Kleine gram-negatieve bacterie, immobiel, asporigenus, facultatief aëroob, niet zuurbestendig, kokosvormig maar met pleomorfisme, daarom het vermogen om de morfologie indien nodig te wijzigen, Haemophilus influenzae het dankt zijn naam aan de fout dat het aanvankelijk werd erkend als het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de griep, waarvan we nu weten dat het een virale oorsprong heeft.
In vergelijking met griep zijn infecties van Haemophilus influenzae ze zijn veel meer gevreesd, omdat ze potentieel zeer ernstig zijn, vooral bij kinderen.
van de bovenste luchtwegen van veel volwassenen, vooral in de wintermaanden, zonder bepaalde ziekten te veroorzaken.
Hoewel het bij 80% van de gezonde volwassenen wordt aangetroffen, wordt de infectie in de regel beperkt door het immuunsysteem en verloopt deze asymptomatisch.
Wanneer de verdedigingslinies van het organisme echter worden aangetast door bepaalde omstandigheden (immunosuppressie, bijkomende ziekten, slechte omgevingsomstandigheden), Haemophilus influenzae het wordt pathogeen en veroorzaakt voornamelijk lokale infecties (bovenste en onderste luchtwegen) en in meer ernstige gevallen systemisch.
De frequentie van pathologische infectie met Haemophilus influenzae is omgekeerd evenredig met de leeftijd; dit betekent dat de bacterie vooral kinderen aanvalt, zozeer zelfs dat bij afwezigheid van vaccinatie ten minste 50% van de pediatrische populatie een "infectie door Haemophilus influenzae in het eerste levensjaar en bijna alle kinderen zijn al op driejarige leeftijd besmet.
Ook zijn ouderen minder goed bestand tegen infecties.
).Momenteel zijn er 6 antigene soorten Haemophilus influenzae voorzien van LPS; deze bacteriën worden geïdentificeerd met de eerste zes letters van het alfabet, van A tot F.
Onder de 6 verschillende antigene soorten Haemophilus influenzae uitgerust met een capsule, is de meest voorkomende in de menselijke pathologie: Haemophilus influenzae typ B.
Het heeft een invasieve neiging, wordt vaak geassocieerd met bacteriëmie en treft vooral zuigelingen en kinderen jonger dan twee jaar.
Het gevaar van deze bacterie bij kinderen stimuleert de zoektocht naar een specifiek vaccin, dat al enkele jaren beschikbaar is, om op de leeftijd van twee maanden voor het eerst te worden toegediend.
Bacteriën zonder een polysacharidecapsule worden gedefinieerd Haemophilus influenzae niet typbaar.
van twee maanden tot vijf jaar oud.Ontsteking van de hersenvliezen veroorzaakt door: Haemophilus influenzae het is de meest ernstige klinische vorm van de infectie, omdat het vrij ernstige schade kan veroorzaken met ernstige lokale handicaps, vooral op het niveau van het zenuwstelsel:
- Doofheid en blindheid;
- Problemen met leren en ontwikkelen;
- Hersenschade in het algemeen.
meningitis van Haemophilus influenzae Type B komt zelden voor bij volwassenen ouder dan 27 jaar.
Het symptomatische begin van purulente meningitis vanaf: Haemophilus influenzae het is abrupt, zelfs als het begin van meningitis vaak wordt voorafgegaan door symptomen gelokaliseerd in de luchtwegen (nasofaryngitis, bronchitis, bronchopneumonie) of in het oor (otitis), brandpunten die - vooral bij gebrek aan adequate behandeling - de toegangsdeuren van de ziekteverwekker voor bloedverspreiding (septicemie) en van daaruit naar de hersenvliezen.
Koorts, ademhalingsmoeilijkheden, keelpijn, pijn bij het slikken, overproductie van speeksel zijn de eerste symptomen van meningitis.
De evolutie kan dramatisch zijn, met diffusie van de bacterie door het bloed (bloedvergiftiging) en betrokkenheid van meerdere organen bij de dood van de patiënt.
de bacterie Haemophilus influenzaeHet kan ook een ernstige keelontsteking in het strottenhoofd (stemplooi) veroorzaken.Deze infectie wordt acute epiglottitis genoemd.
