osteophytose

Algemeenheid

Osteophytose is het proces van het vormen van osteofyten op skeletniveau.
Net als een rozendoorn, een snavel of een klauw, zijn osteofyten kleine benige gezwellen die zich ontwikkelen op de gewrichtsoppervlakken van botten die worden blootgesteld aan chronische erosieve en irriterende processen.
Osteophytose treft vooral de benige delen van het kniegewricht, het heupgewricht, de ruggengraatgewrichten, het schoudergewricht en de vingergewrichten.
De symptomen van osteofytose zijn afhankelijk van waar de osteofyten zich vormen.
Voor een nauwkeurige diagnose zijn röntgenstralen en kernmagnetische resonantie essentieel.
Behandelingen voor osteofytose omvatten: het toedienen van NSAID's, paracetamol en/of corticosteroïden, fysiotherapie en chirurgie om osteofyten te verwijderen.

Wat is osteofytose?

Osteophytose is de term die in de geneeskunde het proces van vorming van osteofyten op skeletniveau aangeeft.
Osteofyten - of sporen van botten - zijn kleine benige uitsteeksels, meestal vergelijkbaar met een rozendoorn, een snavel of een klauw, die zich ontwikkelen langs de gewrichtsranden van botten die worden blootgesteld aan chronische erosieve en irriterende processen.
Over het algemeen betreft osteofytose de delen van de botten waaruit de gewrichten ontstaan ​​(de gewrichtsranden die in de vorige periode werden genoemd).
De gewrichten die het meest vatbaar zijn voor osteofytose zijn: het kniegewricht, de wervelkolomgewrichten, het heupgewricht, het schoudergewricht en de vingergewrichten.

SOORTEN OSTEOFYTOSE

De verschijnselen van osteofytose kunnen leiden tot de vorming van osteofyten die naar de binnenkant van een gewricht zijn gericht of tot de vorming van osteofyten die naar de buitenkant van een gewricht zijn gericht.
In de geneeskunde wordt de eerste aandoening centrale osteofytose genoemd, terwijl de tweede marginale osteofytose wordt genoemd.

Oorzaken

Volgens de meest recente wetenschappelijke studies zou osteofytose bestaan ​​uit een fenomeen van botneo-appositie, veroorzaakt als reactie op schade aan het gewrichtskraakbeen, met andere woorden, osteofytose zou dus een gevolg zijn van de degeneratie van het gewrichtskraakbeen.

KORTE OVERZICHT VAN WAT "IS Kraakkraakbeen"

Gewrichtskraakbeen is het elastische weefsel, gelegen aan het uiteinde van de botten die deelnemen aan de gewrichten.Het is samengesteld uit chondrocyten en bezit een opmerkelijke weerstand tegen druk en tractie.
Zijn functies zijn: fungeren als een schokabsorberend kussen, wanneer een gewricht de hoofdrol speelt bij schokken van een bepaalde intensiteit, en om de wrijving te verminderen die bestaat tussen de uiteinden van de twee botten die deelnemen aan een gewricht.

VAN WELKE OMSTANDIGHEDEN IS HET AFHANKELIJK?

De belangrijkste oorzaak van osteofytose is artrose. Osteoartritis, of artrose, is het meest voorkomende type gewrichtsontsteking (artritis) bij mensen. Het ontstekingsproces dat osteoartritis kenmerkt, komt voort uit de verslechtering van het bovengenoemde gewrichtskraakbeen.
Andere mogelijke oorzaken van osteofytose, die zeker minder vaak voorkomen dan artrose, zijn: veroudering en alle gewrichtsontstekingen die leiden tot degeneratie van het gewrichtskraakbeen (reumatoïde artritis, jicht, enz.).

Symptomen en complicaties

Osteophytose mist vaak een bijbehorende symptomatologie, met andere woorden, het is over het algemeen asymptomatisch.
Wanneer osteofytose symptomen veroorzaakt, hangen de klinische manifestaties om gemakkelijk te begrijpen redenen af ​​van de locatie van de osteofyten.
Bijvoorbeeld:

