De nagels

"Alopecia

Wat zijn

De nagels zijn hoornachtige producties van de epidermis, geplaatst op het dorsale vlak van de laatste vingerkootjes van de vingers en tenen.Ze zijn het voorrecht van primaten, naast de mens, daarom zijn ze alleen aanwezig bij apen en lemuren.

Vingernagels dragen aanzienlijk bij aan de manipulatieve precisie van de hand. Dankzij de aanwezigheid van deze folies zijn we in staat om zeer kleine voorwerpen, zoals een speld, te manipuleren. De nagels geven ook de vingertoppen een grotere gevoeligheid, dankzij de rijke innervatie van het nagelbed. Ten slotte fungeren deze structuren als echte beschermende platen van de digitale extremiteit.

Structuur

Structuur en anatomie van de nagels

De anatomie van het nagelsysteem is vrij complex en bestaat uit verschillende delen, waarvan de hoofdstructuren worden weergegeven door de nagelmatrix, de nagelplaat, het nagelbed, de nagelplooien en de hyponychia.

Nagelmatrix

De nagelmatrix speelt een cruciale rol omdat het de nagelplaat genereert. Het wordt gevormd door keratinocyten die lijken op die aanwezig zijn in de basale en doornuitsteeksels van de epidermis en waaronder ook Langerhans-cellen en melanocyten.
De matrix kan worden onderverdeeld in drie verschillende delen: dorsale matrix, tussenmatrix (of kiemmatrix) en ventrale matrix (of steriele matrix).
De lunula daarentegen is dat deel van de matrix dat zichtbaar is vanaf de nagelplaat en eruitziet als een witachtige halve maan aan de basis van de nagel.Deze kleur is waarschijnlijk te wijten aan de grotere dikte van de nagel, waardoor bloed niet zichtbaar is door, zoals het geval is in de andere roze delen.

0 - wortel
1 - maanmaand
2 - lichaam van de lamina
3 - vrije marge
4 - nagelvouw
5 - sulcus ung. distaal
6 - matrix
7 - nagelbed
8 - hyponychia
9 - eponychium of cuticula
10 - falanx

Nagel plaat

De nagelplaat neemt de ruimte in beslag die wordt begrensd door de nagelplooien en is ongeveer rechthoekig van vorm, maar er is een grote variabiliteit van individu tot individu.
De nagelplaat is het meest zichtbare deel van de nagel en bestaat uit verschillende gecementeerde lagen corneocyten, gevuld met keratinevezels ondergedompeld in een amorfe matrix.Dit zijn dode cellen, waarvan de hardheid en weerstand juist te wijten zijn aan de aanwezigheid van keratine. daarom heeft de nagel, hoewel nogal stijf, een goede flexibiliteit.

Er moet echter worden benadrukt dat er bij het ouder worden een progressieve verkalking van de nagels optreedt, die harder en resistenter worden.
De chemische samenstelling is vergelijkbaar met die van haar. De dunne laag bevat 7 tot 16% water en is, ondanks wat men zou denken gezien zijn hardheid, 10 keer poreuzer dan het stratum corneum van de epidermis.
Hoewel het buitenoppervlak voor ons glad lijkt, heeft de nagelplaat verticale groeven in het onderliggende vlak. Deze groeven maken nauw contact met het nagelbed, waardoor de hechting toeneemt.
Het deel van de lamina dat uit de vingers steekt en zich losmaakt van het onderliggende nagelbed wordt de vrije rand van de nagel genoemd.
Het deel van de nagelplaat dat in de epidermis is ingebracht, wordt daarentegen de wortel van de nagel genoemd.

Nagel plooien

De nagelplooien begrenzen de nagelplaat. Het is mogelijk om de laterale plooien te onderscheiden van de proximale plooi die de zichtbare proximale grens van het gehele nagelsysteem begrenst.
De proximale plooi bestaat uit twee epidermale lagen: oppervlakkig en diep. De oppervlakkige epidermale laag heeft een verhoornde rand die zich uitstrekt over de nagelplaat en aanleiding geeft tot het "eponychium". Deze laatste" - ook bekend als de cuticula en gewoonlijk pellicina genoemd - hecht stevig aan de nagelplaat en voorkomt de doorgang van micro-organismen en van schimmels in de wortel, waardoor het gevaar van infecties en ontstekingen wordt vermeden.
De spijkerplooien daarentegen vertegenwoordigen de groeven waarin de randen van de spijkers worden gestoken.

