Schildklier

In tegenstelling tot andere endocriene klieren bevat de schildklier overvloedige hormonale reserves, zodat de dagelijkse schommelingen in de jodiuminname geen grote veranderingen in de functionaliteit veroorzaken.Het is echter belangrijk om de rol van dit mineraal in de dagelijkse voeding, vooral tijdens de zwangerschap, niet te onderschatten. , een periode waarin een mogelijk tekort kan leiden tot abortus of eerder ernstige mentale tekortkomingen (cretinisme) tijdens de ontwikkeling van de foetus De consumptie van zogenaamde "goitigene" voedingsmiddelen (omdat ze in staat zijn om het jodium uit de voeding op te slaan) is niet van bijzonder klinisch belang, behalve in die zeldzame gevallen waarin de inname van jodium via de voeding bijzonder laag is (een mogelijkheid die vermeden wordt door de eenvoudige consumptie van gejodeerd zout). Om dezelfde reden is er geen overtuigend bewijs dat de consumptie van soja en zijn isoflavonen de schildklierfunctie kan vertragen. De aanbevolen innamedoses voor de Italiaanse bevolking zijn 150 mcg jodium per dag en voor vrouwen 200 mcg/dag tijdens de borstvoeding en 175 mcg/dag tijdens de zwangerschap.

Eenmaal geproduceerd, kunnen schildklierhormonen direct in de bloedbaan worden getransporteerd of worden afgezet in het colloïde van de schildklierfollikels; de laatste zijn bolvormige structuren met een centrale holte gevuld met een dicht glycoproteïnemateriaal, colloïde genaamd. Binnenin vinden we grote hoeveelheden thyroglobuline, een nogal complex eiwit, met talrijke tyrosineresten, die de opslagvorm van T3 en T4 vormen. Op het moment dat het nodig is, grijpt een specifiek enzym in dat, in de follikel, de schildklierhormonen bevrijdt van hun binding met thyroglobuline, zoals bijvoorbeeld gebeurt als reactie op de stimulerende werking van TSH.

Het colloïde vormt een voorraad schildklierhormonen die voldoende is voor 2-3 maanden.

De hormonale moleculen die door thyrocyten (of schildkliercellen) worden uitgescheiden, bestaan voornamelijk uit thyroxine en slechts een klein deel van trijoodthyronine; het is echter dit laatste hormoon dat een belangrijke rol speelt in de celfysiologie. Er moet ook worden benadrukt dat het grootste deel van het circulerende T3 niet van schildklieroorsprong is, maar afkomstig is van de perifere monodejodatie van T4, die voornamelijk in de lever plaatsvindt; kan daarom worden beschouwd als een soort prohormoon.

Het transport van de door de schildklier geproduceerde hormonen naar de bloedbaan wordt gemedieerd door specifieke plasma-eiwitten, zoals TBG en albumine; alleen de kleine hoeveelheid T3 en T4 die aan deze link ontsnapt, is metabolisch actief.

In het menselijk organisme wordt niets aan het toeval overgelaten, elke metabolische reactie is nauw verweven met de andere en vindt plaats met het precieze doel om het interne systeem in balans te houden.Dus, zelfs voor de schildklier, is er een fijn regulerend mechanisme ontworpen om zijn functies beheersen In feite wordt de secretoire activiteit van deze klier beïnvloed door talrijke hormonen, in de eerste plaats TSH of thyroïdstimulerend hormoon, waarvan de secretie op zijn beurt wordt gecontroleerd door het hypothalamische neurohormoon TRH (of thyreoïdstimulerend hormoonafgiftefactor).

Zoals de naam al aangeeft, wordt TSH, geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse of hypofyse, vrijgegeven wanneer de niveaus van schildklierhormonen in het bloed worden verlaagd. Eenmaal uitgescheiden, stimuleert TSH de schildklier om meer jodium op te nemen, om meer schildklierhormonen te synthetiseren en laat ze vrij in de bloedsomloop.Integendeel, wanneer de niveaus van T3 en T4 stijgen, wordt de afscheiding van het hormoon geremd volgens een reactie die bekend staat als "negatieve feedback". Dit complexe regelmechanisme maakt het mogelijk om een hormonaal evenwicht te handhaven dat voldoet aan de behoeften van het organisme.Ons lichaam volgt in de praktijk de functie van de thermostaat van een ketel: wanneer de watertemperatuur onder een grenswaarde daalt, schakelt de brander in en verwarmt de vloeistof totdat deze, zodra een vooraf ingestelde maximale temperatuur is bereikt, automatisch wordt uitgeschakeld.

De vergelijking met de ketel is helemaal niet toevallig; de hormonen die door de schildklier worden geproduceerd, zijn in feite een belangrijke stimulans voor de metabolische activiteit van de weefsels, een actie die vooral duidelijk wordt door het typische fenotype van hyperthyreoïde personen (geaccentueerde magerheid, hevig zweten, intolerantie voor hoge temperaturen, warme en dunne huid, slanke lichaam en een kenmerkend uitsteeksel van de oogbollen). Een "hyperfunctie van de schildklier, binnen de fysiologische grenzen gehouden, veroorzaakt een toename van het lichaamsmetabolisme en bevordert gewichtsverlies. Daarom vinden we jodium in veel synthetische afslankproducten (de zogenaamde vetverbranders) of natuurlijke (fucus, laminaria); sommige atleten of gewetenloze artsen nemen / schrijven zelfs schildklierhormonen of hun voorlopers voor, met als enig doel het fysieke uiterlijk (zie bodybuilder) of atletische prestaties te verbeteren. Dit is echter een zeer gevaarlijke praktijk vanwege het mogelijke begin van chronische schildklierdisfuncties. Hoe dan ook, als de intake voorbij is, zal er nog steeds een tijdelijke vertraging zijn van alle lichaamsfuncties als gevolg van de "negatieve feedback" die een paar regels geleden is beschreven.