Voorbijgaande slaap-waakritmestoornissen

Vorige: Hypersomnie: wat ze zijn en hoe ze zich manifesteren . Slapen en waken zijn een typisch voorbeeld van deze variaties, maar we mogen niet vergeten dat andere belangrijke biologische functies, zoals lichaamstemperatuur, bloeddruk, hartslag, hormoonproductie, in de loop van 24 uur ritmische veranderingen ondergaan. Deze periodieke fluctuaties zijn gekoppeld aan de functionaliteit van specifieke zenuwstructuren, de zogenaamde interne oscillatoren, die meestal gesynchroniseerd zijn op 24-uurs ritmes. Onder de omgevingsfactoren die de interne oscillatoren beïnvloeden zijn sociaal contact en de licht-donker cyclus die een beslissende rol spelen.

De omstandigheden van volledige isolatie zijn in staat om de actie van de omgevingssynchronisatoren te elimineren, in deze situaties hebben de interne oscillatoren de neiging om andere ritmes aan te nemen dan die van 24 uur (de vrijlopende man heeft de neiging om bij voorkeur te synchroniseren op het ritme van 25 uur) en kunnen desynchroniseren met elkaar (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000).

Klinische syndromen bepaald door externe factoren zijn inbegrepen, zoals de snelle verandering van de tijdzone na transmeridiaanvluchten en roterende nachtdiensten, en andere syndromen die een endogene component lijken te hebben, zoals die van de vertraagde (of vergevorderde) slaapperiode. ) en het slaap-waakritme duurt niet 24 uur.

Bij al deze syndromen, ongeacht de oorzaken die ze bepalen, treedt een faseverschuiving van het slaap-waakritme op ten opzichte van de gebruikelijke omgevingssynchronisatoren, met als gevolg het verschijnen van een pathologie met betrekking tot het moment waarop slaap en waakzaamheid verschijnen. De patiënt kan niet slapen wanneer hij dat wil, wanneer hij dat moet of zou verwachten. Er moet ook worden opgemerkt dat langdurige slapeloosheid of hypersomnie diepgaande veranderingen in het slaap-waakritme kan veroorzaken, die belangrijke factoren zijn bij het verergeren en in stand houden van de symptomen (Sudhansu Chokroverty., 2000; Coccagna G.; Smirne S., 1993).

Volgens de classificatie van de AASM (Classification Committee., 1979) worden slaap-waakritmestoornissen onderverdeeld in: voorbijgaande stoornissen en aanhoudende stoornissen.

Tijdelijke stoornissen zijn:

• Syndroom van snelle tijdzoneverandering
• Shift-shift-syndroom

, met moeite om in slaap te vallen en vaak 's nachts wakker te worden.

Over het algemeen nemen de klachten na een paar dagen aanzienlijk af, maar bij sommige mensen kunnen ze langer aanhouden. Vluchten naar het oosten brengen langere verstoringen met zich mee. Het herstel van het slaap-waakpatroon, eenmaal terug op de plaats van herkomst, gaat over het algemeen sneller.

Voor meer informatie: Jetlag: oorzaken van het tijdzonesyndroom en afname van mentale en motorische prestaties tijdens de nieuwe werk-waakperiode, dwz 's nachts, maar ook vanuit de slaap, overdag, verminderd en gefragmenteerd door talrijke ontwaken. Deze symptomatologie lijkt ernstiger bij oudere personen die gedurende een aanzienlijk aantal jaren zijn blootgesteld aan nachtdiensten.

Symptomen kunnen verbeteren tijdens de tweede of derde werkweek, maar blijven vaak, althans gedeeltelijk, aanhouden, vooral bij personen die al beginnen met een moeilijkere nachtrust of bij personen van wie het chronotype (uil of leeuwerik) meer in de tegenfase is dan het opgelegde ritme door de werkploeg.

Tijdens weekends en vakanties worden verloren slaap en fysiologisch ritme over het algemeen hersteld met een snelle afname van de symptomen.

Volgende: Aanhoudende slaap-waakritmestoornissen

Italiaans Auxologisch Instituut