Calcium in het menselijk lichaam
In het menselijk lichaam is er in totaal ongeveer 1000 g calcium, verdeeld:
- in botweefsel met een structurele functie (99%);
- in spierweefsel (0,3%);
- in plasma, extracellulair vocht en andere cellen (0,7%).
Het in het plasma aanwezige calcium wordt voor 50% vertegenwoordigd door vrije calciumionen, voor 40% is het gebonden aan eiwitten en voor 10% is het gecomplexeerd met anionen. Van deze drie wordt de belangrijkste fractie vertegenwoordigd door geïoniseerd calcium (50%), omdat het fysiologisch actief is en daarom strikt gecontroleerd.
Calemie wordt gedefinieerd als de concentratie van calciumionen in het bloed. Onder normale omstandigheden wordt deze parameter binnen een nauw bereik van waarden gehouden, dat gaat van 9 tot 10 mg per deciliter bloed. Zowel de verlaging (hypocalciëmie) als de overmatige stijging (hypercalciëmie) veroorzaken ernstige functionele veranderingen aan de dwarsgestreepte en gladde spieren.
In feite vervult extraossaal calcium tal van functies:
- het is noodzakelijk voor de overdracht van het zenuwsignaal;
- is betrokken bij het moleculaire mechanisme van spiercontractie;
- het werkt als een intracellulair signaal voor sommige hormonen, zoals insuline;
- het is noodzakelijk voor het functioneren van verschillende enzymen waardoor het ingrijpt, bijvoorbeeld in de stollingscascade;
- het maakt deel uit van het intercellulaire cement dat cellen bij elkaar houdt ter hoogte van tight junctions;
Effecten van hypocalciëmie: tetanie, cardiale hyperexcitabiliteit, bronchiale, blaas-, darm- en vasculaire spasmen.
Effecten van hypercalciëmie: vermindering van spier- en nerveuze prikkelbaarheid.
Om het ontstaan van deze aandoeningen te voorkomen, wordt calcium continu onder controle gehouden dankzij de gecombineerde werking van verschillende hormonen, zoals calcitonine en parathyroïdhormoon.
Botten: waar zijn ze van gemaakt en hoe worden ze vernieuwd
Bot is een zeer gespecialiseerd bindweefsel en als zodanig samengesteld uit cellen, vezels en amorfe basissubstantie, die samen met de vezels de zogenaamde extracellulaire matrix vormt, die op zijn beurt wordt gevormd door een minerale component en een organische fractie.
De organische component van de extracellulaire matrix, ook wel osteoïde genoemd, bestaat uit collageenvezels (95%) en een amorfe fundamentele stof (5%), op zijn beurt samengesteld uit proteoglycanen.
Het bot is een dynamische structuur, onderhevig aan een hermodelleringsproces dat het hele leven doorgaat.De omvang van dit proces is aanzienlijk (ongeveer 1/5 van het skelet wordt elke 12 maanden hermodelleerd) en vereist daarom een goede toevoer van energie. Bovendien is het ter ondersteuning van botremodellering essentieel om de calorie-inname te associëren met een goede beschikbaarheid van mineralen, vooral calcium.
Verantwoordelijk voor botvernieuwing zijn twee soorten cellen, respectievelijk osteoclasten en osteoblasten genoemd. De eerstgenoemde, polynucleair en rijk aan microvilli, scheiden proteolytische zuren en enzymen af die, door de botmatrix te vernietigen, de mineralen die het bevat vrijgeven. Dankzij dit proces wordt elke dag ongeveer 500 mg calcium uit het bot verwijderd (0,05% van het totale calcium).Als gevolg van dit proces van boterosie grijpen de osteoblasten, cellen met diametraal tegenovergestelde functies in vergelijking met de vorige, in in feite garanderen ze de vorming en afzetting van de organische matrix in de holtes die worden gegenereerd door de katabole werking van de osteoclasten. Zodra deze matrix voldoende dik is, wordt hij dankzij de tussenkomst van calcium gemakkelijk gemineraliseerd.Dit mineralisatieproces gaat maandenlang door, waarbij de dichtheid van het nieuwe bot geleidelijk toeneemt.
Het grootste deel van de botmassa wordt verzameld op de leeftijd van 18-20; na deze periode blijft de mineralisatie toenemen, zij het langzaam, tot het zijn hoogtepunt bereikt rond de leeftijd van 30. Daarom is het van groot belang om op jonge leeftijd regelmatig te bewegen en voldoende voeding te geven.
Na de leeftijd van 40 jaar ondergaat de botmassa een fysiologische vermindering van de organische en minerale componenten. Dit absoluut fysiologische en daarom onvermijdelijke proces wordt seniele osteoatrofie genoemd. Integendeel, als het verlies van botmassa zodanig is dat de prestatie van normale botfuncties in het gedrang komt, wordt dit osteoporose genoemd. Het verschil tussen osteoatrofie en osteoporose is daarom alleen kwantitatief. De twee aandoeningen zijn kwalitatief hetzelfde. van mening. , omdat ze een vermindering van de botmassa delen vanwege de organische en minerale componenten.
