Algemeenheid
Septoplastiek is de operatie die dient om het afwijkende neustussenschot recht te trekken.Deze operatie is noodzakelijk voor al die mensen die door een septumdeformiteit last hebben van ondraaglijke aandoeningen, zoals slaapstoornissen, verstopte neus, ademhalingsproblemen, frequente neusbloedingen, droge mond enzovoort.
Septoplastiek wordt pas na anesthesie uitgevoerd en heeft, als er geen complicaties zijn, enkele weken nodig om te herstellen.
De resultaten zijn bevredigend en het komt zelden voor dat de patiënt de preoperatieve stoornissen blijft vertonen die hem tot een operatie dwongen.
Wat is septoplastiek?
Septoplastiek is de chirurgische ingreep ter correctie van het afwijkende neustussenschot.
Met afwijkend neustussenschot bedoelen we een misvorming van de osteokraakbeenlamina die verticaal tussen de twee neusholten is geplaatst; deze afwijking belemmert de normale luchtstroom door een of beide neusgaten, soms ernstig.
ZIJN SEPTOPLASTICS EN RHINOPLASTICS HETZELFDE WAT?
Veel mensen denken dat septoplastiek en neuscorrectie dezelfde procedure voor neuschirurgie zijn. In werkelijkheid zijn dit twee duidelijk verschillende interventies, vooral vanuit het oogpunt van doel en kosten.
Neuscorrectie is een "cosmetische chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd om te voldoen aan de behoeften van diegenen die niet tevreden zijn met de vorm en het algemene uiterlijk van hun neus."
Septoplastiek daarentegen is een "algemene chirurgische ingreep die uitsluitend voor therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd. In feite ondergaat men een septoplastie meer uit noodzaak dan uit wil.
Waarom zijn ze dan in de war?
Naast het feit dat er twee ingrepen aan de neus zijn, maken veel mensen gebruik van septoplastiek om bij dezelfde gelegenheid ook voor neuscorrectie te opereren en een cosmetisch defect te verhelpen.
Wanneer je dat doet?
Veel mensen hebben een afwijkend septum (sommige sinds de geboorte), maar zijn zich er niet van bewust vanwege een gebrek aan duidelijke manifestaties. In een groot aantal gevallen vertoont het neustussenschot zelfs zo weinig geaccentueerde misvormingen dat de luchtstroom door de holtes van de neus normaal is.
Andere individuen daarentegen ontwikkelen in de loop van hun bestaan, door veroudering of door ernstige traumatische gebeurtenissen, afwijkingen met zeer vervelende gevolgen, die de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. of beide neusgaten (obstructie of pathologische verstopte neus); last hebben van slaapstoornissen (opnieuw als gevolg van ademhalingsproblemen); vatbaar zijn voor herhaalde neusbloedingen, klagen over symptomen van een droge mond (xerostomie), als ze door de mond ademen ze een continu gevoel van druk in de neus.
Voorbereiding
Vóór de septoplastiek moet de patiënt een afspraak maken met de opererende chirurg, die alle kenmerken van de ingreep zal blootleggen (van de eigenlijke procedure tot de gerelateerde risico's, enz.); de patiënt zal ook een reeks specifieke onderzoeken en controles moeten ondergaan Deze tests zijn erg belangrijk, aangezien elk individu, of hij nu een afwijkend neustussenschot heeft of niet, een zeer specifieke "anatomie van de neus" heeft.
Naast dit cognitieve gesprek worden dan verschillende pre-operatieve voorzorgsmaatregelen aanbevolen.
HET KENNIS-ONDERZOEK
Het cognitieve examen omvat:
- Een "onderzoek naar de klinische geschiedenis. De arts stelt de patiënt verschillende vragen: welke medicijnen hij neemt, voor welke medicijnen hij allergisch is, hoeveel hij lijdt aan een afwijkend neustussenschot, of hij lijdt aan andere pathologieën, voor welke anesthetica en kalmerende middelen zijn hij allergisch, enzovoort.
- Een grondig lichamelijk onderzoek. Het wordt gebruikt om de gezondheidstoestand van de patiënt en het anatomische aspect van de neus te evalueren.
- Foto's van het te opereren neustussenschot. Ze worden vanuit verschillende hoeken uitgevoerd en worden door de arts gebruikt om, zelfs tijdens de operatie, te bepalen hoe de neusholten van de patiënt eruitzien. Ze zijn ook een object van vergelijking tijdens postoperatieve controles.
