SUGUAN ® een geneesmiddel op basis van fenforminehydrochloride en glibenclamide
THERAPEUTISCHE GROEP: Orale hypoglykemische middelen - gecombineerde therapie
Indicaties SUGUAN ® - Fenformine + Glibenclamide
SUGUAN ® wordt gebruikt bij type 2 diabetespatiënten om de glykemische controle te verbeteren in geval van primaire of secundaire resistentie tegen sulfonylureumderivaten.
Werkingsmechanisme SUGUAN ® - Phenformine + Glibenclamide
SUGUAN ® dankt zijn therapeutische werkzaamheid aan de aanwezigheid van complementaire actieve ingrediënten zoals fenformine en glibenclamide.
De synergetische werking van deze twee verbindingen maakt het enerzijds mogelijk om de insulinesecretie door bètacellen van de pancreas te verbeteren, waardoor de depolarisatie van het plasmamembraan en de toegang van calciumionen die nuttig zijn voor het vrijgeven van het hormoon in de bloedsomloop (effect van sulfonylureum-glibenclamide ) en anderzijds om de opname van glucose door perifere weefsels te verbeteren door de blootstelling aan GLUT4 te verhogen en tegelijkertijd de activering van die biochemische processen te verminderen, zoals gluconeogenese en glycogenolyse, die in staat zijn de bloedconcentraties glucose te verhogen (effect van biguaniden - fenformine).
De effectiviteit van de therapie wordt ook ondersteund door het gemak waarmee het medicijn kan worden ingenomen, waardoor de patiënt vatbaar is voor het opvolgen van medische aanbevelingen.
In feite kunnen beide actieve ingrediënten gemakkelijk oraal worden toegediend.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. SECUNDAIRE MISLUKKING VAN DE THERAPIE MET MONDELINGE HYPOGLYCEMISING
J Assoc Artsen India. mei 2002; 50: 641-6.
Reactie van regimes van insulinetherapie bij patiënten met type 2 diabetes mellitus met secundair falen.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Zelfs wanneer de gecombineerde therapie tussen glibenclamide en fenformine niet de verwachte resultaten oplevert, wordt de glykemische controle bij de diabetespatiënt van het tweede type toevertrouwd aan de toediening van alleen insuline, wat zelfs op de lange termijn een goede glykemische controle lijkt te kunnen garanderen.
2. DOELTREFFENDHEID VAN GECOMBINEERDE THERAPIE
Acta Diabetol Lat. 1990 jan-mrt; 27: 11-22.
Vergelijkende studie van de therapeutische effecten van glibenclamide of de vaste combinatie van glibenclamide-fenformine met die van gliclazide of chloorpropamide.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
De gecombineerde therapie tussen sulfonylureumderivaten en biguaniden, dwz glibenclamide en fenformine, is in deze studie bij ongeveer 500 patiënten met type II diabetes bijzonder effectief gebleken bij het verzekeren van een goede glykemische controle, zonder het optreden van ernstige bijwerkingen.
3. OVERDOSERING
Dierenarts Hum Toxicol. 1991 juni;33:256-8.
Acute orale hypoglykemische innames.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
De overdosering van orale bloedglucoseverlagende middelen is zeer frequent gebleken, vooral in de adolescentieperiode, met als gevolg hypoglykemie, soms met een gevaarlijk verloop. Gelukkig blijft het aantal sterfgevallen als gevolg van hypoglykemische overdosering, ondanks de ernstige symptomen, onbeduidend.
Wijze van gebruik en dosering
SUGUAN® 25 mg tabletten fenoform en 2,5 mg glibenclamide:
De behandeling met SUGUAN ® moet beginnen met ½ tablet per dag, om vervolgens te verhogen vanwege een slechte glykemische controle.
Het is daarom belangrijk dat de arts het glykemische profiel van de patiënt zorgvuldig evalueert en ook op basis hiervan de beste dosering vaststelt binnen de 3 dagelijkse tabletten.
SUGUAN ® waarschuwingen - Phenformin + Glibenclamide
De volledige behandelingsperiode met SUGUAN ® moet gepaard gaan met een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl, gekenmerkt door periodieke controle van de lever-, nier-, hart- en metabolische functie, om het optreden van ernstige bijwerkingen te voorkomen en tegelijkertijd een maximale therapeutische werkzaamheid te garanderen.
Het succes van de therapie vloeit ook voort uit het juiste beheer van de arts-patiëntrelatie die de ziekte moet verduidelijken, het beheer van de ziekte en de waarschuwingssignalen die kunnen voorafgaan aan het optreden van ernstige bijwerkingen zoals hypoglykemische crises en lactaatacidose.
Voorafgaand aan de operatie, bij infectieziekten en koorts, trauma of ernstige pathologieën, is het raadzaam om de hypoglykemische therapie te verschuiven naar insuline om een goede glykemische controle te behouden.
SUGUAN ® bevat lactose, daarom kan het gepaard gaan met het optreden van onaangename bijwerkingen bij patiënten met lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie of galactose/glucosemalabsorptie.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Zwangerschapsdiabetes is een vrij veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap, die ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de foetus en daarom op de beste manier moet worden behandeld.
In dit opzicht verdient het daarom in deze gevallen de voorkeur om in te grijpen met goed gekarakteriseerde geneesmiddelen zoals insuline, en met het beste veiligheidsprofiel, zonder de ontwikkeling van de foetus in gevaar te brengen.
Interacties
De voor SUGUAN ® beschreven interacties houden duidelijk verband met de aanwezigheid van glibenclamide en fenformine.
Bijgevolg kan de inname van dicumarol en derivaten, MAO-remmers, fenylbutazon en derivaten, chlooramfenicol, probenecide, cyclofosfamide, salicylaten, bijnieren, corticosteroïden, orale anticonceptiva en thiazidediuretica de normale farmacokinetische eigenschappen van glibenclamiden, terwijl alcohol, diuretica remmers kunnen de therapeutische mogelijkheden van fenformine veranderen.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat de toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen de nierfunctie kan verminderen, wat kan leiden tot een accumulatie van fenformine die mogelijk toxisch is voor de gezondheid van de patiënt.
Contra-indicaties SUGUAN ® - Phenformine + Glibenclamide
SUGUAN ® gecontra-indiceerd in geval van verminderde lever- en nierfunctie, vasten, diabetische keto-acidose, diabetisch precoma, alcoholisme, hart- en vaatziekten, dystrofische ziekten, acute bloedingen en gangreen.
SUGUAN ® is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten of hulpstoffen, en tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Verschillende klinische onderzoeken en zorgvuldige controle na het in de handel brengen lijken het eens te zijn over de goede verdraagbaarheid van de SUGUAN ® -therapie.
In feite zijn de meest voorkomende bijwerkingen gastro-intestinale reacties zoals misselijkheid, braken, diarree, dermatologische reacties als gevolg van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt en hoofdpijn.
Klinisch relevante bijwerkingen zoals hypoglykemie of lactaatacidose zijn slechts in enkele gevallen waargenomen, bij gepredisponeerde patiënten of na overmatige doses van het geneesmiddel of een ontoereikend dieet.
Opmerking
SUGUAN ® wordt alleen op medisch voorschrift verkocht.
De informatie over SUGUAN ® - Fenformine + Glibenclamide die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
