Begunstigd door aandoeningen zoals bijvoorbeeld oneigenlijk gebruik van antibiotica, immunosuppressie en diabetes mellitus, is oesofageale candidiasis meestal verantwoordelijk voor: witachtige plaques in het slijmvlies van de slokdarm, pijn bij het slikken, misselijkheid, braken, moeite met eten en gewichtsverlies.
Voor de diagnose van oesofageale candidiasis is endoscopie van de slokdarm doorslaggevend.
De aanwezigheid van oesofageale candidiasis vereist het gebruik van medicamenteuze therapie op basis van antischimmelmiddelen.
Slokdarmcandidiasis is ook bekend als "candida" en "candida-oesofagitis".
Voor meer informatie: Intestinale Candida: Wat "is Voor meer: Orale Candidiasis: Wat" is Voor meer: Vaginale Candida: Wat "is
Korte herinnering aan wat Candida is
Candida (of candidiasis) is een "schimmelinfectie (of mycose) veroorzaakt door de schimmel Candida albicans. Deze schimmel is van nature aanwezig in het menselijk lichaam; in het bijzonder leeft hij graag in vochtige en warme omgevingen, zoals de mond, keel, slokdarm, maagdarmkanaal en geslachtsorganen (vagina bij vrouwen en eikel bij mannen).
LEUK VINDEN CANDIDA ALBICANEN OORZAAK DE CANDIDA
Candida albicans het is in werkelijkheid een schimmel die over het algemeen onschadelijk is voor mensen, omdat de zogenaamde "goede bacteriën" die de bacteriële flora en het immuunsysteem vormen, de pathologische proliferatie ervan voorkomen.
Wanneer deze twee controlesystemen echter falen, Candida albicans begint zich intensief te vermenigvuldigen, wat aanleiding geeft tot de aandoening die bekend staat als candida of candidiasis.
Paddestoelen die zich gedragen als Candida albicans - dat wil zeggen, die profiteren van een moeilijke situatie van de kant van de gastheer - worden opportunistische paddenstoelen genoemd.
wetenschappelijke classificatie van Candida albicans
Candida albicans het is een saprofytische schimmel (dat wil zeggen, hij voedt zich met rottend materiaal), behorend tot de familie van de saccharomyceten. Saccharomyceten zijn bijzondere eencellige organismen, die in kolonies leven en die in de categorie van de zogenaamde gisten vallen (precies als Saccharomyces cerevisiae, de gist die voor brood wordt gebruikt).
Leuk vinden Candida albicans;Over het algemeen is immunosuppressie een typisch probleem van: mensen die lijden aan ziekten zoals aids of kanker (die de integriteit van het immuunsysteem ondermijnen), mensen die immunosuppressieve of chemotherapiemedicijnen gebruiken (dit zijn geneesmiddelen die het immuunsysteem verlagen) en ouderen (voor fysiologische redenen);
Deze omstandigheden worden gevolgd door:
- Aanwezigheid van een gebitsprothese;
- Maak gebruik van inhalatiecorticosteroïden voor astma;
- Grote hoeveelheden zoet voedsel eten
- Roken;
- Aanwezigheid van een chronische ziekte, zoals nierfalen.
Opgemerkt moet worden dat, hoewel het zeer zelden voorkomt, zelfs mensen die in uitstekende gezondheid verkeren en niet in een van de bovengenoemde risicocategorieën vallen, oesofageale candidiasis kunnen ontwikkelen.
Neonatale slokdarmcandidiasis: de oorzaken
Baby's geboren met vaginale geboorte van vrouwen die lijden aan oesofageale candidiasis, kunnen de laatste van hun moeder krijgen; in dergelijke situaties is oesofageale candidiasis beter bekend als neonatale oesofageale candidiasis.
Epidemiologie
Slokdarmcandidiasis is zeldzaam bij gezonde mensen; aan de andere kant komt het vrij vaak voor bij mensen met kanker of aids en bij personen die chemotherapie of immunosuppressiva gebruiken.
Volgens rapporten van het Amerikaanse instituut bekend als: centrum voor ziektecontrole en Preventie (CDC), ontwikkelt 20% van de mensen met kanker oesofageale candidiasis.
van de slokdarm, van karakteristieke witte plaques, vergelijkbaar met kwark en vatbaar voor bloedingen, indien geschraapt; bovendien bepaalt het:- Pijn of ongemak bij het slikken
- Misselijkheid;
- Hij kokhalsde;
- Moeite met eten en afvallen. Ze zijn een direct gevolg van pijnlijk slikken;
- Pijn op de borst.
Geassocieerde ziekten
Slokdarmcandidiasis wordt heel vaak geassocieerd met orale candida; ook bekend als spruw of spruw, is spruw de schimmelinfectie die het gevolg is van de ongecontroleerde proliferatie van Candida albicans ter hoogte van de mondholte en de keelholte.
Orale candida komt voor met witachtige, melkachtige, puntvormige, lenticulaire of samenvloeiende plaques op de tong, het gehemelte en de keelholte, en met symptomen zoals een branderig gevoel in de mond, moeite met slikken en gebrek aan smaakwaarneming.
Slokdarmcandidiasis bij een persoon die in uitstekende gezondheid verkeert
In die zeldzame gevallen waarin het een gezond, gezond persoon treft, is oesofageale candidiasis meestal asymptomatisch.
Complicaties
In aanwezigheid van immunosuppressie of bepaalde aandoeningen (bijv. diabetes), kan oesofageale candidiasis degenereren tot een systemische aandoening, bekend als invasieve candidiasis (of invasieve candida).
