Fakkeltest - Infecties tijdens de zwangerschap

Algemeenheid

De TORCH-test is een complex van analyses waarmee de aanwezigheid van verschillende pathogenen kan worden opgespoord, waarvan bekend is dat ze de oorzaak zijn van gevaarlijke aangeboren infecties.
Deze reeks tests wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen en wordt uitgevoerd met een eenvoudig bloedmonster.

Het TORCH-complex helpt bepalen of de aanstaande moeder medische aandoeningen heeft die kunnen worden doorgegeven aan de baby, waaronder toxoplasmose, infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), rubella en herpes simplex.Als deze positief is, kan een vroege diagnose en behandeling van deze infectieziekten essentieel om complicaties bij de pasgeborene te voorkomen.

Wat is dit

De TORCH-test maakt deel uit van de screeningtests die worden aanbevolen voor zwangere vrouwen. Dit onderzoek kan de aanwezigheid detecteren van antilichamen gericht tegen sommige infectieuze agentia, die ernstige gevolgen kunnen hebben bij de foetus en pasgeborene.
Meer specifiek betekent de afkorting TORCH:

• T = vind ik leuk Toxoplasma gondii, veroorzaker van toxoplasmose (infectie);
  
• O = Overige, dat wil zeggen "andere" pathogenen / infectieziekten (zoals syfilis, varicella-zoster-virus, HIV, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, Parvovirus B19 en hepatitis-virus); groepeert de tests die worden aanbevolen om uit te voeren vóór de zwangerschap om andere soorten infecties op te sporen en de gevolgen voor de baby te vermijden;
  
• R = zoals Rubella;
  
• C = zoals Cytomegalovirus (CMV);
  
• H = zoals Herpes simplex-virus (HSV).

Hoewel sommige van deze infectieziekten chronisch worden, kunnen ze zich bij volwassenen met een normaal immuunsysteem voordoen zonder symptomen en/of zonder bijzondere problemen te veroorzaken.

Het oplopen van een primaire infectie tijdens de zwangerschap brengt echter een hoog risico met zich mee dat de ziekteverwekker wordt overgedragen op het embryo of de foetus voor de aanstaande moeder, vaak met ernstige gevolgen (waaronder intra-uteriene sterfte, vroeggeboorte, aangeboren misvormingen of organogenese-defecten).
Voor het ongeboren kind kunnen infectieziekten die worden beoordeeld met de TORCH-test daarom zeer gevaarlijk zijn, vooral als ze worden opgelopen in de vroege stadia van de intra-uteriene ontwikkeling. Het risico varieert afhankelijk van het infectieuze agens en de weken van de zwangerschap en heeft de neiging af te nemen naarmate de zwangerschapsperiode vordert.

Opmerking
Niet alle infectieziekten die met het TORCH-complex zijn getest, zijn op dezelfde manier gevaarlijk voor de foetus. De schade die ze kunnen veroorzaken, hangt dus grotendeels af van de zwangerschapsfase waarin de moeder de infectie oploopt.

Bovendien hebben sommige van deze pathogenen het kenmerk dat ze reactivering kunnen ondergaan (bv. herpesvirus), waarvoor immunisatie (aanwezigheid van IgG) de veiligheid voor de zwangere vrouw en de foetus niet garandeert.

Uit deze overwegingen vloeit het belang voort van een continue en zorgvuldige monitoring van het TORCH-complex.