Zie ook: malabsorptie
Micellen
Op het niveau van de dunne darm verteren pancreatische lipasen vetzuren, wat aanleiding geeft tot vele zeer fijne aggregaten die micellen worden genoemd.In deze kleine "transporters", essentieel voor het transporteren van de lipofiele moleculen naar de cellen die verantwoordelijk zijn voor hun opname, bevinden zich de producten van lipidenvertering:
cholesterol, vitamines, galzouten
monoglyceriden en vetzuren afkomstig van de vertering van triglyceriden
lysofosfolipiden en vetzuren afkomstig van de vertering van fosfolipiden
De opname van vetten vindt voornamelijk plaats in het tussenkanaal van de dunne darm, jejunum genaamd.
Opname van voedingsstoffen
Dankzij het kleine formaat en de oplossende werking van de galzouten zijn de micellen oplosbaar in het waterige milieu.
Aangekomen in de buurt van de microvilli die het buitenoppervlak van de darmvlokken bedekken (borstelrand), geven de micellen hun inhoud vrij. De afzonderlijke componenten kunnen op grond van hun lipofiliciteit het plasmamembraan van de brush border passeren en de enterocyten binnendringen.
Op dit punt moeten deze stoffen, om in het plasma of de lymfe te worden vrijgegeven, noodzakelijkerwijs samenkomen en lipoproteïnen vormen, echte agglomeraten bestaande uit een lipidegedeelte en een eiwitgedeelte.
- In het cytoplasma van de enterocyt worden monoglyceriden samengevoegd met vetzuren om triglyceriden te hervormen (precies het omgekeerde van wat er in de maag en vooral in de eerste delen van de dunne darm gebeurde). fosfolipiden.
- Op dit punt wordt een lipoproteïne geproduceerd, chylomicron genaamd, dat bestaat uit een lipidenhart (bestaande uit triglyceriden, fosfolipiden, cholesterol en vitamines), omgeven door eiwitmoleculen. Dit soort mantel verhoogt, dankzij de oplosbaarheid in water die eraan wordt gegeven door de eiwitten, de mate van oplosbaarheid van de chylomicron in het waterige medium.
Na het verlaten van de enterocyt met een mechanisme van exocytose, gaan de chylomicronen over in de interstitiële vloeistof en van daaruit naar de lymfevaten in de villus.De zuren en galzouten worden in plaats daarvan geabsorbeerd in het ileum (terminale deel van de dunne darm), getransporteerd naar de bloedbaan en vervoerd naar de lever, waar ze worden gerecycled en opnieuw uitgescheiden met de gal.
- We herinneren u eraan dat, in tegenstelling tot lipiden, alle andere producten van intestinale absorptie (koolhydraten, aminozuren, water, minerale zouten en in water oplosbare vitamines) rechtstreeks in de bloedcapillairen terechtkomen door eenvoudige diffusie, gefaciliteerd of actief transport. vetzuren middellange keten, die slechts een klein deel van de lipiden in voedsel vertegenwoordigen, bereiken rechtstreeks de bloedcapillairen.
- Wat de minerale zouten betreft, sommige, zoals natrium, chloor, kalium en fosfor, worden gemakkelijk geabsorbeerd, terwijl tweewaardige kationen, zoals calcium, ijzer en zink, moeilijker worden geabsorbeerd. Dit verklaart waarom het ontbreken van deze mineralen zo vaak voorkomt en hoe hun integratie vaak wordt voorgesteld in zowel gezondheid als sport.
- In water oplosbare vitamines, met uitzondering van B12, die de intrinsieke factor nodig heeft die door de maagklieren wordt uitgescheiden, worden relatief gemakkelijk geabsorbeerd.
Nadat ze door de darmcellen zijn geproduceerd, worden de chylomicronen in de lymfatische circulatie getransporteerd, die ter hoogte van de subclavia-aders in de bloedbaan stroomt. Men denkt dat dit verplichte, schijnbaar nutteloze pad verband houdt met de permeabiliteit van chylomicronen. Deze grote agglomeraten zouden, vanwege hun grote omvang, in feite veel moeilijkheden ondervinden bij het passeren van de bloedcapillairen in de villus.
Kortom, chylomicronen komen pas in het bloed terecht nadat ze in de darm zijn opgenomen en van de lymfe naar het bloed zijn getransporteerd.
- Alle andere voedingsstoffen die in de darmvlokken worden opgenomen, worden in de bloedcapillairen gegoten, die zich in de venulen verzamelen en in een vat stromen dat de mesenteriale ader wordt genoemd, op zijn beurt verbonden met een groter kanaal dat naar de lever is gericht en de poortader wordt genoemd. Daarom ontmoeten, met uitzondering van lipiden, alle producten van intestinale absorptie als het eerste orgaan de lever, een essentiële structuur voor hun metabolisme. Het ontvangt bloed van twee geïmporteerde bloedvaten: de leverslagader, die afkomstig is van de aorta en de poortader , afkomstig uit de darm.
Arterieel bloed dat naar de lever wordt geleid, wordt getransporteerd door de leverslagader die, eenmaal het orgaan bereikt, vertakt in vele kleine arteriolen en haarvaten. Zoals enkele regels geleden vermeld, ontvangt de lever ook bloed uit de poortader die het bloed vervoert dat rijk is aan voedingsstoffen (met uitzondering van lipiden) dat uit de darm stroomt.
Het veneuze bloed verlaat de lever via de leverader, stroomt in de onderste cava en van daaruit bereikt het het hart en de systemische cyclus.
de chylomicronen
Eenmaal in de buurt van spier- of vetcellen vertragen de chylomicronen die door het bloed worden gedragen hun mars en binden ze zich aan plaatsen op de capillaire wand. Dankzij deze binding brengt de chylomicron een deel van de triglyceriden over naar de weefsels (vooral het spier- en vetweefsel), waardoor de lipidenbelasting wordt verminderd.
Vervolgens komen de chylomicronen met een laag triglyceridengehalte (restanten genoemd) bij de lever aan en dringen daar binnen. De hepatocyten verteren, nadat ze zijn opgenomen, de externe eiwitomhulling, waardoor hun lipidengehalte vrijkomt (resterende triglyceriden, cholesterol, fosfolipiden en in vet oplosbare vitamines).
Triglyceriden worden deels als reserve gebruikt en deels voor energie afgebroken tot glycerol plus vetzuren. Dit laatste zal, nadat het in de Krebs-cyclus is terechtgekomen, verder worden afgebroken tot water en koolstofdioxide, onder vorming van ATP.
Fosfolipiden kunnen worden gebruikt voor energie- of structurele doeleinden, in het laatste geval nemen ze deel aan de vernieuwing van plasmamembranen.
De in vet oplosbare vitamines komen deels vrij in de bloedsomloop en deels opgeslagen in de lever, om eventuele vitaminetekorten op te vangen. Om maar een voorbeeld te noemen: de reserves aan vitamine A in een gezond en goed gevoed organisme zijn zodanig dat ze de goede werking van het lichaam voor een periode van één of twee jaar garanderen.
Cholesterol, essentieel voor het ondersteunen van verschillende metabolische functies, wordt deels gebruikt als bestanddeel van plasmamembranen en deels als voorloper van steroïdhormonen en galzouten. In tegenstelling tot andere voedingsstoffen kan cholesterol niet worden omgezet of afgebroken voor energiedoeleinden. Een eventuele overmaat kan alleen worden geëlimineerd via de gal, die, wanneer deze in de lever wordt afgegeven, de eliminatie ervan met de feces bevordert.
