Anatomie en functies van de pylorus
De pylorus is het eindgebied van de maag, dat de doorgang van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) regelt. Op het punt van scheiding van deze twee organen bevindt zich een echte sluitspier, de pylorische sluitspier, die met het openen en sluiten reguleert de doorgang van maagbrij naar de twaalfvingerige darm (brij is de pulp van halfverteerd voedsel dat in de maag aanwezig is)
De pylorus kan didactisch worden onderverdeeld in twee verschillende delen:
het pylorus antrum, dat het verbindt met het lichaam van de maag;
het pyloruskanaal, dat het verbindt met de twaalfvingerige darm.
Al deze openings- en sluitingsbewegingen worden gereguleerd door humorale en nerveuze factoren; hun doel is om de maag voldoende tijd te geven om een effectieve spijsvertering uit te voeren en vervolgens geleidelijk de inhoud in de twaalfvingerige darm te gieten. Deze geleidelijkheid is essentieel om de enzymen en spijsverteringssappen, aanwezig in het eerste darmkanaal, de tijd te geven om de spijsvertering te voltooien van chymus en absorberen voedingsstoffen, voordat een nieuwe golf van maaginhoud arriveert.
Tegelijkertijd staat de pylorusklep de terugvloeiing van duodenummateriaal in de maagholte niet toe (behalve in het geval van bepaalde pathologieën).
Anatomisch gezien heeft de pylorus een bijna horizontale loop en bevindt zich rond het lichaam van de eerste lendenwervel. De pylorische sluitspier wordt gevormd door een verdikking van de cirkelvormige vezels van de maagspiertuniek, waartussen de buitenste longitudinale vezels uitwaaieren. De heersende samentrekking van de cirkelvormige vezels bepaalt de sluiting van de pylorische sluitspier, terwijl de meerderheid van de samentrekking van de longitudinale vezels de verwijding ervan induceert.
Openen en sluiten van de pylorus
Wanneer voedsel uit de slokdarm komt, verschuift de maag-pH - sterk zuur - naar neutraliteit, door speeksel vermengd met voedsel; hierdoor sluit de pylorus. De maagsamentrekkingen roeren het voedsel dat in contact komt met het zure maagsap, waarvan de afscheiding ondertussen toeneemt; zodat de pH van de maag beetje bij beetje weer zuur wordt. Wanneer de chymus in het antrum zuur is geworden, gaat de pylorus open en kan deze overgaan in de duodenale ampulla (eerste deel van de twaalfvingerige darm). De passage van zuur materiaal in de bulbus duodeni zorgt op zijn beurt voor het sluiten van de pylorus, terwijl in de maag ander alkalisch materiaal het antrum bereikt.Vervolgens, terwijl de antrale inhoud wordt aangezuurd, wordt de zuurgraad van de inhoud van de twaalfvingerige darm geneutraliseerd door het alkalische slijm dat wordt uitgescheiden door de klieren van Brunner, zodat de pylorus opnieuw opent en de cyclus wordt herhaald, terwijl de inhoud van de twaalfvingerige darm door peristaltiek stroomafwaarts wordt getransporteerd.
