In de vorige aflevering begonnen we te praten over artrose. We hebben gezien hoe deze ziekte wordt gekenmerkt door degeneratieve laesies die het kraakbeen aantasten, dat de botuiteinden bedekt en beschermt die bij de gewrichten betrokken zijn. We hebben ook gezien hoe dit proces niet beperkt is tot alleen kraakbeen, maar de neiging heeft om geleidelijk het hele gewricht te betrekken. Het resultaat is een plaatselijke pijn en een bewegingsbeperking die met de jaren erger wordt. Laten we vandaag eens nader bekijken wat er gebeurt als artrose de wervels van de nek aantast.
Bij cervicale artrose hebben slijtage en erosies typisch invloed op zowel de gewrichtsoppervlakken van de wervels als de kraakbeenschijven die tussen de ene wervel en de andere zijn geplaatst. In de praktijk verslechteren deze structuren langzaam, wat leidt tot pijn en andere problemen, waaronder nekstijfheid, misselijkheid, hoofdpijn en beperkte mobiliteit. Het cervicale kanaal is namelijk het meest beweeglijke deel van de wervelkolom, wat garant staat voor de juiste bewegingen van nek en hoofd. De kraakbeen- en gewrichtsschade die kenmerkend is voor artrose is op zijn minst gedeeltelijk een fysiologisch gevolg van veroudering. Met betrekking tot cervicale artrose is de leeftijdsfactor echter niet zo bepalend, omdat het artroseproces vaak zelfs jonge proefpersonen treft. Het zou daarom juist zijn om het meer als een gevolg van een verkeerde levensstijl te beschouwen dan als een "onvermijdelijk effect van" veroudering. Cervicale artrose is een chronische en progressieve ziekte; daarom heeft het de neiging om na verloop van tijd te verslechteren. Als het niet goed wordt aangepakt en behandeld, kan het ook betrekking hebben op de zenuw- en vaatstructuren die worden beschermd door de cervicale wervelkolom zelf, met alle negatieve gevolgen van het geval. Zo kunnen er vervelende pijnen en tintelingen ontstaan die zich uitstrekken van de nek tot aan de armen en handen; in het ergste geval zijn er ook ernstige moeilijkheden bij het maken van bepaalde bewegingen.
De oorzaken van cervicale artrose kunnen de meest uiteenlopende zijn. Vaak zijn er aan de oorsprong houdingsafwijkingen die abnormale compressies op de gewrichten van de cervicale wervelkolom veroorzaken; daarom lopen mensen die vele uren voor een bureau staan of zitten, risico. , misschien als gevolg van zwaar werk of sportactiviteiten zoals Cervicale artrose kan ook afhankelijk zijn van trauma, zoals kan voorkomen bij sommige contactsporten of in het geval van de zogenaamde "whiplash", een typisch gevolg van ongevallen met de dynamiek van de tamponnade Risicofactoren zijn ook afwijkingen van de wervelkolom, zoals scoliose of kyfose, en andere pathologieën, zoals reumatoïde artritis.
