Symptomen van fibromyalgie

Symptomen

Fibromyalgie is een ziekte die het bewegingsapparaat aantast en musculoskeletale pijn en symptomen van vermoeidheid veroorzaakt.
Fibromyalgiesyndroom wordt vaak gekenmerkt door het naast elkaar bestaan van de volgende symptomen:

Diffuse pijn, d.w.z. symmetrisch ten opzichte van de taille en aanwezig aan beide zijden van het lichaam;
Pijndrempel verlaagd, met hyperalgesie en allodynie;
Tenderpunten (inbrenggebieden van spieren en pezen die een bijzonder acute pijnlijke reactie bij de patiënt oproepen, zelfs na een lichte druk);
Angst of depressie
Vermoeidheid uitschakelen.

Een syndroom is een reeks symptomen: wanneer ze tegelijkertijd bestaan, impliceren ze de aanwezigheid van een specifieke ziekte of een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen. In het geval van fibromyalgie is deze overweging van bijzonder belang: het vertegenwoordigt een complexe pathologie met een moeilijke diagnostische definitie, gekenmerkt door een voornamelijk pijnlijk beeld, vergelijkbaar met andere pathologieën. De klinische presentatie van fibromyalgie kan zeer variabel zijn en het begin van de symptomen kan gemengd zijn.

Voor meer informatie: Symptomen van fibromyalgiesyndroom

Kenmerken van pijn

Het pijnlijke beeld van fibromyalgie treft vooral:

Spier-pees gebieden;
Gewrichten.

Pijn kan bij elke patiënt variëren in intensiteit en locatie en manifesteert zich met twee bijzondere kenmerken:

Hyperalgesie: bestaat uit de perceptie van zeer intense pijn als reactie op milde pijnlijke stimuli;
Allodynie: is de perceptie van pijn als reactie op stimuli die normaal niet pijnlijk zijn.

Over het algemeen is de pijn geassocieerd met fibromyalgie:

Het wordt door fibromyalgiepatiënten beschreven als wijdverspreide, gegeneraliseerde en aanhoudende pijn die voortkomt uit de spieren. Om als "wijdverspreid" te worden beschouwd, moet pijn het hele lichaam betreffen: het komt voor aan beide zijden, rechts en links, van het lichaam, zowel boven als onder het middel, en in de borst, nek en midden- of onderrug. Fibromyalgie wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn, zelfs na behandeling met traditionele pijnstillers en ontstekingsremmers.
Het kan in elk deel van het lichaam voorkomen, maar het kan ook multi-district zijn, vooral gericht op de nek, rug, schouders en armen. Naast de eigenlijke pijn kunnen lokaal veranderingen in de normale gevoeligheid optreden.
Het wordt vaak geassocieerd met een subjectief psychologisch substraat (bijvoorbeeld: emotionele stress). De beschreven symptomen verwijzen in sommige gevallen naar een versterkt gevoel en niet naar een echte disfunctie.

Externe factoren die bijdragen aan verergering van de symptomen zijn:

Angst en stress (bijzondere gebeurtenissen, trauma, verlies van familie);
Lichamelijke en mentale vermoeidheid (werkstress);
Overmatige fysieke activiteit of, omgekeerd, fysieke inactiviteit;
Gebrek aan rust
Meteorologische veranderingen en variaties in atmosferische druk;
Vochtige of koude omgevingen.

Asthenie

Vermoeidheid geassocieerd met fibromyalgie verwijst naar constante en beperkende vermoeidheid: het is een allesomvattende uitputting van kracht die professionele, persoonlijke of sociale activiteiten kan verstoren Symptomen zijn onder meer diepe vermoeidheid en een slecht uithoudingsvermogen, zelfs tijdens het uitvoeren van triviale activiteiten, zoals koken of winkelen .

Slaapritmestoornissen

De moeilijkheid om in slaap te vallen en het gevoel van pijn worden direct door de hersenen gereguleerd. Fibromyalgiepatiënten worden vaak uitgeput wakker, zelfs als ze melden dat ze lang hebben geslapen. De slaap wordt vaak verstoord door pijn, en veel mensen ervaren slapeloosheid en frequente nachtelijke ontwaken. Medische onderzoekers hebben specifieke en onderscheidende afwijkingen gedocumenteerd in fase 4 van diepe slaap: fibromyalgiepatiënten hebben de neiging om de diepe slaap voortdurend te onderbreken met een terugkeer naar "oppervlakkige" slaap, vanwege "hersenactiviteit vergelijkbaar met die in de hersenen". (alfa-delta anomalie).