- Discussie over wat septoplastiek is. Arts en patiënt bespreken de procedure, de postoperatieve fase, de mogelijke risico's en het doel van de operatie.Het moet duidelijk zijn dat de operatie complicaties kan veroorzaken, waarvan sommige ook van esthetische aard.
PRE-OPERATIEVE MAATREGELEN
Zoals bij elke chirurgische ingreep, omvat septoplastie ook het nemen van enkele pre-operatieve maatregelen die nodig zijn om ervoor te zorgen dat alles soepel verloopt.
Ten eerste wordt aanbevolen om bepaalde medicijnen te vermijden, zoals aspirine en ibuprofen (een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel), waardoor u een groter risico op bloedingen loopt. Het is een goede regel om dergelijke aannames zowel voor als na de operatie te vermijden, gedurende een periode van ongeveer twee weken.
De tweede aanbeveling is om gedurende de gehele postoperatieve herstelfase niet te roken. Sigarettenrook vertraagt zelfs en maakt het genezingsproces van de huidweefsels en de binnenkant van de neus minder efficiënt.
Ten slotte wordt de patiënt gevraagd om zich met volledige vasten aan te bieden voor ten minste de vorige avond (in het geval dat algehele anesthesie nodig is) en om vergezeld te worden door een familielid en een vriend, die de taak hebben hem naar huis te brengen. , er moet aan worden herinnerd dat de effecten van anesthesie en sedatie na de operatie enkele uren aanhouden.
- Verminderd reactievermogen
- Duizeligheid
- Verlies van evenwicht
- Tijdelijk geheugenverlies
- Verminderde concentratie
risico's
Septoplastiek is een veilige en poliklinische operatie. Echter, zoals bij elke chirurgische ingreep, kan het gepaard gaan met bloedingen, infecties, bijwerkingen van anesthesie en andere meer specifieke complicaties, die in het geheel niet mogen worden verwaarloosd.
Hier is dan de lijst met de belangrijkste risico's die kunnen worden gelopen als gevolg van septoplastiek:
- Aanhouden van typische symptomen van een afwijkend neustussenschot, zoals verstopte neus, droge mond, verstoorde slaap, epistaxis, enz., zelfs na septoplastiek.
- Ongewenste verandering in de vorm van de neus. Sommige septoplastische operaties kunnen patiënten uit esthetisch oogpunt teleurstellen, ook al zijn de doelen van de operatie totaal verschillend.Het is meer dan een risico, het is een ongewenst effect.
-
Afbeelding: een septumperforatie Septumperforatie. Het is een "schadelijke opening in het neustussenschot. Het uiterlijk is afgerond, dus het lijkt op een gat, en kan ademhalingsproblemen, druk in de neus, bloedverlies en frequente korstvorming veroorzaken."Deze symptomen kunnen meer of minder intens zijn, afhankelijk van de mate van septumperforatie: hoe groter de opening, hoe ernstiger de symptomen.
- Verminderd reukvermogen.
- Neusseptum hematoom. Het is een ophoping van bloed in de neusholten.Om deze situatie op te lossen is drainage nodig.
- Tijdelijke gevoelloosheid van het tandvlees en de bovenste tandboog.
Om sommige van deze complicaties (bijvoorbeeld aanhoudende symptomen of septumperforatie) op te lossen, is een tweede corrigerende operatie nodig.
Procedure
Septoplastiek wordt uitgevoerd door het afwijkende neustussenschot recht te trekken en verticaal in het midden van de twee neusholten te plaatsen.
De operatie omvat anesthesie, die lokaal of algemeen kan zijn, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt (leeftijd, allergieën voor anesthetica, enz.) en de bedoelingen van de opererende chirurg.
ANESTHESIE
Plaatselijke verdoving. Met lokale anesthesie bedoelen we dat het gevoel van inslapen zich beperkt tot de neus.De anesthesist, die gespecialiseerd is in arts, dient de patiënt naast anesthetica ook pijnstillers en kalmerende middelen toe. Anesthetica en pijnstillers worden in het inwendige weefsel van de neus geïnjecteerd, terwijl sedativa intraveneus worden toegediend. De effecten zijn voldoende krachtig en langdurig, zodat de geopereerde persoon geen ongemak ervaart.
