Gekenmerkt door een "chronisch type ontsteking, is rhizoartrose vaker het gevolg van een combinatie van factoren (hoge leeftijd, vrouwelijk geslacht, genetica, enz.), In plaats van een enkele oorzaak.
De aanwezigheid van rhizoartrose gaat over het algemeen gepaard met symptomen zoals: pijn en gevoeligheid aan de basis van de duim, gewrichtsstijfheid en bewegingsmoeilijkheden.
Gediagnosticeerd door een "analyse van het symptomatologische beeld en een röntgenonderzoek, is rhizoartrose een aandoening die alleen in termen van symptomen kan worden behandeld, omdat er geen specifieke remedie is.
Onder de symptomatische behandelingen van rhizoartrose zijn er conservatieve therapieën en chirurgische therapieën.
Beoordeling van "artrose
Zoals elk gewricht in het menselijk lichaam, brengen ook mobiele gewrichten twee of meer botten met elkaar in contact; in tegenstelling tot andere menselijke gewrichten bezitten deze onvervangbare anatomische elementen echter op de in wisselwerking tredende delen van de botten een bepaalde laag kraakbeen, die een beschermende en wrijvingswerende functie heeft; in feite zouden zonder dit kraakbeen - eigenlijk gewrichtskraakbeen genoemd - de delen van de botten die betrokken zijn bij de gewrichten in kwestie tegen elkaar wrijven, beschadigen, vervormen en pijn veroorzaken.
Binnen het hierboven beschreven kader neemt artrose de rol aan van een chronische ziekte van de mobiele gewrichten die, veroorzaakt door de progressieve degeneratie en geleidelijke verdunning van het gewrichtskraakbeen, gepaard gaat met de ontsteking van de benige delen die ten grondslag liggen aan het bovengenoemde gewrichtskraakbeen.
Artrose, of artrose, is de meest voorkomende vorm van artritis; artritis is de medische term voor ontstekingsprocessen in de gewrichten.
Een beetje anatomie om rhizoartrose beter te begrijpen ...
- Wat is de carpus Het is het allereerste deel van het skelet van de hand, het is de groep van 8 botten (inclusief de trapezius) die deelneemt aan het polsgewricht en de carpometacarpale gewrichten (NB: het trapezium-metacarpale gewricht betrokken bij rhizoartrose is er één van).
- Wat is de eerste metacarpus Het is het bot van de hand tussen het trapeziuscarpale bot en de proximale falanx van de duim; de proximale falanx van de duim is de eerste van de twee botten waaruit de duim bestaat.
Rhizoartrose is de meest voorkomende artrose van de handen
Statistieken in de hand, rhizoartrose is de meest voorkomende vorm van artrose in de handen.
In de "lijst van de verschillende soorten artrose van de handen gaat rhizoartrose dus vooraf aan de" artrose van de pols, de "artrose van de proximale interfalangeale gewrichten (dwz de gewrichten tussen de proximale en interfalangeale kootjes) en de" artrose van de distale interfalangeale gewrichten (dwz de articulatie tussen de tussenliggende en distale vingerkootjes).
Maar wat veroorzaakt degeneratie van gewrichtskraakbeen?
Volgens deskundigen hangt de degeneratie van het gewrichtskraakbeen waarvan rhizoartrose afhangt niet af van een precieze oorzaak, maar van een combinatie van oorzaken of, zoals in deze gevallen juister zou zijn, een combinatie van factoren.
De factoren in kwestie zijn onder meer:
- Oudere leeftijd Rhizoartrose kan mensen van alle leeftijden treffen, maar het is een feit dat jonge mensen en jonge volwassenen zeer zelden worden getroffen, terwijl het zeer vaak voorkomt bij personen ouder dan 45 jaar.
- Lidmaatschap van het vrouwelijk geslacht Statistieken tonen aan dat rhizoartrose en, meer in het algemeen, artrose van de handen vaker voorkomen bij de vrouwelijke bevolking dan bij de mannelijke.
