In Italië staat permanente glutenintolerantie bekend als coeliakie of coeliakie, terwijl het in de Engelse taal wordt aangeduid met vele andere namen, zoals: c (o) eliakie, c (o) eliakie, niet-tropische spruw, endemische spruw En gluten enteropathie.
De term "coeliakie" of "c(o)eliakie" komt van het Griekse "koiliakos ‚", wat "abdominaal" betekent; deze term werd in 1800 geïntroduceerd om een "oude Griekse beschrijving van de zogenaamde "Areteo van Cappadocië"-ziekte te vertalen.
Als het waar is dat het de tussenkomst van het immuunsysteem betreft (zoals allergieën), dan is het ook zo dat coeliakie dat op een heel andere manier doet dan allergische vormen.Glutenintolerantie veroorzaakt een plaatselijke complicatie in het slijmvlies van de darm en pas later laat het enige sporen na op de parameters van de bloedgroep.Maar zelfs in de belangrijkste gevallen ontbreekt de implicatie van specifieke antilichamen voor allergieën (IgE) en is er geen risico op anafylaxie.
Meer dan een ziekte, wordt glutenintolerantie bij voorkeur gedefinieerd als een parafysiologische aandoening, aangezien, bij afwezigheid van blootstelling aan het specifieke agens (gluten), het organisme rustig in homeostase blijft alsof het gezond is, pathologisch van uiterst variabele ernst en symptomatologie.
, genaamd gliadine en glutenine, die alleen combineren in aanwezigheid van water.Gliadine is één prolamine aanwezig in sommige granen (botanisch: familie) Poaceae of Gramineae) behorend tot de stam van Triticeae; voor alle duidelijkheid, de belangrijkste exponenten van deze groep zijn: harde en zachte tarwe, kleine spelt, medium en spelt, kamut enz. De zaden van sommige planten van de stam bevatten ook gliadine Hordeae, zoals gerst en rogge, evenals van de stam Aveneae, zoals "haver. Dit laatste" wordt echter door sommige coeliakiepatiënten getolereerd.
Als we verder ingaan op de specifieke kenmerken van gliadine, zijn de elementen die intolerantie stimuleren drie peptiden. weefsel transglutaminase het brengt een structurele verandering teweeg die de reactie van het immuunsysteem op gang brengt. Het afweermechanisme, onnodig gealarmeerd, voert een kruisreactie uit en ontsteekt het doelweefsel (waarvan we ons herinneren dat het het slijmvlies van de dunne darm is).
De buitensporige en nutteloze reactie van het immuunsysteem veroorzaakt oedeem en verkorting van de darmvlokken die het slijmvlies bekleden (fenomeen dat villeuze atrofie wordt genoemd). Aangezien dit structuren zijn die verantwoordelijk zijn voor de opname van voedingsstoffen, vermindert hun vernietiging de toegang van veel voedingsstoffen, waaronder de zogenaamde essentiële.
Glutenintolerantie kan gemakkelijk bepaalde vitaminetekorten vaststellen, vanwege de verminderde opnamecapaciteit van de dunne darm.
zijn: pijn en ongemak van het spijsverteringskanaal, chronische constipatie of diarree (soms afwisselend, waardoor een prikkelbare darmsyndroom wordt gesimuleerd), groeiachterstand bij kinderen, bloedarmoede (blijkbaar ongerechtvaardigd en niet reagerend op krijgsvoedingssuppletie) en vermoeidheid.
In sommige minder frequente gevallen kunnen de typische symptomen van coeliakie afwezig of marginaal zijn; aan de andere kant overheersen atypische manifestaties, verwijzend naar andere organen / districten van het organisme (een eigenaardigheid die de diagnose vaak erg moeilijk maakt).Het is mogelijk om de alternatieve manifestaties van coeliakie te verdiepen door te lezen: Coeliakie: de atypische symptomen.
Soms is het ook mogelijk dat precies het tegenovergestelde gebeurt: een reeks "typische" symptomen die samenhangen met de consumptie van glutenbevattende voedingsmiddelen, echter zonder de diagnostische criteria voor intolerantie. Er moet aan worden herinnerd dat deze eventualiteiten volgens sommigen grotendeels afhangen van: psychosomatische (autosuggestie) en andere redenen die volledig onafhankelijk zijn van gluten zelf. Anderzijds lijkt het erop dat de diagnose van dit ongemak voortdurend toeneemt, wat vereist dat niet onderschat het.
Zie het artikel over niet-coeliakie glutengevoeligheid voor meer informatie.
Er zijn verschillende soorten, min of meer invasief en min of meer nauwkeurig. Van deze is de darmbiopsie de veiligste: zelfs als deze behoorlijk invasief is, heeft deze het voordeel dat de ernst van de functionele en histologische stoornis kan worden beoordeeld. Volg de doseringen van bepaalde bloedparameters, zoals de detectie van antilichamen: anti-endomysium, anti-gliadine-IgA, anti-gliadine-IgG en antitransglutaminase.
Als de diagnose glutenintolerantie aanvankelijk bijna uitsluitend werd gesteld bij mensen die leden aan gastro-intestinale stoornissen, dankzij steeds effectievere screeningsmethoden, nemen tegenwoordig de gevallen van asymptomatische coeliakie of met atypische symptomen snel toe. Wereldwijd treft glutenintolerantie ongeveer één op de 100-170 mensen; de resultaten variëren echter per regio van de wereld, van zeer slecht zoals 1: 300 tot zeer frequent zoals 1:40.
Voor meer informatie over de diagnose van glutenintolerantie, raad ik aan het artikel Examens voor de diagnose van coeliakie te lezen.
of dieet voor coeliakie; als u het onderwerp wilt verbreden, verwijzen wij u naar de artikelen: Geneesmiddelen om coeliakie te genezen, coeliakie: voeding, advies, therapie en glutenvrij voedsel.