Onder de symptomen van cervicale artrose zijn de bekendste pijn in de nek en nek, het gevoel van stijfheid en de moeilijkheid om zelfs triviale bewegingen te maken, zoals het draaien of buigen van het hoofd. Een niet te onderschatten signaal is de waarneming van geluiden, vergelijkbaar met een "klik", die hoorbaar zijn wanneer u uw nek draait of uw hoofd laat zakken; bovendien worden deze geluiden vaak geassocieerd met het gevoel van interne wrijving, alsof er een "zand" tussen de wervels is. Dit geluid is in feite te wijten aan de ontwikkeling van benige bultjes op de wervels die osteofyten worden genoemd. Andere symptomen die kunnen optreden bij cervicale artrose zijn: hoofdpijn, duizeligheid, gezichtsstoornissen, geluidsintolerantie, misselijkheid en duizeligheid bij het veranderen van houding. Cervicale artrose heeft de neiging om na verloop van tijd te verergeren en kan ernstige wijdverspreide pijn veroorzaken. Naast de nek kan er een pijnlijke betrokkenheid zijn die uitstraalt van de schouders naar de vingers van de hand, met waarneming van tintelingen of kleine schokken. In dit geval spreken we nauwkeuriger van cervicobrachialgie, die soms gepaard gaat met sensorische stoornissen, zoals gevoelloosheid, tintelingen, verlies van gevoeligheid en afname van spierkracht van arm en hand.Deze aandoeningen zijn te wijten aan compressie van de wortels van de cervicale zenuwen, vooral door de vorming van osteofyten of een hernia. Hun aanwezigheid kan in feite een afname van de diameter van de foramina van de wervels veroorzaken. Dit maakt niet alleen vatbaar voor mogelijke ontsteking of compressie van de spinale zenuwen, zoals reeds vermeld , maar ook van de vasculaire structuren van het cervicale kanaal. Het is duidelijk dat dit in de meest ernstige gevallen zeer slopend kan zijn. Laten we enkele voorbeelden samen bekijken. Als de compressie de bloedvaten beïnvloedt die door de wervels van de nek gaan en voeden de hersenen kunnen duizeligheid en onverklaarbare slaperigheid optreden In zeer zeldzame gevallen overmatige compressie van het cervicale ruggenmerg bier kan problemen in de onderrug en benen veroorzaken, zoals pijn in de onderrug en onderste ledematen, bewegingsstoornissen en zelfs verlies van controle over de blaas. Het is echter interessant om op te merken dat bij sommige patiënten de symptomen van cervicale artrose minimaal of zelfs afwezig kunnen zijn, hoewel de aanwezigheid van de typische laesies van artrose duidelijk zichtbaar is bij het radiologisch onderzoek.
Bij aanwezigheid van de typische symptomen van cervicale artrose is het raadzaam om eerst een orthopedisch onderzoek te ondergaan, op termijn volgen meer diepgaande onderzoeken met behulp van beeldvormende technieken, zoals röntgenfoto's, CT-scans en magnetische resonantie. zijn voldoende om de aanwezigheid van cervicale artrose standaard te documenteren, terwijl eventuele wekedelenproblemen, zoals hernia's en zenuwwortelcompressies, alleen goed worden gemarkeerd door magnetische resonantiebeeldvorming.Bovendien kan een bezoek om eventuele neurologische problemen of elektromyografie te evalueren nuttig zijn. Vooral elektromyografie kan nuttig zijn, het wordt overwogen voor die patiënten die blijven klagen over aanhoudende pijn ondanks het feit dat er geen significante veranderingen blijken uit de radiografische beelden.
Bij de huidige stand van de medische wetenschap is cervicale artrose helaas niet te genezen. Kraakbeen- en gewrichtsdegeneratie is in feite progressief en kan alleen worden afgeremd; daarnaast zijn er zeer effectieve medicijnen om de symptomen te verlichten. Geneesmiddelen zoals pijnstillers, ontstekingsremmers en soms spierverslappers, die nuttig zijn in de acute fase, maar die niet mogen worden misbruikt omdat ze op de lange termijn geen onverschillige bijwerkingen veroorzaken. Tijdens pijnlijke crises moet de nek in rust worden gehouden, eventueel tijdelijk met een orthopedische kraag. De functie van dit apparaat is om de nek te ondersteunen om de druk op de cervicale zenuwen en bloedvaten te verlichten en te plotselinge bewegingen te voorkomen. In de periodes tussen de ene crisis en de andere kunnen massages en fysieke revalidatietherapieën zeer nuttig zijn. In ernstige gevallen kan het echter nodig zijn om een operatie uit te voeren, vooral bij ernstige compressie van de zenuw of het ruggenmerg.
Op preventief niveau is de eerste nuttige maatregel het veranderen van slechte gewoonten die in veel gevallen zelf de oorzaak zijn van cervicale artrose. Als u bijvoorbeeld genoodzaakt bent om lang te staan of te zitten, is het belangrijk om een juiste houding aan te nemen om het cervicale gebied niet te belasten. Ook aanbevolen zijn gymnastiek- en rekoefeningen die specifiek zijn voor de nek. Voorwaartse en achterwaartse, linkse en rechtse bewegingen en langzame zijwaartse rotaties kunnen bijvoorbeeld elke dag gedurende enkele minuten worden uitgevoerd. Tijdens de acute fase van artrose herinner ik u er echter aan dat het beter is om de cervicale tractus niet te zwaar te belasten.
.jpg)
