In de literatuur zijn er niet veel onderzoeken naar mannelijke eetbuistoornis, aangezien de waargenomen monsters over het algemeen vrouwelijk of gemengd zijn, daarom zal de pathologische beschrijving in dit hoofdstuk geen onderscheid maken tussen de twee geslachten.
geassocieerd met ten minste drie van de volgende symptomen:- Veel sneller eten dan normaal
- Eten tot je je ongemakkelijk vol voelt
- Grote hoeveelheden voedsel eten, zelfs als u geen eetlust of honger heeft
- Uit schaamte in eenzaamheid eten
- Gevoel van zelfhaat, depressie en schuldgevoelens na elke aflevering
Wat veroorzaakt eetbuien in BED?
In tegenstelling tot wat er gebeurt bij boulimia nervosa, kunnen eetbuien een ontsnapping of een emotionele en gedachteblokkade zijn bij een emotionele toestand die als ondraaglijk wordt beschouwd, of een moeilijkheid vertegenwoordigen bij het beheersen van impulsen; op dezelfde manier kan ander impulsgerelateerd gedrag, zoals alcoholisme, drugsverslaving, zelfbeschadiging, kleptomanie en seksuele promiscuïteit, worden veroorzaakt bij een eetbuistoornis.
Voedsel, gewicht en uiterlijk: hoe belangrijk zijn ze in BED?
Vanuit psychopathologisch oogpunt lijkt de polarisatie van het denken over voedsel, gewicht en uiterlijk niet zo uitgesproken als bij andere eetstoornissen.
Correlaties van de BED
Diepgaande studies tonen aan dat eetbuistoornis specifieke genetische correlaten heeft, een eigenaardige sociaal-demografische verdeling tussen geslachten en verschillende etnische groepen, en een "hoge comorbiditeit met depressie, waarvan de prevalentie in de loop van het leven bij deze patiënten rond de 60%.De correlatie tussen eetbuistoornis, zwaarlijvigheid en pogingen tot gewichtsvermindering moet nog precies worden gedefinieerd; volgens een onderzoek uit 1997 zou overgewicht en het daaruit voortvloeiende gebruik van dieettherapieën die regelmatig voorkomen bij eetbuistoornis, een eenvoudig gevolg kunnen zijn van de pathologische manifestatie, en geen risicofactor zoals bij de BN.
Verspreiding en populatie van de BED
Momenteel wordt een eetbuistoornis beschouwd als een veel voorkomende eetstoornis en wordt aangenomen dat 2-3% van de algemene volwassen bevolking wordt getroffen. De prevalentie neemt toe met de mate van overgewicht; studies uitgevoerd op de algemene bevolking in Italië tonen aan dat de prevalentie van de aandoening wordt geschat tussen 0,7% en 4,6%, terwijl andere studies uitgevoerd in de Verenigde Staten een "incidentie van 5% bij de zwaarlijvige van de algemene bevolking melden, 10 - 15% van de zwaarlijvigen die commerciële programma's gebruiken om af te vallen, 30% van de zwaarlijvigen die behandeling voor obesitas zoeken in gespecialiseerde centra, en - bij degenen die bariatrische chirurgie willen ondergaan - de aandoening kan meer dan 50% bedragen. Aangenomen wordt dat deze aandoening het meest voorkomt tussen het tweede en derde levensdecennium, niettemin hebben retrospectieve onderzoeken aangetoond dat het verlies van controle over voedsel veel eerder begint dan de diagnose en in het algemeen vóór de leeftijd van twintig; dit tijdsverloop tussen het begin en de diagnose zou de chroniciteit van de aandoening gedeeltelijk kunnen verklaren.
Genetische en familiale invloeden van de BED
Er zijn niet veel onderzoeken naar genetische invloeden bij eetbuien, maar sommige gegevens geven aan dat de prevalentie van de stoornis hoger is bij personen met ten minste één eerstegraads familielid die aan dezelfde ziekte lijdt (60%) dan bij gezinnen waarin deze ontbreekt (5%). Kleinschalig onderzoek heeft geen familietendens of een significante relatie aangetoond tussen eetbuistoornis en andere eet- of psychiatrische stoornissen. In een ander onderzoek waarin meer dan 8000 Noorse tweelingen van beide geslachten werden geëvalueerd, lijkt eetbuistoornis bijna gelijkelijk te worden beïnvloed door genetische (41%) en omgevingsfactoren (59%), met een lichte prevalentie van de laatste. In een onderzoek naar moleculaire genetica op een steekproef van 469 zwaarlijvige personen, waarvan 24 met een mutatie van de melanocortine-receptor-4, werd aangetoond dat alle proefpersonen met deze verandering positief waren bij de diagnose eetbuistoornis.
Hormonale factoren in BED: worden ze geïmporteerd?
Jarenlang heeft onderzoek zich ook gericht op de mogelijke invloed van hormonale factoren op de pathogenese van eetaanvallen. De meest onderzochte zijn insuline, adiponectine, leptine en ghreline, en cannabinoïden. In de eerste onderzoeken naar de gezinsstijlen van eetbuien werden 43 eetbuien vergeleken met 88 proefpersonen met andere eetstoornissen volgens de Family Environmental Scale; de eetbuien scoorden lager op gezinscohesie, uitgedrukte emotionaliteit, actief plezier, persoonlijke onafhankelijkheid; omgekeerd scoorden ze rapporteren hogere niveaus van conflict en controle tussen gezinnen.
Culturele en psychosociale factoren van de BED
In het laatstgenoemde onderzoek werd ook gevonden dat eetbuistoornis, vergeleken met andere proefpersonen met andere eetstoornissen, een lager cultureel niveau had.
Onder de psychosociale factoren die het begin van de ziekte kunnen beïnvloeden, werden bezorgdheid en ontevredenheid over het lichaamsbeeld of gewicht en frequent gebruik van afslankdiëten benadrukt.
Deze factoren verklaren 61-72% van de variantie van symptomen bij mannen en 70% bij vrouwen.
Voor meer informatie: Symptomen van eetbuistoornis en tot verschillende vormen van psychotherapie zoals: CGT, groeps-IPT, gedragstherapie van obesitas en zelfhulp met handleidingen; ondanks de vermindering van eetbuien werden geen significante gewichtsverminderingen waargenomen.
