Botmassa, piekbotmassa

Tijdens de kindertijd en adolescentie is het bot geïnteresseerd in continue processen van vernieuwing en groei, die ertoe leiden dat het rond de leeftijd van 20-25 de definitieve structuur bereikt in termen van lengte en kracht.

De piek botmassa (PMO) is de hoeveelheid botmineraalweefsel dat aanwezig is aan het einde van de groei; het wordt bereikt rond 16-18 jaar voor vrouwen en rond 20-22 voor mannen. Tijdens het derde decennium van het leven treedt er nog steeds een minimale toename op in het botmineraalgehalte.

Vanaf dit moment nemen de botdichtheid en -grootte niet meer toe en blijven ze constant gedurende de volwassenheid.Toch blijft het bot de plaats van een continu proces van hermodellering, waarbij het percentage bot dat het geresorbeerd wordt met een gelijke hoeveelheid wordt gecompenseerd van nieuw gevormd bot. Bij ouderen is deze vervanging echter niet langer in evenwicht en prevaleert resorptie boven afzetting.Het is een langzaam en geleidelijk proces waarbij zowel poreus als compact bot betrokken is; het resultaat is in veel gevallen een ziekte die bekend staat als osteoporose.

Als we de piekbotmassa vergelijken met een bankrekening, zal een grote kapitaalinvestering op jonge leeftijd (door voldoende lichaamsbeweging en voeding) voldoende rente opleveren om uit te geven, zonder in het rood te komen naarmate we ouder worden.

Botverlies begint tussen 35-45 jaar bij vrouwen en tussen 40-50 jaar bij mannen; voor beide wordt het geschat op 0,3-1% per jaar, hoewel het in de jaren rond de menopauze kan oplopen tot ongeveer " 1-5% per jaar" (als gevolg van de verminderde secretie van oestrogeen door het eierstokweefsel).

We kunnen daarom de veranderingen in botmassa samenvatten in de volgende stadia:

Groei: van het foetale leven tot de puberteit
Consolidatie: piekbotmassa bereiken
Volwassenheid: behoud van de bereikte botmassa
Veroudering: progressieve vermindering van het botmineraalgehalte

Botmassa en osteoporose

Osteoporose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de progressieve verdunning van het botweefsel, dat kwetsbaarder wordt en vatbaarder wordt voor breuken, vooral ter hoogte van de wervels en het dijbeen.

Een verminderde piek in botmassa op jonge leeftijd verhoogt het risico op osteoporose op oudere leeftijd, wanneer de beschermende werking van geslachtshormonen (testosteron voor mannen en oestrogeen voor vrouwen) afneemt.

De introductie van een adequate voeding met calcium en vitamine D heeft een positieve invloed op het risico op osteoporose en de daaruit voortvloeiende fragiliteitsfracturen.

De regelmatige beoefening van lichaamsbeweging tijdens de adolescentie / jeugdperiode, gecombineerd met een uitgebalanceerd dieet, rijk aan calcium en met voldoende blootstelling aan de zon, bevordert de maximale ontwikkeling van botmineraal, waardoor het risico op osteoporose op oudere leeftijd wordt weggenomen.

Aan de andere kant lopen jongens die tijdens de adolescentie een caloriearm dieet volgen en dit combineren met overmatige lichamelijke activiteit, al op jonge leeftijd meer risico op osteoporose (zie triade van de vrouwelijke atleet).

De meest geschikte vorm van lichaamsbeweging om botmassa te vergroten of te behouden is zwaartekracht (oefening in een rechtopstaande positie die het lichaamsgewicht belast, zoals hardlopen en activiteiten die daarbij betrokken zijn); minder effectief zijn oefeningen bij het lossen, zoals zwemmen of fietsen. Atleten die krachtsportdisciplines beoefenen, hebben over het algemeen een hogere botmassa dan degenen die langdurige weerstand nodig hebben. Waarschijnlijk komt dit door de grotere spiermassa van de eerste (meer gewicht = meer zwaartekrachtstimulus), de grotere synthese van anabole hormonen als reactie op fysieke activiteit en andere minder belangrijke elementen.

De wet van Wollf stelt dat bot zich voortdurend aanpast aan variërende statische en dynamische belastingen en spanningen, zichzelf hermodelleert om te reageren op functionele situaties en de minimaal noodzakelijke hoeveelheid botweefsel gebruikt.

Met andere woorden:

het bot heeft stimulatie nodig om zijn vorm en dichtheid te behouden.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de toename van de botmassa specifiek is voor de plaats van het skelet die bij de beweging wordt gebruikt.Ook om deze reden raden we een fysieke activiteit van een globaal type (multifunctioneel, multisport, multilateraal) aan tijdens de leeftijd van ontwikkeling.

In bedrust en bij afwezigheid van zwaartekracht (astronauten) is er een verlies van botmassa.

Let op de dikkere pijl onder de genetische factoren, waarmee het grotere gewicht van dit element op de andere wordt onderstreept. De rol van genetica in de variabiliteit van botmineraalmassa (BMD) tussen individuen is kwantificeerbaar in het bereik van 60-70%.

Lichamelijke activiteit met zwaartekracht, zelfs van matige intensiteit maar bij voorkeur intens (behoudens contra-indicaties), is niet alleen belangrijk om een hoge piek in botmassa te bereiken, maar ook om mineraalverlies bij veroudering te verminderen.

Talrijke ziekten (hypogonadisme, hypercortisolisme, thyreotoxicose, hyperparathyreoïdie) en langdurige therapie met cortison, immunosuppressiva of schildklierhormonen, kunnen de botten verzwakken; hetzelfde geldt voor levensstijlen die bezaaid zijn met alcoholisme, roken en het misbruik van cafeïne.

Meet botmassa

Tegenwoordig zijn er twee belangrijke instrumentele tests die de botmassa van een persoon nauwkeurig kunnen kwantificeren. Zeer nuttig voor het volgen van de evolutie van botziekten en het evalueren van de effectiviteit van hun behandeling, ze zijn volkomen veilig, pijnloos en duren een paar minuten. De eerste heet DEXA en maakt gebruik van een zwakke röntgenstraal, die niet gevaarlijk is voor de gezondheid van de patiënt. De tweede maakt gebruik van echografie.

Gerelateerde onderwerpen:

Calcium en botgezondheid

Calcium en osteoporose

Dieet en osteoporose

Calcium in voedsel

Calciumrijke kazen

Calcium en fosfor

osteoporose

Osteoporose in de menopauze

Lichamelijke activiteit en osteoporose

Botontkalking