Ongeacht de indicatie waarvoor het gebruik van liraglutide nodig is, moet de werkzame stof parenteraal en, meer bepaald subcutaan, worden toegediend.
Geneesmiddelen op basis van liraglutide voor de behandeling van diabetes kunnen alleen worden verstrekt op vertoon van een beperkt herhaalbaar recept - RRL (geneesmiddelen die alleen op recept van ziekenhuizen of specialisten aan het publiek worden verkocht). Hun kosten zijn erg hoog, maar aangezien het geneesmiddelen zijn die zijn geclassificeerd als klasse A-geneesmiddelen, kunnen ze op kosten van de National Health Service (SSN) worden verstrekt.
Geneesmiddelen op basis van liraglutide voor de behandeling van obesitas en overgewicht vereisen daarentegen een herhaalbaar medisch recept (RR) om te worden verkocht.Omdat ze geclassificeerd zijn als geneesmiddelen van klasse C, worden hun kosten volledig gedragen door de burger.
Voorbeelden van geneesmiddelen die liraglutide bevatten
- Saxenda® (behandeling van obesitas)
- Victoza® (behandeling van diabetes type 2)
- Xultophy® (behandeling van diabetes type 2, in combinatie met insuline degludec)
Opmerking: in dit artikel worden voornamelijk indicaties, waarschuwingen, interacties, dosering, bijwerkingen, gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding en contra-indicaties van liraglutide als enkelvoudig actief ingrediënt en niet als actief ingrediënt geassocieerd met insuline degludec (Xultophy®) besproken.
ze zijn niet voldoende om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en u kunt geen metformine (een ander middel tegen diabetes) gebruiken;- Body mass index (BMI) gelijk aan of groter dan 30 kg/m² (obesitas);
- Body mass index (BMI) van 27 kg/m² en minder dan 30 kg/m² (overgewicht) en gewichtsgerelateerde gezondheidsproblemen (zoals diabetes, hoge bloeddruk, abnormale bloedvetwaarden of obstructieve slaapapneu).
Wanneer liraglutide wordt toegediend om obesitas en overgewicht te bestrijden, mag de inname ervan alleen worden voortgezet als u na 12 weken ten minste 5% van uw lichaamsgewicht verliest met een dagelijkse dosering van 3 mg / dag. Het is in ieder geval altijd raadzaam om uw arts te raadplegen.
Daarnaast kan liraglutide worden gebruikt als aanvulling op gezonde voeding en lichaamsbeweging bij adolescenten van 12 jaar en ouder met:
- obesitas;
- Lichaamsgewicht meer dan 60 kg.
In deze gevallen kan het gebruik van liraglutide alleen worden voortgezet als de patiënt na 12 weken ten minste 4% van zijn BMI heeft verloren bij een dosering van 3 mg per dag of de maximaal verdraagbare dosis. Raadpleeg echter wel uw arts. alvorens verder te gaan.
;Tijdens de behandeling met liraglutide moet u uw arts echter informeren als:
- Symptomen van ontsteking en galblaasstenen verschijnen zoals hevige buikpijn die kan verergeren om de rug of rechterschouder te bereiken.
- U heeft schildklierpathologieën, vergroting van deze klier en/of knobbeltjes;
- U lijdt aan hartritmestoornissen;
- U bent uitgedroogd (wat vooral kan optreden aan het begin van de behandeling met liraglutide).
Houd er rekening mee dat
Het gebruik van liraglutide voor de behandeling van diabetes bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen, aangezien er geen studies zijn over het gebruik van de werkzame stof bij deze categorie patiënten.
Wat betreft het gebruik van liraglutide bij de behandeling van obesitas en overgewicht, zijn de veiligheid en werkzaamheid ervan niet onderzocht bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Raadpleeg echter de bijsluiter voor meer informatie over waarschuwingen en voorzorgen bij het gebruik van een bepaald geneesmiddel op basis van liraglutide.
. Er moet echter worden opgemerkt dat liraglutide kan worden toegediend in combinatie met de bovengenoemde geneesmiddelen, maar het kan nodig zijn om de toegediende doses aan te passen.Voordat u echter begint met de behandeling met liraglutide, dient u uw arts te informeren als u medicijnen of producten van welke aard dan ook gebruikt of onlangs heeft gebruikt - zelfs als deze niet hierboven zijn vermeld - inclusief medicijnen zonder medische receptverplichting (SOP), meer dan -geneesmiddelen zonder recept (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
bijwerkingen ervaart die verschillen in type en intensiteit, of deze helemaal niet vertonen.
