Definitie
Cirrose betekent een pathologie die leidt tot langzame en progressieve littekens van de lever, na chronische schade aan het orgaan; met andere woorden, cirrose is het gevolg van frequente leverlaesies waarbij we getuige zijn van de vernietiging van hepatocyten, die vervolgens worden vervangen door littekenlaesies. Cirrose schaadt de functie en structuur van de lever en veroorzaakt ernstige schade aan het lichaam.
Oorzaken
Onder de belangrijkste etiologische agentia die betrokken zijn bij cirrose, spelen alcoholmisbruik en sommige hepatitis een hoofdrol; de overmatige inname van sommige medicijnen, leversteatose, hemochromatose en verstopping van de leverkanalen veroorzaakt door stenen zijn echter andere mogelijke risicofactoren.
Ziekte of misbruik van alcohol/drugs → ontstoken lever → cytokinesynthese → vorming van bindweefsel, knobbeltjes en littekenvorming van de lever
Symptomen
Cirrose kan ook asymptomatisch zijn; de getroffen personen kunnen echter klagen over anorexia, ascites, algemene zwakte en malaise, gewichtsverlies, oedeem, slapeloosheid, geelzucht, gezwollen voeten en benen, splenomegalie.
- Complicaties: abcessen, hepatocellulair carcinoom, bacteriële infecties, verwijde bloedvaten in de maag en slokdarm
Dieet en voeding
Informatie over cirrose - Geneesmiddelen voor de behandeling van cirrose zijn niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u cirrose inneemt - Geneesmiddelen tegen cirrose.
Medicijnen
Momenteel zijn er nog steeds geen farmacologische behandelingen die de progressie van cirrose kunnen omkeren: de medicijnen die bij de therapie worden gebruikt, kunnen de evolutie ervan - in negatieve zin begrepen - alleen vertragen vanuit de onderliggende oorzaak. In sommige gevallen kan chirurgische therapie het leven van de patiënt redden.
Behandeling voor alcoholisten: Patiënten met alcoholische cirrose moeten stoppen met het drinken van alcoholische dranken. Wanneer er sprake is van een echte alcoholverslaving, waarbij de proefpersoon niet kan stoppen, is het aan te bevelen de patiënt te onderwerpen aan een specifiek therapeutisch programma voor alcoholisten.
Behandeling van cirrose veroorzaakt door hepatitis: Als de cirrose verband houdt met hepatitis, worden medicijnen aanbevolen om de onderliggende ziekte te behandelen, bijvoorbeeld:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) nemen gedurende 31 weken 100 mcg geneesmiddel per week; ga vervolgens door met de therapie door gedurende 35-52 weken subcutaan 50 mcg/week in te nemen.
Het is ook mogelijk om het geneesmiddel in combinatie met Lamivudine (bijv. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) in te nemen voor personen met hiv en hepatitis B: in dit geval wordt aanbevolen om gedurende 31 weken 100 mcg peginterferon subcutaan toe te dienen en door te gaan behandeling met 50 mcg per week gedurende 32-52 weken. (voor meer informatie: zie het artikel over medicijnen tegen hepatitis)
Behandeling om complicaties van cirrose te voorkomen:
- De verhoogde druk in de kleine aderen en de poortader kan worden voorkomen door medicijnen te nemen die de druk in de aderen die de lever van bloed voorzien kunnen beheersen.Deze medicijnen kunnen ernstige bloedingen voorkomen.Bètageneesmiddelen worden in het bijzonder aanbevolen.- blokkers: Atenolol (bijv. Atenol) , timololmaleaat (bijv. Blocadren), bosiprololhemifumaraat (bijv. Concor) De dosering en wijze van toediening van de geneesmiddelen moeten door de arts worden vastgesteld.
- Ascites (overtollig buikvocht) kan worden voorkomen door diuretica in te nemen (bijv. hydrochloorthiazide + amiloride: bijv. Moduretic: neem 1-2 tabletten per dag geformuleerd met 5 mg amiloride en 50 mg hydrochloorthiazide. Of Esidrex, geformuleerd in tabletten van 25 mg hydrochloorthiazide, 1-2 keer per dag in te nemen) en het corrigeren van eetgewoonten, bijvoorbeeld door zoutarm voedsel te gebruiken. Om spataderen en ascites door levercirrose te verhelpen, wordt in sommige gevallen een procedure aanbevolen die transgiugulaire katheterisatie van de suprahepatische aderen wordt genoemd.
- Als cirrose wordt veroorzaakt door bacteriële infecties, is het raadzaam om over te gaan tot de inname van antibiotica gericht tegen de verantwoordelijke ziekteverwekker, bijvoorbeeld: Amoxicilline (bijv. Amoxicilline, Amoxil en Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacine (bijv. Exocine, Oflocin, voor infecties met E coli En Klebsiella pneumoniae), enzovoort.De keuze van een antibioticum boven een ander hangt af van de veroorzakende ziekteverwekker.
- In de context van ernstige levercirrose kan de vastgestelde toename van toxines in het bloed worden behandeld met geneesmiddelen die zijn geïndiceerd voor de behandeling van hepatische encefalopathie (complicatie van ernstige leverinsufficiëntie en gevorderde cirrose). Lactulose (bijv. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: neem eerst driemaal daags 30 ml van het geneesmiddel oraal of 300 ml stof in 700 ml water of zoutoplossing, door klysma, elke 4-6 uur Onderhoudsdosis: 30 -45 ml oraal 3 keer per dag) In dergelijke omstandigheden moet de patiënt zijn dieet aanpassen Raadpleeg uw arts.
- Omdat cirrose zich kan ontwikkelen tot kanker, is het een goed idee om regelmatig bloedonderzoek en andere gerichte onderzoeken te ondergaan, om kanker mogelijk vanaf de eerste tekenen te bestrijden.
De beste remedie voor levercirrose is ongetwijfeld preventie:
- Neem geen alcohol
- Wees voorzichtig bij het gebruik van sommige medicijnen
- Beperk de inname van NSAID's bij chronische hepatitis
- Medicamenteuze behandeling voor hartfalen
- Volg een uitgebalanceerd dieet en let erop dat u de consumptie van zoute voedingsmiddelen beperkt
- Neem probiotica om de darmflora in evenwicht te brengen
