Volgens de tot dusver uitgevoerde onderzoeken is psoriasis guttata een genetische ziekte waarvan de manifestatie alleen optreedt wanneer bepaalde gebeurtenissen plaatsvinden, waaronder bijvoorbeeld groep A-bèta-hemolytische streptokokkeninfecties die verantwoordelijk zijn voor faryngotonsillitis.
Guttate psoriasis heeft de neiging spontaan binnen een paar weken te genezen; artsen bevelen echter nog steeds symptoombestrijdingstherapie aan.
Wat psoriasis is: een korte recensie
Psoriasis is een inflammatoire huidziekte, bijna altijd chronisch terugkerend, van niet-besmettelijke aard, die ontstaat als gevolg van een "hyperproliferatie van epidermale keratinocyten en kenmerkende huiduitslag veroorzaakt (bijv. schubben, zilverachtige plaques, roodachtige vlekken, enz.). ). ) in verschillende delen van het lichaam, waaronder met name: hoofdhuid, oksels, ellebogen, handen, knieën en voeten.
Psoriasis behoort tot de categorie van auto-immuunziekten, dwz ziekten die worden gekenmerkt door een overdreven of onjuiste reactie van het immuunsysteem op het organisme dat het betreffende immuunsysteem in plaats daarvan zou moeten beschermen.
Wist je dat ...
Artsen en experts op het gebied van pathologie erkennen het bestaan van 5 soorten psoriasis: plaque psoriasis (veruit het meest voorkomende type), inverse psoriasis, erythrodermale psoriasis, pustuleuze psoriasis en het onderwerp van dit artikel, psoriasis guttata.
Guttate psoriasis: waarom heet het zo?
In de "expressie" guttate psoriasis "c" is een verwijzing naar de traanvorm van de karakteristieke roze-rode vlekken van de medische aandoening die in dit artikel wordt besproken. De term "guttata" is in feite afgeleid van het Latijnse woord "gutta", wat in het Italiaans "drop" betekent.
Epidemiologie: hoe vaak komt psoriasis guttata voor?
Verantwoordelijk voor ruim 10% van de totale gevallen van psoriasis, is psoriasis guttata het op één na meest voorkomende type psoriasis in de algemene bevolking; voor haar is er in feite alleen plaque psoriasis, die kenmerkend is voor ongeveer 80% van alle gevallen van psoriasis.
Zeldzame aandoening bij volwassenen ouder dan 30 jaar, psoriasis guttata komt vooral voor bij kinderen en adolescenten (zozeer zelfs dat het uitsluitend voor deze twee categorieën personen het meest voorkomende type psoriasis is).
Wetenschappelijke studie's AD hoc hebben ruimschoots aangetoond dat psoriasis guttata een bepaalde voorliefde voor een bepaald geslacht mist.
- Virale infecties die enkele bekende ziekten veroorzaken, zoals waterpokken, rubella, mazelen en verkoudheid;
- Zonnebrand, schrammen, brandwonden en injecties. In een context van psoriasis guttata en andere verwante ziekten, wanneer een belediging of trauma aan de huid de huiduitslag veroorzaakt die typisch is voor de huidige aandoening, spreken artsen van het Koebner-fenomeen;
- De inname van bepaalde medicijnen, waaronder lithium, antimalariamiddelen, indomethacine, kinidine en inderyl;
- Sterke spanning;
- Overmatig alcoholgebruik.
Volgens wat de artsen over het onderwerp rapporteren, i triggers ze zouden niet dezelfde impact hebben op elk individu dat vatbaar is voor psoriasis guttata; dit betekent dat een trekker die de typische uitslag bij de ene persoon kan veroorzaken, kan bij een andere persoon volledig verstoken zijn van gevolgen.
Het precieze mechanisme waarmee ik triggers manifest maken dat de genetische verandering die verantwoordelijk is voor psoriasis guttata volledig onbekend is.
Guttate psoriasis: risicofactoren
Bij mensen met aanleg voor psoriasis guttata, zijn de belangrijkste factoren die deze laatste bevorderen: jeugdige leeftijd en groep A-bèta hemolytische streptokokkeninfecties.
