Bewerkt door dokter Ilio Iannone
In de medische wereld is er vaak veel verwarring over het voorschrijven van de lift in geval van beenlengteverschil, dit alles vanwege het gebrek aan duidelijkheid en de moeilijkheid om een echte verkorting van het onderste lidmaat of de valse verkorting ervan te herkennen naar andere componenten. .
Het voorschrijven van de lift gebeurt vaak heel licht en zonder de juiste klinische evaluaties.
Het enige diagnostische hulpmiddel dat momenteel wordt gebruikt, is de radiografische meting van de heupkom.Er zijn echter verschillende componenten die een valse verkorting van de ledemaat bepalen:
- Valgus van de hiel of knie, groter aan de ene kant dan de andere, veroorzaakt een afname van de afstand van de grond tot de beker; het verlagen van de laatste veroorzaakt een vals kort been.
- Het kantelen van het iliacale bot kan de hoogte van de cup beïnvloeden: een anterieure kanteling laat de cup zakken waardoor een vals lang been ontstaat, een posterieur kantelen brengt de cup omhoog waardoor een vals kort been ontstaat.
- De abnormale ossificatie van het bekken.
- De rotatie van het bekken die de cup over het algemeen verlaagt aan de voortstuwende kant.
- Lumbale scoliose.
- Viscerale fixaties.
- Spierretracties van psoas, piriformis (piriformis-syndroom), enz.
Om deze redenen is het raadzaam de patiënt zorgvuldig te evalueren alvorens een lift voor te schrijven door middel van instrumentele onderzoeken en evaluatietesten.
- Scansioscintigrafia en RX
- Patiëntobservatie
Bij het staan moet worden beoordeeld of er samenhang is tussen de helling van het bekken en een ogenschijnlijk meer vervormde onderste extremiteit. Door de zithouding te evalueren, kan de invloed van de onderste ledematen op de kanteling van het bekken worden geëlimineerd: als in deze positie het bekken perfect is uitgelijnd ten opzichte van de stapositie, is de oorzaak van de kanteling toe te schrijven aan de lagere ledemaat.
- Osteopathische tests die de kanteling van het bekken evalueren.
In het licht van deze aspecten moet het voorschrijven van de verhoging pas worden uitgevoerd na talrijke onderzoeken. Deze oplossing mag nooit een te grote dikte hebben en het verdient de voorkeur enkele mm minder te beschouwen dan de werkelijke behoefte. Het moet onder de voetzool worden geplaatst en niet alleen onder de hiel, omdat dit de verkorting van de triceps-sural zou bevorderen.
Bibliografie
- Scoliose, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Verhandeling over structurele osteopathie, Alain Bernard
- Diverse websites en diverse artikelen