De arts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd als:
- Symptomen van pancreatitis verschijnen, zoals: ernstige en aanhoudende pijn in de buik die de rug kan bereiken, misselijkheid en braken.
- Er treden ernstige allergische reacties (anafylaxie) op die zich kunnen uiten met symptomen zoals ademhalingsproblemen, angio-oedeem, tachycardie.
- Darmobstructie treedt op (een ernstige vorm van constipatie met bijkomende symptomen zoals maagpijn, opgeblazen gevoel, braken, enz.).
Zeer vaak en vaak voorkomende bijwerkingen
Onder de zeer vaak voorkomende en vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met liraglutide, vinden we:
- Gastro-intestinale stoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree of constipatie. Ze verschijnen aan het begin van de behandeling, maar verdwijnen meestal na een paar dagen.
- Spijsverteringsproblemen, maagpijn, gastritis, brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, winderigheid, boeren;
- Droge mond
- Veranderingen in de smaakzin
- Slaapproblemen;
- Duizeligheid
- Galstenen;
- Toename van pancreasenzymniveaus;
- Hypoglykemie die zich kan manifesteren met:
- Koud zweet;
- Koude bleke huid
- Hoofdpijn;
- Hoge hartslag;
- Misselijkheid;
- Verhoogd hongergevoel;
- Veranderingen in visie
- Slaperigheid;
- Zwakheid;
- Nervositeit;
- Ongerustheid;
- Verwardheid;
- Moeite met concentreren
- Tremor.
- Reacties op de injectieplaats.
Soms en zeldzame bijwerkingen
Onder de ongewone en zeldzame bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met liraglutide, vinden we in plaats daarvan:
- Uitdroging (kan vooral aan het begin van de behandeling optreden als gevolg van braken en diarree);
- Allergische reacties, waaronder huiduitslag;
- Gegeneraliseerde malaise;
- Verhoogde hartslag
- Ontsteking van de galblaas;
- Verminderde nierfunctie of acuut nierfalen (tekenen hiervan kunnen zijn: verminderd urinevolume, metaalachtige smaak in de mond en gemakkelijk blauwe plekken krijgen).
Overdosis
Symptomen zoals ernstige misselijkheid en braken kunnen optreden in het geval van een overdosis liraglutide. De behandeling is symptomatisch en ondersteunend. Daarom is het raadzaam om in het geval van overdosering - of deze nu is vastgesteld of vermoed wordt - onmiddellijk de arts te waarschuwen of naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te gaan, waarbij u ervoor moet zorgen dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
en exenatide - behoort tot de groep van incretinemimetica.
Specifieke hormonen, incretines genaamd, worden geproduceerd in de darm en hun niveaus stijgen na voedselinname. Er zijn in principe twee soorten incretines: GLP-1 (Glucagon-achtig peptide 1) en GIP (Glucose-afhankelijk insulinotroop peptide). Vooral GLP-1 is verantwoordelijk voor de controle van de bloedsuikerspiegel, vooral na de maaltijd.
Liraglutide is eigenlijk een langwerkende GLP-1-receptoragonist; daarom bindt het zich er eenmaal aan en produceert hetzelfde effect dat zou worden geproduceerd als het endogene substraat GLP-1 (liraglutide ne mima l "actie: vandaar de naam van" incretino-mimetica "). Dankzij dit werkingsmechanisme veroorzaakt liraglutide de afgifte van insuline uit de bètacellen van de pancreas en onderdrukt het de secretie van glucagon, waarvan de spiegels verhoogd zijn bij patiënten met type 2-diabetes (lagere glucagon-concentraties veroorzaken een verminderde leverglucoseproductie). Het hypoglykemische mechanisme omvat ook een lichte vertraging van de maaglediging.