Nagel bed

Het nagelbed bevindt zich onder de lamina en bestaat uit epidermaal weefsel zonder de granulaire laag. De dermis van het nagelbed - rijkelijk gevasculariseerd - is direct verankerd aan het periosteum van de distale falanx, bijgevolg is er in dit gebied geen onderhuids weefsel.
Het oppervlakkige deel van het nagelbed heeft een reeks ribbels en groeven die overeenkomen met soortgelijke groeven en ribbels op het diepe deel van de nagelplaat. Door de aanwezigheid van deze onregelmatigheden worden deze twee structuren stevig aan elkaar verankerd, waardoor een zekere weerstand aan het nagelsysteem ontstaat.

Hyponychia

De "hyponychia" vertegenwoordigt dat gebied (epidermale richel) dat zich onder de vrije rand van de nagel bevindt en tussen het nagelbed en de vingertoppen is geplaatst, en een soort barrière vormt die de subunguale structuren beschermt tegen externe agressie.

Groei

Nagelgroei

Zoals vermeld, is nagelgroei te wijten aan de proliferatie van matrixcellen. Deze cellen zijn schuin gerangschikt, zodat de nagel voornamelijk in lengte groeit en niet in dikte.
Onder normale omstandigheden ligt de groei tussen 0,1 en 1 mm/dag. Vingernagels groeien echter sneller dan teennagels en duimnagels groeien sneller dan andere vingers.

Wist je dat ...

Als een vingernagel traumatisch of chirurgisch wordt verwijderd, duurt de volledige hergroei, sneller dan die van de voeten, ongeveer 5 maanden.Regeneratie wordt mogelijk gemaakt door de matrix die, ondanks dat het nagelbed samen met de lamina wordt verwijderd, zijn proliferatieve functie blijft uitoefenen .

Ten slotte wordt de proliferatie beïnvloed door een dagelijkse en seizoensgebonden invloed, waardoor de nagels overdag en in de zomer meer groeien.

Aandoeningen en pathologieën

Nagelaandoeningen en ziekten

De aandoeningen en ziekten die de nagels aantasten, zijn talrijk en kunnen veranderingen veroorzaken, zowel in de structuur, in de kleur als in de functionaliteit van de nagels.
In fysiologische omstandigheden zijn de belangrijkste veranderingen die in de nagels kunnen optreden, meestal gekoppeld aan normale verouderingsprocessen.In dit opzicht worden frequente veranderingen weergegeven door het verschijnen van verticaal georiënteerde strepen (groeven) en door de verdikking van de nagel zelf.
Wanneer de nagelveranderingen daarentegen geen verband houden met veroudering, kunnen de uitlokkende oorzaken van traumatische of pathologische aard zijn, of ze kunnen te wijten zijn aan het gebruik van agressieve cosmetica of reinigingsmiddelen.De kwetsbaarheid van de nagels kan bijvoorbeeld een symptoom zijn van pathologieën en kan ook worden gekoppeld aan het gebruik van bijzonder alkalische huishoudelijke reinigingsmiddelen.
Op dezelfde manier kan zelfs de chromatische verandering van de nagels het teken zijn van pathologieën die nog niet zijn gediagnosticeerd, en het kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van cosmetica van lage kwaliteit (bijvoorbeeld nagellak).
In elk geval, in het algemeen, als de wijziging slechts één nagel treft, is dit meestal in de aanwezigheid van een lokaal probleem; integendeel, wanneer het fenomeen zich tot alle nagels uitbreidt, is het waarschijnlijk een interne pathologie.

Lees voor meer informatie ook: Nagelziekten - Vlekken op de nagels

huidveroudering "