meningokokken

de meningokokken

In de microbiologie staat meningokokken bekend als: Neisseria meningitidis: zoals kan worden afgeleid uit de wetenschappelijke naam van de bacterie, is meningokokken de etiopathologische agens die verantwoordelijk is voor meningitis, een vrij zeldzame maar zeer ernstige ziekte.

Naast ontsteking van de hersenvliezen, kunnen meningokokkeninfecties septikemie (meningokokkensepsis) veroorzaken, dus een klinische aandoening waarbij de bacterie, nadat hij de bloedbaan heeft bereikt, zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, waardoor infectie en ontsteking ontstaat.
Er moet echter worden opgemerkt dat de meningokokken, ondanks dat het een commensaal is van het orofaryngeale kanaal, bijzonder ernstige klinische beelden kan bevorderen, die het leven van de getroffen patiënt ernstig in gevaar kunnen brengen. Meningokokkenmeningitis blijft een medisch probleem dat evenzeer wordt gevoeld als gevreesd, vooral in ontwikkelingslanden, waar de hygiënische omstandigheden van de omgeving en van de bevolking nogal slecht zijn; de meningokokken blijven daarom talloze slachtoffers maken en hoewel de infectie grondig is bestudeerd door onderzoekers, is er nog geen effectieve farmacologische behandeling bereikt.

Microbiologische analyse

Pas in 1884 geïdentificeerd, is meningokokken een obligate aerobe gram-negatieve, immobiele, assporige, oxidase-positieve bacterie, met een geschatte grootte van ongeveer 0,6 x 0,8 micron; meningokokken kunnen in paren leven (diplococcus) of alleenstaand blijven, en de meeste vormen zijn gevoelig voor de externe omgeving en voor uitdroging. Juist vanwege hun gevoeligheid voor fysische, chemische en mechanische agentia zijn meningokokken vaak bestemd voor autolyse: het autolytische proces van het micro-organisme is een uitdrukking van de tussenkomst van sommige enzymen, waarvan de werking bijna vergelijkbaar is met de autolyse van de gonococcus, als gevolg van "amidase (enzym dat zijn werking uitoefent op het niveau van het gonokokkenpeptidoglycaan).
Nogmaals, de meningokokken zijn niet in staat om lactose te fermenteren, maar fermenteren glucose en maltose (zonder gas te creëren).
De optimale groeiomstandigheden voor meningokokken zijn:

1. Koolmonoxide atmosfeer 5-10%
2. Optimale groeitemperatuur: 35-37 ° C
3. Ideaal kweekmedium: chocolade-agar

Classificatie

Als gram-negatieve bacteriën hebben meningokokken:

• buitenste celmembraan;
• polysacharide capsule → gelegen buiten het celmembraan, de capsule is nuttig voor het beschermen van de bacterie tijdens het infectieuze proces;
• pili → worden gevormd door eiwitpolymeren, direct gelokaliseerd op het bacteriële oppervlak; laat het zich aan de doelcellen hechten.

De classificatie van meningokokken moet worden uitgevoerd op basis van de kenmerken van het polysacharide-capsule: uitgaande van de capsulaire antigenen kunnen deze bacteriën in feite worden gecatalogiseerd in 13 klassen (serumgroepen), afzonderlijk onderscheiden door een letter van het alfabet Onder deze vormen de pathogenen die zijn ingevoegd in klasse B en C de meest wijdverbreide serumgroepen.
De classificatie van meningokokken mag echter niet alleen worden gedaan op basis van de kenmerken van de capsule; in feite werd een "verdere indeling van de soorten meningokokken uitgewerkt volgens de kenmerken van de buitenmembraaneiwitten en van de lipo-oligosacchariden (celwandantigenen of, eenvoudiger, LOS), waardoor de meningokokken in typen, serotypen en immunotypes.

Oorzaken en incidentie

De meningokokken, met een uitgesproken tropisme (affiniteit) voor het centrale zenuwstelsel, verspreidt zich in de bloedbaan vanaf de nasopharynx, en van daaruit kan het hersenvliezen, synovium, huid en bijnier beschadigen.
Meningokokkeninfecties - waarbij de incidentie hoger is in de zogenaamde meningitis fascia, in Afrika - ze kunnen zowel in endemische als sporadische vorm voorkomen (incidentie: 10-25 gevallen per 100.000 mensen); in geïndustrialiseerde landen zijn meningokokkeninfecties daarentegen vrij zeldzaam en komen voor bij ongeveer 1-3 gevallen per 100.000 inwoners.
Er is waargenomen dat infecties die worden gemedieerd door meningokokken vaak voorkomen bij kinderen tussen 6 maanden en 5 jaar en bij kinderen tussen 15 en 25 jaar (vooral als ze gedwongen worden om in overbevolkte omgevingen te leven, zoals gevangenissen, kazernes, enz.) . Medische statistieken tonen aan dat de meeste meningokokkeninfecties worden gediagnosticeerd in de winter-lentemaanden, na contact met speekseldruppels die worden uitgestoten door een gezonde drager.
Ondanks de grote belangstelling van de medische wereld voor de meningokokken, wordt het mechanisme waarmee de bacterie de bloedbaan besmet, niet volledig begrepen; wat wordt aangetoond is dat de meningokokken, die zich hechten aan menselijke doelcellen (epitheelcellen van de nasopharynx mucosa) door middel van de pili, een proces van endocytose begint.
Een gezond organisme reageert bij de eerste aanval door de meningokokken met een specifieke immuunrespons en produceert bacteriedodende antilichamen die, door complement en andere cytotoxische mediatoren te activeren, de meningokokken kunnen verwijderen en doden. Volgens deze woorden wordt begrepen hoe een "mogelijke wijziging van het complementsysteem en / of een tekort aan IgA- en IgM-antilichamen het risico op diffusie van de meningokokken in de bloedbaan overdreven verhoogt.
Tabaksverslaving en passief roken vormen twee belangrijke risico-elementen voor het oplopen van een meningokokkeninfectie: roken, in feite, door het epitheel van de nasopharynx te beschadigen, bevordert de translocatie van de bacil.

De gezonde drager man is het enige natuurlijke reservoir voor meningokokkeninfectie.

Andere artikelen over "Meningokokken"

1. Meningitis en meningokokken sepsis
2. Meningokokkenvaccinatie - anti-meningokokkenvaccin