Risicofactoren voor osteoporose
Veel risicofactoren maken osteoporose vatbaar, sommige zijn aangeboren en kunnen als zodanig niet worden veranderd (vrouwelijk geslacht, blanke bevolking, lichaamsbouw met lange ledematen, bekendheid, leeftijd en menopauze). heel gedaan:
- gedwongen immobiliteit (afgieten van een ledemaat, astronauten, enz.) er zijn specifieke therapieën om botremineralisatie te versnellen);
- Dieet met weinig calcium, vitamine C (grijpt in in het rijpingsproces van collageen) en D (verhoogt de intestinale opname van het mineraal).
- Sedentaire levensstijl (beweging vergemakkelijkt de afzetting van calcium in de botten);
- Overmatige lichaamsbeweging (vooral indien niet gepaard met een adequate inname van macro- en micronutriënten, kan botontkalking versnellen);
- Eiwitrijk dieet (te veel eiwitten bevorderen hypecalciurie, dwz een overmatige eliminatie van calcium in de urine); er moet echter worden opgemerkt dat in verschillende onderzoeken is aangetoond dat eiwitrijke diëten de intestinale opname van calcium verhogen, waardoor het verhoogde urineverlies van het mineraal wordt gecompenseerd; bovendien lijkt een dieet dat zeer rijk is aan eiwitten de synthese van hormonen te bevorderen met een anabool effect op het bot (zoals IGF-1), waardoor de synthese van parathyroïdhormoon wordt verminderd; op dit moment worden eiwitrijke diëten daarom NIET als schadelijk voor de gezondheid van de botten beschouwd; zelfs een eiwitarm dieet daarentegen , zou een risicofactor voor osteoporose kunnen zijn.
- Misbruik van alcohol en koffie
- Rook
- Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (zoals cortisonen)
Het stoppen van de oestrogeenproductie verhoogt het risico op osteoporose bij postmenopauzale vrouwen, omdat het stimulerende effect van deze hormonen op de osteoblastische proliferatie verloren gaat.Botverlies is bijzonder hoog in de eerste vijf jaar na het climacterische.delicate levensfase lichaamsbeweging is aangetoond bijzonder effectief te zijn bij het verminderen van het verlies van botmassa.
zwangerschap en borstvoeding
Calcium en vitamine D
De aanwezigheid van vitamine D is essentieel voor de intestinale opname van calcium uit de voeding.Deze stof kan worden ingenomen met sommige voedingsmiddelen (lever, vis en visolie, eieren, boter, melk en enkele andere voedingsmiddelen) of worden gesynthetiseerd in de huid.
Uitgaande van cholesterol wordt 7-dehydrocholesterol gevormd dat door de inwerking van UV-stralen op de huid vitamine D3 aanmaakt. Deze vitamine moet op zijn beurt worden geactiveerd, eerst naar de lever, waar het wordt gehydroxyleerd, en ten slotte naar de nier, waar het volledig wordt geactiveerd. Een vitamine D-tekort kan daarom afhangen van onvoldoende voedselinname en / of onvoldoende blootstelling Bovendien kan dit tekort in verband worden gebracht met de aanwezigheid van ernstige lever- en/of nierziekten, die de activering van de vitamine remmen.
Omdat het in vet oplosbaar is, wordt vitamine D opgeslagen in het vetweefsel. Deze stof bevordert de intestinale absorptie van calcium door hetzelfde mechanisme als steroïde hormonen.Als zodanig komt het de kern van enterocyten binnen en induceert de codering voor de synthese van een eiwit, calciumbindend eiwit (CaBP) genaamd.Dit eiwit is in staat om calciumionen in enterocyten.
Daarom is vitamine D in wezen essentieel om de intestinale opname van calcium dat via de voeding wordt ingenomen te verhogen. De hoeveelheid calciumionen die wordt opgenomen, hangt echter ook af van andere bestanddelen van de voeding. De biologische beschikbaarheid van calcium wordt namelijk beperkt door de aanwezigheid van darmgehalte van oxalaten (aanwezig in cacao en groene bladgroenten zoals spinazie en snijbiet), fytaten (zemelen, peulvruchten, volkorenbrood) en de aanwezigheid van te veel lipiden.
Gezien het belang van vitamine D voor de intestinale absorptie van calcium, leidt het tekort ervan tot een onvoldoende mineralisatie van de nieuw gevormde botmatrix. Wanneer deze aandoening chronisch wordt, veroorzaakt het rachitis bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen.
.jpg)