• Knie osteofytose. De typische symptomen van osteofytose van de knie bestaan ​​uit: pijn bij volledige extensie van het onderste lidmaat en verminderde beweeglijkheid van het gewricht;
• Heuposteophytose De klassieke symptomen van heuposteophytose zijn: pijn bij het bewegen van de heup en verminderde gewrichtsmobiliteit.
• Schouder osteofytose. In het algemeen veroorzaakt osteofytose van de schouder osteofyten in de buurt van de rotator cuff, waardoor de juiste werking ervan wordt verhinderd en de gezondheid van de samenstellende elementen in gevaar komt (NB: de rotator cuff is een groep spieren en pezen, essentieel voor correcte schouderbewegingen).
  Schouderosteophytose kan de oorzaak zijn van zeer pijnlijke en gezwollen tendinitis.
• Osteophytose van de handen. Osteophytose van de handen veroorzaakt onderhuidse zwellingen, die zich ter hoogte van de interfalangeale gewrichten van de vingers bevinden.
  De osteofyten in de handen zijn merkbaar bij aanraking en geven de vingers een knoestige uitstraling.
  Er zijn twee categorieën osteofyten in de handen: de zogenaamde Bouchard-knobbeltjes en de zogenaamde Heberden-knobbeltjes. De knobbeltjes van Bouchard zijn osteofyten van de vingers van de handen die zich ter hoogte van de proximale interfalangeale gewrichten bevinden; De knobbeltjes van Heberden daarentegen zijn osteofyten van de vingers van de handen die zich ter hoogte van de distale interfalangeale gewrichten bevinden.
• Spinale osteofytose. Spinale osteofytose kan ervoor zorgen dat osteofyten verschijnen in de ruimte waar het ruggenmerg zich bevindt (het zogenaamde wervelkanaal), waardoor het smaller wordt. De aanwezigheid van osteofyten in het wervelkanaal kan de zenuwsignalering via de spinale zenuwen beïnvloeden, waardoor sensorische en motorische functies worden verstoord. Sensorische functiestoornissen omvatten: pijn, gevoelloosheid, tintelingen en een branderig gevoel in de bovenste of onderste ledematen. Aan de andere kant omvatten motorische functiestoornissen: spierspasmen, krampen, een gevoel van zwakte en verlies van spiercontrole.

Heberden knobbeltjes - Afbeelding van en.wikipedia.org

WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?

Osteofytose is een aandoening die onder de aandacht van de arts moet worden gebracht wanneer deze verantwoordelijk is voor: intense pijn, ernstige motorische problemen die de aangetaste gewrichten aantasten, geaccentueerde zwelling en, in het geval van osteofytose van de wervelkolom, stoornissen in de sensorische en motorische functies.

Diagnose

Voor een juiste diagnose van osteofytose van de handen is een grondig lichamelijk onderzoek voldoende.
Om episoden van osteofytose in andere delen van het lichaam te identificeren, is het in plaats daarvan noodzakelijk om toevlucht te nemen tot diagnostische beeldvorming en, in dit geval, tot röntgenstralen en nucleaire magnetische resonantie.

ASYMPTOMATISCHE OSTEOFYTOSE EN WILLEKEURIGE DIAGNOSE

Asymptomatische osteofytose is een aandoening die artsen heel vaak door puur toeval diagnosticeren, bijvoorbeeld tijdens een röntgenonderzoek van het betreffende anatomische deel, uitgevoerd om andere redenen.

Behandeling

Osteophytose vereist therapie wanneer het symptomen veroorzaakt; als het asymptomatisch is, schrijven artsen geen enkele behandeling voor.
De behandeling van symptomatische osteofytose omvat:

• De toediening van NSAID's, dwz niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Door de ontstekingstoestand te verminderen, verminderen deze geneesmiddelen ook het pijnlijke gevoel dat door de patiënt wordt gevoeld.
  Onder de meest gebruikte NSAID's bij osteofytose verdienen ibuprofen en natriumnaproxen een vermelding;
• Het toedienen van paracetamol, met pijnstillend doel. Paracetamol is ook een ontstekingsremmend medicijn;
• De toediening, via directe injecties in de pijnlijke gewrichten, van corticosteroïden. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen, waarvan het langdurige gebruik tot verschillende bijwerkingen kan leiden. Om deze reden schrijven artsen ze alleen voor als NSAID's niet hebben gewerkt en de pijn nog steeds aanwezig is;
• Fysiotherapie oefeningen. Fysiotherapie voor osteofytose omvat spierversterkende en rekoefeningen en gewrichtsmobiliteitsoefeningen.
  Een goede fysiotherapie kan het pijnlijke gevoel aanzienlijk verlichten, vooral tijdens de bewegingen van het gewricht dat wordt aangetast door de osteofyten;
• Chirurgische verwijdering van osteofyten. Over het algemeen vindt een operatie plaats wanneer osteofytose de wervelkolom aantast.
  Artsen kiezen alleen in extreme gevallen voor chirurgische verwijdering van osteofyten en alleen wanneer alle andere remedies niet effectief zijn gebleken.

Prognose

De prognose bij osteofytose hangt enerzijds af van de aan- of afwezigheid van symptomen en anderzijds van de ernst van deze laatste.
Een "asymptomatische osteofytose is een aandoening die het dagelijks leven van patiënten niet beïnvloedt, die zich er vaak niet van bewust zijn dat ze er last van hebben.
Een symptomatische osteofytose daarentegen is een ziekte met grote gevolgen voor het dagelijks leven: patiënten die er last van hebben, voelen al pijn bij heel eenvoudige bewegingen of hebben last van vervelende stoornissen in de sensorische of motorische functies.
Gelukkig hebben recente medische ontwikkelingen uitstekende symptomatische remedies beschikbaar gemaakt voor osteofytosepatiënten.