Liraglutide tegen obesitas en overgewicht
Liraglutide wordt gebruikt bij de behandeling van zwaarlijvigheid en overgewicht, aangezien het in staat is het lichaamsgewicht en de vetmassa te verminderen via mechanismen - die echter nog niet goed gedefinieerd zijn - die een afname van de eetlust, een toenemend gevoel van volheid en verzadiging met zich meebrengen en, bijgevolg, de vermindering van de behoefte om voedsel te consumeren GLP-1 is in feite een fysiologische regulator van eetlust en voedselinname.
. Geneesmiddelen die dit als het enige werkzame bestanddeel bevatten, worden aangetroffen in de vorm van een oplossing voor injectie in een voorgevulde pen.Om erachter te komen hoe u dit apparaat correct gebruikt, moet u contact opnemen met uw arts en de instructies in de bijsluiter van het geneesmiddel aandachtig lezen (deze informatie is ook te vinden op de officiële website van het Italiaanse Geneesmiddelenbureau - AIFA: Instructies voor " gebruik van Saxenda® - Gebruiksaanwijzing van Victoza®).
Zonder afbreuk te doen aan het belang van het strikt opvolgen van alle instructies van de arts, zullen de doseringen van liraglutide die gewoonlijk bij de therapie worden gebruikt, hieronder alleen ter illustratie worden vermeld.Neem bij twijfel contact op met uw arts.
Behandeling van diabetes type 2
Voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 is de gebruikelijke startdosering van liraglutide 0,6 mg per dag gedurende ten minste één week. Daarna kan de arts besluiten om de toegediende hoeveelheid geneesmiddel te verhogen tot 1,2 mg eenmaal per dag. Indien nodig kan deze zorgverlener de toegediende dosis verder verhogen tot 1,8 mg liraglutide per dag.
Liraglutide kan op elk moment van de dag worden toegediend, ongeacht de maaltijden; als er eenmaal een tijdstip is vastgesteld, is het echter het beste om elke dag op hetzelfde tijdstip te injecteren.
Behandeling van obesitas en overgewicht
Bij de behandeling van obesitas en overgewicht kan liraglutide op elk moment van de dag worden ingenomen, met of zonder eten en drinken. Het is echter het beste om de dosis elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip toe te dienen.
Volwassenen en adolescenten van 18 jaar en ouder
De gebruikelijke aanbevolen startdosering is 0,6 mg liraglutide eenmaal daags gedurende ten minste één week. Daarna kan de arts besluiten om de hoeveelheid in te nemen werkzame stof te verhogen, meestal volgens het volgende schema:
- Week 1: 0,6 mg eenmaal daags;
- Week 2: 1,2 mg eenmaal daags;
- Week 3: 1,8 mg eenmaal daags;
- Week 4: 2,4 mg eenmaal daags;
- Vanaf week 5: 3 mg eenmaal daags; ga daarna door met deze dosis totdat de behandeling is beëindigd.
Liraglutide voor de behandeling van obesitas en overgewicht mag NIET worden gemengd met andere injecteerbare geneesmiddelen (bijv. insulines) en mag NIET samen worden gegeven met andere geneesmiddelen die GLP-1-receptoragonisten (incretinemimetica) bevatten.
Adolescenten van 12 jaar of ouder
Voor adolescenten van 12 tot 18 jaar moet de toe te dienen dosis liraglutide geleidelijk worden verhoogd op een manier die vergelijkbaar is met de hierboven vermelde voor volwassen patiënten. De dosis moet worden verhoogd tot 3 mg werkzaam bestanddeel per dag is bereikt of de maximaal getolereerde dosis is bereikt. In ieder geval herhalen we nogmaals de noodzaak om te volgen wat de arts aangeeft.
Vergeetachtigheid van een dosis
Ongeacht de indicatie waarvoor liraglutide wordt gebruikt, als een dosis is vergeten en de gemiste dosis wordt ontdekt binnen 12 uur na het tijdstip waarop het geneesmiddel gewoonlijk wordt gegeven, moet de gemiste dosis zo snel mogelijk worden ingenomen. zijn verstreken, moet de gemiste dosis worden overgeslagen en moet de volgende dosis op het gebruikelijke geplande tijdstip worden ingenomen.
Een dubbele dosis mag NIET worden gebruikt om een vergeten dosis in te halen.
en als het de baby kan schaden, mag het actieve ingrediënt daarom niet worden gegeven aan moeders die borstvoeding geven.