Verder blijkt uit dezelfde statistieken dat rhizoartrose een voorliefde heeft voor postmenopauzale vrouwen, ouder dan 55 jaar. - Een verleden van duimgewrichtsblessures. Het idee dat verwondingen aan de duimgewrichten het ontstaan van rhizoartrose bevorderen, is het resultaat van het grote aantal patiënten met een voorgeschiedenis van traumatische gebeurtenissen die de eerste vinger van de hand aantasten.
Verwondingen aan de duimgewrichten zijn typisch voor degenen die handwerk verrichten en sporten beoefenen zoals rugby, volleybal, basketbal, enz., waarbij het gebruik van de handen essentieel is om te oefenen.
- Genetische aanleg voor osteoartritis Sommige menselijke genetische ziekten zijn nauw verwant aan degeneratieve verschijnselen die het gewrichtskraakbeen aantasten en osteoartritis veroorzaken.
- De aanleg van de familie voor artrose Experts hebben vastgesteld dat mensen met rhizoartrose of andere vormen van artrose (bijv. gonartrose) heel vaak behoren tot families waarin dezelfde chronische gewrichtsaandoening terugkeert.
- Obesitas Volgens sommige onderzoeken produceren vetcellen een stof die, indien aanwezig in grote hoeveelheden zoals bij mensen met obesitas, schadelijk is voor de beweeglijke gewrichten, in het bijzonder voor hun gewrichtskraakbeen.
Epidemiologie
Bij het gebrek aan informatie met betrekking tot de incidentie en verspreiding van rhizoartrose, verdienen de gegevens volgens welke de bovengenoemde gewrichtsontsteking aanwezig is bij ten minste 20-25% van de vrouwen in de menopauze zeker vermelding.
van rhizoartrose zijn:
- Pijn aan de basis van de duim
- Zwelling aan de basis van de duim
- Gevoel van pijn aan de basis van de duim. De patiënt voelt dit gevoel meer als hij op de duimbasis drukt;
- Abnormale geluiden bij beweging van de duim
- Moeite met het uitvoeren van eenvoudige handmatige gebaren zoals het openen van een pot, het openen van een slot, enz.;
- Gevoel van stijfheid in het trapeziometacarpale gewricht, gecombineerd met aanzienlijke moeite bij het uitvoeren van de duimextensiebeweging.
Nog een paar details over de pijn van rhizoartrose
Pijn aan de basis van de duim is het belangrijkste symptoom van rhizoartrose.
Aan het begin van het ontstekingsproces is het alleen aanwezig wanneer de patiënt bepaalde bewegingen met de duim uitvoert of wanneer de patiënt handmatige activiteiten uitvoert die een zekere behendigheid vereisen. In de latere stadia van ontsteking wordt het daarentegen eerst een lichte sensatie van voorbijgaande aard (dwz "komt en gaat") en vervolgens een constante aanwezigheid van wisselende intensiteit.
Op het hoogtepunt van rhizoartrose - dat is wanneer de ontsteking ernstig is en het gewrichtskraakbeen nu sterk verslechterd - is de pijn in kwestie zeer intens en aanwezig op elk moment van de dag, zo erg zelfs dat het een sterke slaapstoornis is op nacht.
Unilaterale of bilaterale rhizoartrose
Rhizoartrose kan unilateraal of bilateraal zijn, dat wil zeggen dat het slechts een van de twee duimen (unilateraal) of beide (bilateraal) kan aantasten.
Over het algemeen begint het als een eenzijdige aandoening en wordt het pas later bilateraal.
Wanneer een arts raadplegen?
De aanwezigheid bij een risicopersoon op rhizoartrose van een verdachte pijn aan de duimbasis, gecombineerd met stijfheid en gewrichtsstijfheid, is een uitstekende reden om contact op te nemen met de behandelend arts, om de situatie te onderzoeken.
Het tijdig inzetten van een behandeling voor rhizoartrose is belangrijk om het degeneratieve proces van het gewrichtskraakbeen te vertragen en complicaties uit te stellen.