Vanwege het explosieve symptomatische beloop kan acute epiglottitis, indien niet onmiddellijk herkend en behandeld, dodelijk zijn, omdat het het kind verhindert om normaal te ademen.Acute epiglottitis manifesteert zich met keelpijn, koorts en kortademigheid, meer en meer verstikkend tot ademhalingsobstructie; het is niet verrassend dat acute epiglottitis ook bekend staat als acute verstikkende laryngitis.
, hemodialyse) en bij mensen met chronische obstructieve bronchitis (COPD) of andere chronische longziekten.
Deze niet te typeren stammen van Haemophilus influenzaebovendien worden ze vaak aangetroffen in de onderste luchtwegen van patiënten met cystische fibrose tijdens perioden van verergering van de ziekte.
Infectie door stammen van Haemophilus influenzae niet-typeerbaar kan lokaliseren op verschillende niveaus van de luchtwegen en het oor, direct otitis media, tonsillitis, acute sinusitis, faryngitis (keelpijn), tracheïtis, tracheobronchitis, chronische bronchitis, pleuritis en/of longontsteking veroorzaken, of deze verergeren wanneer veroorzaakt door andere etiologische agentia (virussen en bacteriën).
Infecties van Haemophilus influenzae ze hebben over het algemeen een etterig karakter, dus ze worden geassocieerd met de productie van pus.
Zelden stammen van Haemophilus influenzae niet typbaar, ze geven invasieve vormen, verspreiden zich door bloed naar andere delen van het organisme.
Wanneer dit echter gebeurt, zijn ze mogelijk verantwoordelijk voor: septische artritis, pericarditis, endocarditis, cholecystitis, purulente artritis, urineweginfecties, empyeem en epiglottitis bij volwassenen, kraamvrouwensepsis en septikemie bij pasgeborenen.
derde generatie, zoals ceftriaxon (2 g / dag bij volwassenen) en cefotaxime (2 g driemaal / dag), electieve geneesmiddelen in ernstige gevallen (zoals etterende bacteriële meningitis).
De therapie moet gedurende 7-14 dagen worden voortgezet en zelfs worden voltooid bij een duidelijke verbetering van de symptomen.
Voor minder ernstige gevallen heeft een andere combinatie van antibiotica de voorkeur: ampicilline en sulbactam, cefalosporines van de tweede generatie (cefaclor, cefamandon en cefuroxim) en derde generatie, of fluoroquinolonen.
kapsel van Haemophilus influenzae type B, meestal gecombineerd met andere componenten die zorgen voor immuniteit tegen andere ziekten, zoals difterie, tetanus, kinkhoest, poliomyelitis en hepatitis B (zie het farmaceutisch product Infanri Hexa).
De inenting van het vaccin vindt meestal voor het eerst plaats op de leeftijd van twee maanden. Er zijn dan nog drie vaccinaties nodig: op vier maanden, op zes maanden en op 12-18 maanden.
Door de volledige vaccinatiekuur af te ronden, beschermt het serum ongeveer 95% van de kinderen tegen ernstige infecties Haemophilus influenzae type B: aan de andere kant is het totaal ineffectief bij het voorkomen van meningitis veroorzaakt door andere bacteriën.
Bij contact met geïnfecteerde personen, bij kinderen en volwassenen die de symptomen van de infectie nog niet hebben gemanifesteerd, is een chemoprofylaxe met rifampicine mogelijk.
Voor meer informatie: Zeswaardig vaccin: waartegen het beschermt en wanneer het moet worden gedaan?Anti-Haemophilus influenzae-vaccin: verplicht
Met de decreetwet inzake vaccinatiepreventie voor minderjarigen van nul tot 16 jaar, goedgekeurd op 19/05/2017, wordt het vaccin tegen de "Haemophilus influenzae is verplicht geworden voor degenen die na 2001 zijn geboren.
Verder altijd in termen van bescherming tegen meningitis:
- Degenen geboren tussen 2012 en 2016 zijn verplicht zich te vaccineren tegen meningokokken C.
- Degenen die vanaf 2017 zijn geboren, zijn verplicht om de vaccinatie ook tegen meningokokken C en meningokokken B uit te voeren.
Zie dit artikel voor meer informatie over verplichte vaccinaties bij kinderen.