Invasieve candida is de infectie die het gevolg is van de schimmel die door de bloedbaan gaat Candida albicans (fungemia of funghemia) en de verspreiding ervan naar belangrijke organen, zoals het hart (endocarditis), de hersenen (encefalitis), de longen (pneumonie), de lever (hepatitis), de ogen (endoftalmitis) of de botten (osteomyelitis).
Invasieve candida kan dodelijk zijn voor de patiënt, daarom vertegenwoordigt het een "medische noodsituatie, die onmiddellijke hulp nodig heeft.
Factoren die invasieve candidiasis bevorderen:
- AIDS;
- Het nemen van chemotherapie of immunosuppressiva;
- Suikerziekte;
- Dialyse voor acuut nierfalen;
- Gebruik van de centraal veneuze katheter.
Wanneer een arts raadplegen?
Een persoon moet contact opnemen met zijn huisarts wanneer hij in een risicocategorie voor oesofageale candidiasis valt en de klassieke symptomen van de aandoening ontwikkelt - pijn bij het slikken.
van de patiënt (anamnese) zijn belangrijk, maar niet voldoende; de diagnostische bevestiging van candida in de slokdarm vereist in feite het gebruik van slokdarmendoscopie.Opgemerkt moet worden dat, in het geval van een vermoedelijke oesofageale candidiasis, artsen, voordat ze hun toevlucht nemen tot endoscopie van de slokdarm, de patiënt vaak een kuur antischimmelbehandelingen voorschrijven om te zien of de symptomen verbeteren of niet: elke verbetering van de symptomen sluit de uitvoering van het endoscopisch onderzoek, terwijl het aanhouden van de stoornissen dit noodzakelijk maakt.
Om deze benadering te rechtvaardigen, is het feit dat, zoals vermeld in de volgende sectie, slokdarmendoscopie een minimaal invasieve procedure is.
Wat is oesofageale endoscopie?
Slokdarmendoscopie is het instrumentele onderzoek dat het mogelijk maakt om de interne anatomie van de slokdarm te visualiseren, door de introductie, beginnend bij de mond, van een buisvormig instrument uitgerust met een camera en lichtbron, waarvan de naam endoscoop is.
De endoscoop is in feite een sonde die is aangesloten op een externe monitor, waarop hij projecteert wat door zijn camera wordt gedetecteerd.
Bij endoscopie van de slokdarm wordt de patiënt gesedeerd, zodat de endoscoop probleemloos in het spijsverteringsstelsel kan worden gebracht.
Door het gebruik van sedatie en de introductie van endoscopie in het spijsverteringsstelsel, is slokdarmendoscopie een van de minimaal invasieve procedures.
slokdarm omvat medicamenteuze therapie op basis van antischimmelmiddelen, met als doel de schimmelkolonie die verantwoordelijk is voor de infectie te elimineren.
Antischimmelmiddelen zijn geneesmiddelen met een specifieke schimmeldodende werking.
Als oesofageale candidiasis het vermogen om voedsel te eten aanzienlijk beïnvloedt, omvat de therapie ook een dieetplan AD hoc en het gebruik van bepaalde voedingsmethoden.
Geneesmiddelen voor slokdarmcandidiasis
De antischimmelmiddelen die het meest worden gebruikt in de aanwezigheid van oesofageale candidiasis zijn fluconazol l "itraconazol; behorend tot de categorie van triazolen, fluconazol en itraconazol werken tegen sommige enzymen die schimmels zoals Candida albicans ze gebruiken om zich voort te planten en te overleven (daarom vernietigen ze moleculen die essentieel zijn voor de reproductie van Candida albicans).
Als fluconazol en itraconazol niet effectief zijn, verandert de medicamenteuze behandeling in amfotericine B, een polyeenmacrolide, of capsufungine, een echinocandine.
De toedieningsweg van de bovengenoemde geneesmiddelen varieert afhankelijk van de ernst van de infectie: voor milde tot matige infecties is het oraal via capsules of tabletten; voor ernstige infecties is het echter intraveneus via injectie.
FARMACOLOGISCHE THERAPIE WANNEER MONDELINGE KANDIDATIE WORDT GEASSOCIEERD MET Slokdarmcandidosis
Wanneer oesofageale candidiasis wordt geassocieerd met orale candida, wordt de medicamenteuze behandeling op basis van fluconazol verrijkt door het gebruik van een ander geneesmiddel: nystatine.
FARMACOLOGISCHE THERAPIE BIJ INVASIEVE CANDIDA OF AIDS
Als oesofageale candidiasis degenereert tot invasieve candida of een persoon met AIDS treft, omvat medicamenteuze therapie het gebruik van het bovengenoemde amfotericine B of capsufungin.
Duur van farmacologische therapie
Over het algemeen is de duur van de medicamenteuze behandeling die nuttig is om oesofageale candidiasis te bestrijden ongeveer 21 dagen.
Het is echter de behandelend arts die precies bepaalt hoe lang de patiënt de antischimmelmiddelen moet innemen.
Eetpatroon
Het dieet voor degenen die niet in staat zijn om goed te eten als gevolg van oesofageale candidiasis, omvat de consumptie van eiwitrijke shakes of, in de meest ernstige gevallen, het gebruik van voeding via de neus-maagsonde.
, respecteer de door de behandelende arts voorgeschreven doseringen en neem melkzuurfermenten;