Complicaties van rhizoartrose
De langetermijngevolgen van rhizoartrose bestaan in principe uit:
- Een Z-vormige afwijking van de duim;
- Een vermindering van het spiervolume (spieratrofie) van de zogenaamde thenar-eminentie. De eminentie thenar is de groepering van 3 spieren die zich op het deel van de handpalm bevinden, precies aan de basis van de duim.
Wist je dat ...
De spieren van de thenar-eminentie dragen, samen met het trapezius-metacarpale gewricht, bij aan de bewegingen van flexie en oppositie tegen de andere vingers van de duim.
enzovoort.Over het algemeen kan een arts die gespecialiseerd is in ziekten zoals rhizoartritis, de laatste al na de eerste 3 stappen van de hierboven beschreven procedure diagnosticeren.
aan de basis van de duim minstens 4-5 keer per dag. IJspakketten hebben een ongelooflijke ontstekingsremmende kracht. Elk pakket moet een minimale duur van 15 minuten hebben en mag niet langer zijn dan 20 minuten;
- Het toedienen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Van de NSAID's zijn aspirine en ibuprofen de meest voorgeschreven in geval van rhizoartrose;
- Het gebruik van speciale beugels tijdens de nacht Het lijkt erop dat het constante gebruik van beugels de pijnlijke sensatie van de dag minder intens maakt (vooral de pijn direct na het wakker worden);
- Het aanbrengen, op de huid van de duim, van crèmes die capsaïcine bevatten Verschillende wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat capsaïcine een effectieve pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft bij artrose van de handen;
- De toediening, via directe injecties in de pijnlijke gewrichten, van corticosteroïden. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen, waarvan langdurig gebruik kan leiden tot soms onaangename bijwerkingen. Om deze reden schrijven artsen ze alleen voor wanneer NSAID's niet effectief zijn gebleken en pijn een aanhoudende aanwezigheid van aanzienlijke intensiteit blijft;
- Fysiotherapie voor het strekken en versterken van de spieren en banden van de handen in het algemeen en van de duim in het bijzonder.
CHIRURGISCHE BEHANDELING
De chirurgische therapie van rhizoartritis, toevertrouwd aan een orthopedisch specialist in de behandeling van handpathologieën, omvat verschillende soorten interventies, waaronder:
- De reconstructie van het beschadigde gewricht of de beschadigde gewrichten, met het inbrengen van prothesen.De ingreep van de reconstructie van een gewricht wordt artroplastiek genoemd;
- De fusie of herschikking van de bot- en gewrichtsdelen die onderhevig zijn aan ontstekingsprocessen (trapezius en eerste metacarpus). De fusieoperatie is een voorbeeld van artrodese, terwijl de herschikkingsoperatie een voorbeeld is van osteotomie;
- Het verwijderen van een deel van het trapeziuscarpale bot door artroscopie Deze operatie staat bekend als arthroscopische trapeziëctomie;
- Het verwijderen van het carpale bot van de trapezius, gecombineerd met de reconstructie van de ligamenten.Deze procedure wordt trapeziëctomie met ligamentoplastiek genoemd.
In aanwezigheid van rhizoartrose kiezen orthopedisten het type operatie dat moet worden uitgevoerd op basis van factoren zoals: leeftijd van de patiënt, algemene gezondheidstoestand van de patiënt, ernst van de symptomen en wil van de patiënt.
Belang van voeding bij rhizoartrose
Volgens de "Artritis Stichting (Stichting voor "Artritis) van Atlanta (VS), een gezond dieet, dat een grote verscheidenheid aan fruit, verse groenten, volle granen en mager vlees bevat, zou helpen de ontstekingstoestand te verminderen die kenmerkend is voor rhizoartrose (en in het algemeen alle verschillende vormen van artrose in de handen).
Onder de voedingsmiddelen die het meest worden aanbevolen door experts zijn: rode druiven, paarse druiven, rode ui, rode appels, bessen, broccoli, groene bladgroenten, tomaten, kersen, pruimen en citrusvruchten.
