Geneesmiddelen om endometriose te behandelen

Definitie

Endometrioseziekte, beter bekend als endometriose, is een ziekelijke aandoening die typisch is voor de vruchtbare leeftijd, die wordt gekenmerkt door de groei van ectopisch endometriumweefsel.

Oorzaken

Ondanks de klinische interesse in de pathologie, blijft endometriose voor veel wetenschappers een onbekende: in feite zijn de uitlokkende oorzaken nog niet duidelijk. Momenteel hebben we alleen theorieën over de etiologie van endometriose niet volledig aangetoond.

Symptomen

Pijnlijke en vervelende symptomen gerelateerd aan endometriose: veranderingen in de menstruatiecyclus (dysmenorroe, menometrorragie, menorragie), buikkrampen, diarree, dyspareunie, hevige pijn in de onderbuik, constipatie en subfertiliteit.

Complicaties: sijpelen van bloed tijdens menstruatie → lokale irritatie, littekenlaesies, verklevingen tussen verschillende organen

De informatie over Endometriose - Geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Endometriose - Geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose inneemt.

Medicijnen

Voordat u met een medicamenteuze behandeling begint, wordt aanbevolen om 6-12 maanden te wachten, omdat spontane genezing mogelijk is. Voor vrouwen met endometriose die geen spontane regressie waarnemen, wordt echter medicamenteuze of chirurgische therapie aanbevolen (in de meest ernstige gevallen).
De behandeling van endometriose is in wezen gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen met anti-oestrogene activiteit, die nuttig zijn voor het atrofiëren van het ectopische endometrium.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen endometriose, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het actieve ingrediënt en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

SAMENVATTING ANALOGEN VAN "LH-RH:

Het is de eerste keus therapie voor de behandeling van endometriose.Deze medicijnen werken door de secretie van sommige hypofysehormonen te blokkeren, waardoor de oestrogeensynthese door de eierstok wordt geremd.

Leuproreline (bijv. Enantone, Eligard): geïndiceerd bij genitale en extra-genitale endometriose. Het wordt aanbevolen om eenmaal per drie maanden 11,25 mg van het geneesmiddel intraveneus toe te dienen; als alternatief is het mogelijk om de stof subcutaan toe te dienen, in een dosering van 3,75 mg als enkelvoudige dosis in de eerste 5 dagen van de menstruatie, en daarna het middel elke maand gedurende maximaal 6 maanden. Verder is het mogelijk om het geneesmiddel via intramusculaire injectie toe te dienen in een dosering van 11,25 mg als enkelvoudige dosis in de eerste 5 dagen van de menstruatiecyclus, daarna elke 12 weken (maximale duur: 6 maanden).
Gosereline (bijv. Zoladex): geïndiceerd om de symptomen van endometriose (vermindering van pijn en laesies van het endometrium) te verlichten in een dosering van 3,6 mg subcutaan geneesmiddel (aanbrengen op de buikwand) 3,6 mg kan elke 28 dagen worden herhaald, zoals op aanwijzing van de arts.In het algemeen moet de toepassing 6 keer worden herhaald (ideale totale duur van de behandeling: 6 maanden).
Triptoreline (bijv. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) toegediend door intramusculaire injectie 11,25 mg geneesmiddel elke drie maanden. U kunt ook elke 4 weken 3 mg van het medicijn toedienen.
Leuprolide (bijv. Lupron): in geval van endometriose wordt aanbevolen om 3,75 mg van het geneesmiddel eenmaal per maand gedurende zes maanden intramusculair in te nemen; u kunt ook elke 3 maanden 11,25 mg leuprolide innemen.

DERIVATEN VAN PROGESTERON

PROGESTINICA → worden veel gebruikt in therapie om een progressieve, zij het langzame, vermindering van ectopische endometriose weefsels te induceren, totdat volledige atrofie hiervan is verkregen.

Norethindron (bijv. Activelle): de aanbevolen dosering voor de behandeling van endometriose is één tablet van 5 mg per dag gedurende 2 weken De dosering kan worden verhoogd met 2,5 mg per dag gedurende twee weken tot een maximum van 15 mg per dag Therapie kan worden voortgezet gedurende 6-9 maanden, volgens de instructies van de arts.
MEDROXYPROGESTERONE (bijv. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten van 5 - 10 mg medroxyprogesteron. Het wordt aanbevolen om eenmaal per dag één tablet in te nemen als aanvulling op de oestrogeensubstitutietherapie (die moet worden gestart op de 1e of 16e dag van elke cyclus en 12-14 opeenvolgende dagen per maand moet worden voortgezet). U kunt ook 2,5 mg per dag innemen. dag oraal tijdens oestrogeensubstitutietherapie) De zojuist beschreven dosering is in het bijzonder nuttig voor de profylaxe van atrofische endometriose. Voor de behandeling van de ziekte wordt in plaats daarvan aanbevolen om eenmaal per drie maanden 104 mg van het geneesmiddel subcutaan toe te dienen, met inachtneming van de door de arts voorgeschreven indicaties.

DERIVATEN VAN ANDROGENE HORMONEN (gonadotropine-antagonisten)

Ze oefenen hun therapeutische activiteit uit door de bloedspiegels van oestrogeen en progesteron te verlagen (remming van de ovulatie), waardoor het ectopische endometrium atrofiseert.

Danazol (bijv. Danatrol): het wordt aanbevolen om het medicijn in een dosering van 100-200 mg per dag oraal in te nemen. In geval van ernstige endometriose kan de dosis worden verhoogd tot 400 mg, tweemaal daags in te nemen. Voor de meeste patiënten is medicamenteuze therapie effectief wanneer deze gedurende 3-6 maanden wordt voortgezet, of zelfs 9 als het gaat om een bijzonder ernstige vorm van endometriose. Danazol is momenteel geregistreerd in Italië voor de behandeling van endometriose.
Gestrinon (bijv. Dimetrose): in geval van endometriose moet gestrinone worden ingenomen in een dosering van 2,5 mg tweemaal per week (start therapie: eerste dag van de cyclus) Neem de tweede dosis drie dagen na de eerste toediening van het geneesmiddel , waarbij de veronderstelling altijd op dezelfde voorkeursdagen wordt herhaald (het wordt aanbevolen om gestrinone op ongeveer hetzelfde tijdstip en op dezelfde dagen elke week in te nemen). Doorgaans moet de therapie gedurende 6 maanden worden voortgezet.

GECOMBINEERDE OESTROGENS: door de ovulatie te blokkeren, wordt het risico op endometriose aanzienlijk verminderd, waardoor een zekere "endometriumbescherming" wordt gegarandeerd tot 12 maanden nadat het medicijn is gestopt.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (bijv. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): dit zijn anticonceptiepillen die nuttig zijn voor het remmen van de overproductie van gonadotropines, daarom ook geïndiceerd bij de behandeling van endometriose. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 21-28 tabletten: elke tablet bestaat uit 0,02 mg ethinylestradiol en 0,1 mg levonorgestrel. Farmacologische behandeling omvat het innemen van één tablet per dag, gedurende 21 dagen, mogelijk elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip, gevolgd door een vrije pauze van één week.
Desogestrel / Ethinylestradiol (bijv. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dit zijn omhulde tabletten van 20 mcg ethnylestradiol en 150 mcg desogestrel. De dosering van deze geneesmiddelen komt overeen met die hierboven beschreven: de juiste manier om deze actieve ingrediënten in te nemen garandeert een significante vermindering van de symptomen die verband houden met endometriose, evenals een duidelijke verbetering van het klinische profiel van de patiënt.