum. De gebruikelijke dosis doxycycline die wordt gebruikt is 100-200 mg per dag, oraal in te nemen.In ieder geval bepaalt de arts voor elke patiënt hoeveel en voor hoe lang.
Antivirale middelen
Antivirale geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van retinitis veroorzaakt door virussen, in het bijzonder door cytomegalovirus.
Van de verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir is een antiviraal middel met een chemische structuur die vergelijkbaar is met die van deoxyguanosine en werkt door te interfereren met de replicatie van viraal DNA. Het is een medicijn dat beschikbaar is voor intraveneuze toediening. De toe te dienen dosis ganciclovir moet door de arts worden bepaald op basis van het lichaamsgewicht en de gezondheidstoestand van elke patiënt.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet is een antiviraal middel met specifieke therapeutische indicaties voor de behandeling van cytomegalovirus-retinitis bij AIDS-patiënten. De gewoonlijk gebruikte dosis van het geneesmiddel is 20 mg/kg lichaamsgewicht, toe te dienen via een intraveneuze infusie van 30-60 min. Indien nodig kan de arts beslissen om de hierboven vermelde dosis foscarnet te verhogen.
antischimmelmiddelen
Wanneer retinitis wordt veroorzaakt door schimmelinfecties (veroorzaakt door Candida albicans of van Aspergillus), kan de arts ingrijpen door antischimmelmiddelen voor te schrijven.
Onder de verschillende soorten antischimmelmiddelen die kunnen worden gebruikt om de bovengenoemde schimmels te bestrijden, herinneren we ons:
- Amfotericine B (Abelcet ®): Amfotericine B is een antischimmelmiddel van natuurlijke oorsprong, voor het eerst geïsoleerd uit culturen van Streptomyces nodosus. Het is geïndiceerd voor zowel de behandeling van infecties veroorzaakt door: candida, zowel voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Aspergillus. Amfotericine B is beschikbaar voor parenterale toediening. De gewoonlijk gebruikte dosis van het geneesmiddel is 5 mg/kg lichaamsgewicht, toe te dienen via een enkelvoudige intraveneuze infusie.
