RIFINAH ® is een geneesmiddel op basis van Rifampicine + Isoniazide
THERAPEUTISCHE GROEP: Antimicrobacteriële middelen - Vereniging van geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose
Indicaties RIFINAH ® Rifampicine + Isoniazide
RIFINAH ® is geïndiceerd voor de behandeling van long- en extrapulmonale tuberculose die wordt veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor rifampicine en isoniazide.
Werkingsmechanisme RIFINAH ® Rifampicine + Isoniazide
RIFINAH ® dankt zijn grote therapeutische werkzaamheid aan de associatie van twee actieve ingrediënten met een sterke antibacteriële en antimicrobacteriële activiteit.
Rifampicine is in feite een antibioticum dat behoort tot de categorie Rifamycinen, met een breed werkingsspectrum dat zowel actief is tegen Gram-positieve als Gram-negatieve, aërobe en anaërobe micro-organismen.
Het bovengenoemde actieve ingrediënt wordt echter ook gekenmerkt door zijn directe bacteriostatische werking tegen mycobacteriën, omdat het gemakkelijk eukaryote celmembranen kan binnendringen en selectief het bacteriële DNA-afhankelijke RNA-polymerase kan remmen, waardoor het een controlerende activiteit uitoefent tegen de proliferatieve fase van intracellulaire micro-organismen.
Het tweede actieve bestanddeel, namelijk het "€ ™ Isoniazide, dankt zijn antimicrobacteriële activiteit, na metabolisatie door bacteriële enzymen, aan het vermogen om de synthese van mycolzuren, essentiële componenten van de celwand van mycobacteriën, te remmen.
Dit alles vertaalt zich in een bacteriedodende activiteit voor snelgroeiende micro-organismen, in een bacteriostatische activiteit voor mensen met een langzame groeisnelheid.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
VOORKOMEN VAN STAMMEN DIE BESTAND ZIJN TEGEN RIFAMPICINE/ISONIAZIDETHERAPIE
Pol J Microbiol. 2012;61:23-32.
Karakterisering van mutaties die rifampicine- en isoniazideresistentie van Mycobacterium tuberculosis in Syrië veroorzaken.
Madania A, Habous M, Zarzour H, Ghoury I, Hebbo B.
Werk dat aantoont hoe het willekeurige en ongepaste gebruik van rifampicine en isoniazide leidde tot het ontstaan van mutaties in mycobacteriën die in staat zijn om aangeboren resistentie tegen medicamenteuze therapie te verlenen.
DE GROTE DOELTREFFENDHEID VAN RIFAMPICINA BIJ DE BEHANDELING VAN TUBERCULOSE
Antimicrob-middelen Chemother. 2012 juli;56:3726-31.
Rifapentine is niet actiever dan rifampicine tegen chronische tuberculose bij cavia's.
Dutta NK, Illei PB, Peloquin CA, Pinn ML, Mdluli KE, Nuermberger EL, Grosset JH, Karakousis PC.
Onderzoek dat aantoont hoe, ondanks de formulering van nieuwe actieve ingrediënten met mycobactericide activiteit, Rifampicine nog steeds een van de meest effectieve geneesmiddelen is en daarom het meest wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose.
ISONIAZIDE EN RIFAMPICINE: bijwerkingen
Indiase J Nephrol. 2012 sep;22:385-7.
Fatale vergiftiging door isoniazide en rifampicine.
Sridhar A, Sandeep Y, Krishnakishore C, Sriramnaveen P, Manjusha Y, Sivakumar V.
Casusrapport dat aantoont hoe overmatige doseringen van rifampicine en isoniazide ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals lactaatacidose, nier- en leverinsufficiëntie, convulsies en hematologische stoornissen, in sommige gevallen om de dood van de patiënt te bepalen.
Wijze van gebruik en dosering
RIFINAH®
Omhulde tabletten van 300 mg rifampicine en 150 mg isoniazide.
Hoewel medisch toezicht essentieel is, zowel voor het bepalen van de therapeutische dosering als voor het bewaken van het therapeutische proces, zou bij volwassen patiënten gewoonlijk tweemaal daags één tablet, bij voorkeur vóór de hoofdmaaltijd, het meest worden gebruikt en het meest effectief zijn.
Waarschuwingen RIFINAH ® Rifampicine + Isoniazide
Behandeling met RIFINAH ® moet noodzakelijkerwijs worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek, gericht op het beoordelen van de geschiktheid van het voorschrijven, de mogelijke aanwezigheid van contra-indicaties en vooral de fysiopathologische toestand van de patiënt.
Ondanks het eerste bezoek is het noodzakelijk dat de arts de gezondheidstoestand van de patiënt gedurende het hele therapeutische proces in de gaten houdt, met bijzondere aandacht voor de evaluatie van leverfunctiemarkers, gezien het vermogen van beide actieve ingrediënten om de functionele en structurele integriteit van deze organen.
In dit opzicht moet de patiënt elke gelijktijdige inname van geneesmiddelen, actieve ingrediënten of stoffen met hepatotoxisch potentieel vermijden, en ervoor zorgen dat zijn arts op de hoogte wordt gesteld na het verschijnen van enig teken of symptoom van een bijwerking.
Oudere of ondervoede patiënten dienen vitamine B6 tegelijk met de RIFINAH ® therapie te nemen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
In het licht van de verschillende studies die in de literatuur zijn gepubliceerd en die de mogelijke toxische en teratogene effecten van beide actieve ingrediënten op de foetale gezondheid aantonen, is het raadzaam om het gebruik van RIFINAH ® tijdens de zwangerschap te vermijden.
Deze contra-indicatie moet ook worden uitgebreid tot de volgende fase van borstvoeding, gezien het vermogen van de actieve ingrediënten om gemakkelijk door het borstfilter te gaan, waardoor farmacologisch actieve doses in de moedermelk worden geconcentreerd.
Interacties
Het intense levermetabolisme waaraan beide actieve ingrediënten van RIFINAH ® worden onderworpen, stelt de patiënt in therapie bloot aan het risico van bijzonder ernstige geneesmiddelinteracties.
Om deze reden zou het belangrijk zijn dat de patiënt die RIFINAH ® krijgt, de gelijktijdige inname van geneesmiddelen die door dezelfde leverenzymen worden gemetaboliseerd, zoals orale anticonceptiva, methadon, anticoagulantia, psychotrope geneesmiddelen, oestrogenen, antihypertensiva, anticonvulsiva enz.
Het is ook belangrijk om te overwegen hoe het vermogen van isoniazide om enzymen zoals monoamineoxidase te remmen, veranderingen in het metabolisme van tyramine en histamine kan veroorzaken, waardoor bijwerkingen kunnen optreden ten aanzien van voedingsmiddelen die de bovengenoemde elementen bevatten.
Contra-indicaties RIFINAH ® Rifampicine + Isoniazide
- Het gebruik van RIFINAH ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de actieve ingrediënten of voor een van de hulpstoffen en bij patiënten die lijden aan ernstige leveraandoeningen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
De actieve ingrediënten in RIFINAH ® kunnen het optreden van verschillende bijwerkingen bepalen, waaronder de meest voorkomende klinisch:
- Jeuk, huiduitslag en verschillende overgevoeligheidsreacties;
- Maagdarmstelselaandoeningen zoals misselijkheid, buikpijn, anorexia en hepatitis;
- Immunologische aandoeningen met eosinofilie, leukopenie, trombocytopathieën en myopathieën.
Opmerking
RIFINAH ® is een medicijn op medisch voorschrift.
De informatie over RIFINAH ® Rifampicine + Isoniazide die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
