Testiculaire torsie in het kort - Samenvatting over testiculaire torsie

Scroll naar beneden op de pagina om de samenvattende tabel over testiculaire torsie te lezen

 

Testiculaire torsie: definitie Bijzondere en duidelijke rotatie van de testikel rond zijn eigen as Testiculaire torsie en zaadstreng Spermatrechter: koord dat verantwoordelijk is voor de verbinding tussen testikel en lies

• Het zou juister zijn om te spreken van torsie van de zaadstreng: in feite is het precies de torsie van dit koord die aanleiding geeft tot de zogenaamde testiculaire torsie

Testiculaire torsie: algemene beschrijving Testiculaire torsie → alarmerend en gevaarlijk klinisch beeld: dit is een "urgentie van urologisch-chirurgische competentie in alle opzichten. Het is een" anatomische anomalie, geen echte ziekte Testiculaire torsie: anatomische risicofactoren

• Het snoer is anatomisch te lang
• De didymus is niet goed verankerd aan het uiteinde van de scrotum bursa

In ieder geval zijn er geen echte risicofactoren omdat testiculaire torsie geen echte ziekte is, maar een "anatomische anomalie Testiculaire torsie: risicopatiënten

• Testiculaire torsie treft vooral zuigelingen, zuigelingen en adolescenten; slechts zelden manifesteert het zich bij de volwassen man
• 66% van de patiënten: heeft een leeftijd tussen 12 en 18 jaar
• 1 op de 14.000 mannen heeft de aandoening (jonger dan 25 jaar)

Torsie van de zaadbal: genetische oorzaken

1. Intravaginale torsie van de testis: anatomische anomalie met betrekking tot:

• enten van de vaginale tonic op de zaadstreng
• toename van het testiculaire volume

2. Extravaginale torsie van de zaadbal: overmatige mobiliteit van de zaadbal in de scrotumzak

Torsie van de zaadbal: extra genetische oorzaken Herhaald trauma, seksuele activiteit, cryptorchisme, horizontaal geplaatste testis, testiculaire volumetrische toename en tumoren van de didymus Mechanisme dat leidt tot torsie van de zaadbal Veneuze blokkade → parenchymale ischemie → vorming van duidelijk oedeem → verlies van arteriële stroom Testiculaire torsie: symptomen Symptomen: zeer pijnlijk, acuut, brutaal en plotseling

• De pijn begint 's nachts in de zaadbal
• De testiculaire klier heeft de neiging om geleidelijk in volume toe te nemen en op te zwellen
• De ontsteking gaat gepaard met huidveranderingen die het scrotum aantasten
• Gegeneraliseerde malaise en misselijkheid
• Koorts en pijn bij het plassen is onwaarschijnlijk

Testiculaire torsie: diagnose

• Lichamelijk onderzoek: observatie van de anatomische anomalie en palpatie
• Urineonderzoek: mogelijke detectie van orchitis
• Testiculaire echografie Eco-Doppler → spiraal op de zaadstreng en afwezigheid van bloedstroom in de didymus

Testiculaire torsie: differentiële diagnose Differentiële diagnose met trauma, varicocele, orchitis, orchi-epididymitis, idiopathisch scrotumoedeem, torsie van het testiculaire aanhangsel (mogelijke oorzaak van testiculaire torsie) en opgesloten hernia Testiculaire torsie: therapieën

• Snelle en onmiddellijke interventie is de enige oplossing voor de volledige genezing van testiculaire torsie
• Manuele detorsie, snel en niet-invasief, uitgevoerd door experts (succes bij 26% van de patiënten)
• Medische chirurgie: incisie van de scrotumzak, tegendraaien (detorsie) en herpositionering van de testikel in de normale positie
• Ablatie (in ernstige gevallen): verwijdering van de didymus en vervanging door een prothese

Testiculaire torsie: risico's Uitstel van diagnose en therapieën: mogelijke blijvende schade aan de structuur van de zaadbal (atrofie, necrose en vernietiging van de testikels)
Permanente laesies aan de tubuli seminiferi na een paar uur vanaf het begin van de symptomen Testiculaire torsie: kans op herstel Waarschijnlijkheid van testiculaire herstel afhankelijke tijd:
na 6 uur → 90%
na 12 uur → 50%
na 24 uur → 10%

Meer artikelen over "Testiculaire torsie in het kort - Samenvatting van testiculaire torsie"

1. Testiculaire torsie: diagnose, therapieën en risico's
2. Testiculaire torsie - Testiculaire torsie