Andere symptomen / naast elkaar bestaande aandoeningen

Een breed scala aan symptomen kan optreden bij mensen met fibromyalgie.
Het beeld kan zeer variabel zijn van patiënt tot patiënt: deze klinische symptomen kunnen alleen of in combinatie voorkomen. Primaire fibromyalgie kan worden geassocieerd met:

Verminderde spierkracht in de handen en armen, stijfheid en bewegingsbelemmering bij het ontwaken, krampen (vooral 's nachts) en een gevoel van zwelling in de handen en/of voeten (ook als deze niet echt gezwollen zijn).
Depressie of angst: ze zijn vaak secundair aan de chronische toestand van de symptomen en aan de slechte aandacht die familieleden en de arts aan de patiënt besteden. Aandoeningen die vaak comorbide zijn met de klinische presentatie van fibromyalgie (vooral angst, depressie, prikkelbare darmsyndroom en chronische vermoeidheid).
Hoofdpijn: Hoofdpijn en migraine zijn vaak een gevolg van niet-verkwikkende slaap of secundair aan spiercontracturen in de nek en/of bovenrug.
Gevoeligheidsstoornissen: tintelingen of gevoelloosheid in de vingers en / of tenen, thermische dysesthesie (abnormaal gevoel van koude en warmte) en rustelozebenensyndroom, die een "verandering van pijnperceptie en gevoeligheid op het niveau van het centrale zenuwstelsel weerspiegelen De medische term want deze sensaties is paresthesie.
Fasciculatie: bestaat uit de spontane, snelle en regelmatige samentrekking van een of meer motorische eenheden, zonder motorische uitkomst. Soms wordt het fenomeen geassocieerd met het optreden van spierkrampen.
Geheugenveranderingen en concentratieproblemen: deze zijn secundair aan vermoeidheid en gebrek aan rustgevende slaap (in het Engels worden deze manifestaties "fibro-mist", fibromyalgiemist genoemd).

Er zijn ook een aantal andere aandoeningen die vaak tegelijk met fibromyalgie optreden. Aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel kunnen op verschillende manieren in verband worden gebracht:

Maagdarmstelselaandoeningen: bij ongeveer 40-70% van de fibromyalgiepatiënten is er sprake van prikkelbare darmsyndroom, met buikpijn, diarree, misselijkheid, obstipatie of een opgeblazen gevoel; dyspepsie (maagstoornis gerelateerd aan spijsverteringsfuncties), refluxziekte kan ook voorkomen, gastro-oesofageale enz.;
Chronische bekkenpijn;
fenomeen van Raynaud (overmatig vasospasme veroorzaakt door een fysiologische stimulus van vasoconstrictie, geïnduceerd door sympathische stimuli);
Tachycardie en hartkloppingen;
Dysmenorroe (pijnlijke menstruatiekrampen);
Urologische problemen: gedeeltelijke incontinentie, pollakisurie e pijnlijk urineren;
Wazig zien en fotofobie (overmatige gevoeligheid voor licht);
Overgevoeligheid van de huid en uitslag;
Droge ogen en mond
Tinnitus, coördinatiestoornissen en duizeligheid;
Craniomandibulaire of temporomandibulaire aandoeningen.

Secundaire fibromyalgie

Fibromyalgie kan alleen of in combinatie met andere pathologische aandoeningen voorkomen:

Reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes en het syndroom van Sjögren: 20-30% van de patiënten met reumatoïde artritis en systemische lupus erythematodes kan ook lijden aan fibromyalgie.Andere systemische reumatische aandoeningen geassocieerd met fibromyalgie zijn onder meer: osteoartritis, polymyalgia rheumatica, polymyositis en ernstige connectiviteiten.
Infectieziekten: van mononucleotische syndromen (Epstein-Barr virus/EBV) tot HBV (hepatitis B virus) en HCV (hepatitis C virus) infecties.
Neoplasmata.