Als de operatie voorbij is en de verdoving is verdwenen, heeft de patiënt enkele uren nodig om te herstellen.
Narcose. Als de patiënt tijdens de preoperatieve tests verklaarde allergisch te zijn voor lokale anesthetica of gemakkelijk flauw te vallen, wordt hij verdoofd met een 'algemene anesthesie'.
Bij algehele anesthesie worden voor en tijdens de gehele operatie verdovingsmiddelen toegediend, waardoor de te opereren persoon volledig buiten bewustzijn is.
De intraveneuze infusie van sedativa stopt wanneer de operatie is voltooid. Het totale herstel van de zintuigen en motoriek kan ook een 'hele nacht in het ziekenhuis vergen.
DE SEPTOPLASTICS
Septoplastiek wordt op de volgende manier uitgevoerd.
Allereerst maakt de chirurg een "incisie" in de neus, zodanig dat hij vrije toegang heeft tot het osteokraakbeendeel van het neustussenschot.
Probeer op dit punt de afwijkende lamina recht te trekken en deze in het midden van de neusholtes te plaatsen. Als het niet lukt of als de afwijking erg uitgesproken is, kies dan voor een onderverdeling van het neustussenschot in meerdere stukken: elk stuk wordt afzonderlijk verwijderd, afzonderlijk gewijzigd en teruggeplaatst in zijn oorspronkelijke positie. De modificatie kan ook het verwijderen van kleine delen van de lamina inhouden.
Figuur: een neus voor en na septoplastiek
Aan het einde van deze procedure brengt de chirurg resorbeerbare hechtingen aan om de incisie te sluiten, en plastic buisjes (of dunne siliconenvellen), om de correcte afdichting van het neustussenschot te vergemakkelijken.
Om eventuele bloedingen te voorkomen, is het mogelijk dat de opererende arts een bepaald absorberend verband op de neus aanbrengt.
ONMIDDELLIJK NA DE INTERVENTIE
Aan het einde van de operatie wordt de patiënt naar een comfortabele opnamekamer van de kliniek of het ziekenhuis gebracht en onder observatie gehouden totdat alle effecten van de anesthesie zijn verdwenen.Pas op dit punt begint de chirurg eigenlijk vrij bij ontslag.
Als algehele anesthesie wordt toegepast, is het uit voorzorg raadzaam dat de geopereerde persoon de hele nacht in het ziekenhuis doorbrengt.
Postoperatieve fase
De herstelfase kan een of meerdere weken duren, afhankelijk van hoe ingrijpend de operatie was.
Gedurende deze tijd loopt de patiënt het risico op bloedingen en is het geopereerde gebied erg pijnlijk. Bloeden en pijn zijn twee natuurlijke gevolgen van de operatie, die echter met uiterste zorg moeten worden behandeld als u de situatie niet wilt verergeren.
De groeten en te nemen voorzorgsmaatregelen zijn:
- Vermijd inspannende activiteiten en lichaamsbeweging, omdat dit situaties zijn waarin de bloeddruk stijgt. Hoge bloeddruk bevordert in deze gevallen een bloedneus.
- Snuit uw neus niet, om welke reden dan ook.
- Houd je hoofd omhoog als je slaapt. Het is een kwestie van een goed compromis vinden tussen een slaaphouding en een houding waarbij het hoofd hoog blijft.
- Draag kleding met een knoop aan de voorkant (overhemden, vesten ...) en vermijd in plaats daarvan kleding die uit de nek glijdt, zoals t-shirts en sweatshirts.
VOLLEDIGE GENEZING
Volledig herstel (met volledig herstel bedoelen we niet alleen de afwezigheid van pijn maar ook het niet meer risico lopen op complicaties) duurt over het algemeen 3 tot 6 maanden, maar in sommige situaties kan het ook een jaar duren.
Resultaten
Septoplastiek is een veilige operatie en garandeert uitstekende resultaten, hoewel uiteraard de beste voordelen worden behaald bij mensen met een licht afwijkend neustussenschot.
Hoewel dit een zeldzame gebeurtenis is, is het raadzaam om een tweede septoplastie-operatie te ondergaan als de pre-operatieve stoornissen veroorzaakt door het afwijkend neustussenschot aanhouden (ademhalingsproblemen, verstoorde slaap, enz.).
.jpg)
