Ringworm

Algemeenheid

Ringworm is een algemene term die verwijst naar sommige huidmycosen, schimmelinfecties die normaal gesproken de meest oppervlakkige huidlagen aantasten. Ringwormen komen veel voor op onze breedtegraden en worden ook wel dermatofyten genoemd, omdat ze worden veroorzaakt door filamenteuze huidschimmels die zich via sporen (dermatofyten) voortplanten.

Oorzaken en symptomen

Dermatophyias (of ringwormen) kunnen worden veroorzaakt door drie verschillende soorten dermatofyten: Trichophyton, Microsporum en Epidermophyton.

Deze draadvormige myceten voeden zich met de keratine die aanwezig is in de hoornlaag van de epidermis en in de huidaanhangsels, waardoor karakteristieke ringlaesies ontstaan, met scherpe randen en centrifugale evolutie; aanvankelijk verschijnen de macules als een soort "puistje", dat min of meer snel het verwijdt zich op een centrifugale manier, waardoor de huid in het midden geleidelijk intact blijft. Deze laesie wordt beschreven met de Latijnse term "tinea", gevolgd door de specificatie van de aangetaste plaats.

Zo kunnen sommige van deze dermatofyten bijvoorbeeld de hoofdhuid (ringworm van het hoofd of tinea capitis), andere het gezicht (ringworm van het gezicht of tinea faciei en baardringworm), de romp (tinea corporis), de handen (tinea manum), de voeten (tinea pedis of voetschimmel), de liesplooien (tinea cruris) en nagels (tinea unguium).

De variabiliteit van klinische manifestaties is relevant en hangt af van de aangetaste plaats, de betrokken schimmelsoort en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Infectie

Op epidemiologisch vlak worden antropofiele dermatofyten onderscheiden, die uitsluitend de menselijke soort aantasten met mogelijke interpersoonlijke besmetting, en zoöfiele dermatofyten, die vooral dieren treffen, maar door contact met hen op de mens kunnen worden overgedragen.

Ten slotte hebben we de geofiele dermatofyten, waarvan de bodem de bodem is; ze vertegenwoordigen slechts incidentele pathogenen voor de menselijke soort.

Over het algemeen vindt de overdracht van ringworm daarom plaats door direct huidcontact met zieke mensen of besmette dieren, of indirect via linnengoed, kleding, professioneel gereedschap, borstels, kammen, enz.

Een infectie van mens op mens wordt gemedieerd door het contact van afgeschilferde huidschilfers; wat bijvoorbeeld de voetschimmel betreft, is een typische infectievorm het contact met douches, platforms, vloeren of andere voorwerpen die worden gebruikt door mensen die getroffen zijn door deze dermatomycose.

Diagnose en therapie

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van ringworm van het haar - Geneesmiddelen voor de behandeling van ringworm van de voeten

De diagnose, vaak al klinisch duidelijk, kan worden bevestigd door biologisch materiaal uit verdachte gebieden te nemen, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht om het type schimmel te identificeren. Alleen op deze manier kan de specialist een specifieke antischimmeltherapie voor het etiologische agens programmeren, ook rekening houdend met de immunologische status van de patiënt, het type gebied dat door de ringworm is aangetast en de omvang van klinische manifestaties.

De therapie maakt gebruik van geneesmiddelen die antischimmelmiddelen worden genoemd en die zowel voor lokale toepassing (crèmes, poeders, lotions) als systemisch worden gebruikt; de laatste is meer geïndiceerd in uitgebreide vormen, bij chronische of langdurige infecties.De meest systemische geneesmiddelen zijn griseofulvine, itraconazol, fluconazol, terbinafine.

De behandeling duurt meestal vrij lang, aangezien de volledige genezing van de ziekte een paar weken duurt.

preventie

Sportscholen, zwembaden, sauna's, kleedkamers en hotelkamers zijn de belangrijkste bron van schimmelinfecties, daarom adviseren wij:

• gebruik bij gemengd gebruik altijd je eigen handdoek;
• in de kleedkamers en meer in het algemeen op elke gemeenschappelijke plaats (kleuterscholen, scholen, kazernes, stranden, enz.), vermijd blootsvoets lopen op tapijten, tapijten, terreinen en verschillende oppervlakken;
• vermijd het dragen van strakke kleding of synthetische vezels, vooral in de heetste maanden. De vochtigheid en de hitte bevorderen de enting van de ringworm;
• gebruik ademend en lichtgekleurd schoeisel (ademend bovenwerk); laat de schoenen na gebruik drogen;
• vervang regelmatig sokken en was ze in warm water;
• besteed bijzondere aandacht aan de dagelijkse hygiëne van de voeten, zorg ervoor dat de interdigitale ruimtes goed droog zijn en verwijder eventuele verweekte lagen;
• gebruik talkpoeder of antischimmelpoeder op de huidplooien, vooral als u zwaarlijvig bent, diabetes heeft of last heeft van zweten;
• houd er altijd rekening mee dat runderen en paarden, maar ook en vooral huisdieren - zoals honden, katten, hamsters, hamsters of konijnen - een bron kunnen zijn van overdracht van sommige soorten ringworm;
• vermijd gemengd gebruik van strikt persoonlijke spullen, zoals linnengoed, kleding, handdoeken en pantoffels;
• Bijzondere aandacht zal worden besteed in geval van besmetting. Om te voorkomen dat ringworm op andere personen wordt overgedragen, mogen dermatofytosepatiënten geen strikt persoonlijke items gebruiken, zoals servetten, bidetdoekjes, beddengoed, kammen, vijlen of nagelschaartjes, samen met andere familieleden of andere mensen. Naast het strikt opvolgen van de door de arts voorgeschreven therapie om ringworm uit te roeien, is het belangrijk om kleding en voorwerpen die in contact zijn gekomen met de laesies te desinfecteren, of ze op hoge temperaturen te wassen om de sporen te doden.