Diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte

Stelling

In de geneeskunde is "gastro-oesofageale reflux" de term die de abnormale stijging van de maaginhoud in de slokdarm aangeeft.
Wanneer het fenomeen gastro-oesofageale reflux chronisch is, betekent dit dat er een aandoening aan de gang is die bij de meesten bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte of GERD.

De inhoud van de maag is typisch zuur van aard, wat irriterende en schadelijke effecten heeft op het binnenoppervlak van de slokdarm en de bovenste structuren (bijv. strottenhoofd, keelholte, stembanden, enz.) Dit verklaart waarom, ter gelegenheid van herhaalde gastro-oesofageale refluxverschijnselen, symptomen verschijnen zoals: brandend maagzuur met retrosternale plaats, herhaalde zure oprispingen (vooral na de maaltijd), keelpijn, heesheid, dysfagie, pijn op de borst, pijn bij het slikken, hikken, aanhoudende hoest, piepende ademhaling, halitose en laryngospasme.

Complicaties van GERD:

• Slokdarmzweren
• Slokdarmvernauwing
• Barrett's slokdarm

Diagnose gastro-oesofageale reflux

Meestal stellen artsen de diagnose gastro-oesofageale refluxziekte op basis van een eenvoudig lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis.
Het gebruik van meer specifieke onderzoeken komt alleen voor in bepaalde omstandigheden, namelijk:

• Wanneer de typische symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte aanhoudend, ernstig en ongebruikelijk zijn;
• Wanneer medicijnen worden voorgeschreven, na een positief lichamelijk onderzoek en "medische geschiedenis", de symptomen niet onder controle houden;
• Wanneer de arts die de diagnose stelt, van mening is dat een operatie gunstig is;
• Wanneer de patiënt klaagt over symptomen die ook kunnen leiden tot mogelijk ernstiger aandoeningen dan gastro-oesofageale refluxziekte, zoals onverklaarbaar gewichtsverlies en moeite met slikken;
• Wanneer de arts die de diagnose stelt twijfels heeft en deze wil verduidelijken.