, gezicht, oogleden, rug, billen, nek en hoofdhuid; er moet echter op worden gewezen dat de invasie door psoriasis guttata van andere dan de meer gebruikelijke (armen, benen, enz.) vrij ongebruikelijk is.Guttate psoriasis kan mogelijk over het hele lichaam voorkomen; de enige anatomische gebieden die praktisch nooit interessant zijn, zijn de handpalmen en de voetzolen.
Guttate Psoriasis: sporadische of chronische ziekte?
Bij ongeveer 2/3 van de patiënten vertoont psoriasis guttata zichzelf eenmaal in hun leven of in ieder geval een zeer beperkt aantal keren (in dergelijke situaties wordt het gedefinieerd als sporadische of voorbijgaande ziekte); in de overige 1/3 heeft het echter alle connotaties van een chronische ziekte, die momenten van schijnbaar herstel afwisselt met momenten van ernstige symptomen.
Ondanks talrijke studies over dit onderwerp, zijn de redenen waarom psoriasis guttata voor sommigen een sporadische ziekte is en voor iemand anders chronisch, volledig onbekend.
Wist je dat ...
In gevallen waarin psoriasis guttata optreedt na een groep A-bèta-hemolytische streptokokkeninfectie, verschijnen de eerste symptomen gewoonlijk binnen 3 weken na de infectieuze gebeurtenis.
Guttate psoriasis en aanverwante aandoeningen
Guttate psoriasis wordt soms geassocieerd met een ander type psoriasis: de eerder genoemde plaque psoriasis.
Plaque psoriasis treft vooral de ellebogen, knieën, hoofdhuid en een deel van de rug en is verantwoordelijk voor verheven, goed gedefinieerde rode vlekken waarin dikke, droge, zilverwitte schubben verschijnen.
Guttate psoriasis en seizoensgebondenheid
Door het verloop van psoriasis guttata gedurende de 12 maanden van een jaar te observeren, is het mogelijk op te merken dat de huiduitslag die typisch is voor de aandoening in kwestie, in de winter ernstiger is dan tijdens de zomer. Artsen zijn van mening dat aan de basis van dit seizoensgebonden gedrag een "positieve invloed van het zomerklimaat op de symptomen ligt (dwz het zomerklimaat brengt een algemene verbetering van het symptomatologische beeld met zich mee).
Guttate psoriasis: complicaties
Guttate psoriasis kan degenereren en de hoofdrol spelen bij enkele belangrijke complicaties; deze complicaties zijn onder meer:
- De chroniciteit van symptomen, d.w.z. de periodieke herhaling van typische symptomen en tekenen. Zoals reeds vermeld, heeft psoriasis guttata de connotatie van een chronische aandoening bij ongeveer 1/3 van de patiënten.
- Dyslipidemieën. Om onbekende redenen (maar zeker niet door een verkeerde levensstijl) wordt psoriasis guttata soms geassocieerd met aandoeningen zoals hoog cholesterol (hypercholesterolemie) en hoge triglyceriden (triglyceridemie);
- Plaque psoriasis. Plaque psoriasis is een complicatie, omdat het een chronische ziekte is en omdat het in ernstige gevallen aanzienlijk esthetisch ongemak veroorzaakt.
Plaque psoriasis kan soms psoriasis guttata vervangen. - Huidinfecties. Wanneer de jeuk als gevolg van de vlekken erg intens is, kan de patiënt met psoriasis guttata gewond raken door te krabben en kunnen de resulterende huidwonden geïnfecteerd raken. De infecties in kwestie kunnen een "bacteriële of schimmel" oorsprong hebben.
- Artritis psoriatica Statistieken tonen aan dat ongeveer 10% van de patiënten met recidiverende psoriasis guttata tijdens hun leven een min of meer ernstige vorm van artritis psoriatica ontwikkelt. De redenen achter deze associatie zijn volledig onbekend.
Guttate psoriasis: wanneer naar de dokter?
Over het algemeen is het ontstaan van vlekken op de huid zonder plausibele verklaringen altijd een uitstekende reden om contact op te nemen met de behandelend arts en een bezoek aan hem te regelen, om de situatie te onderzoeken.
De tijdige detectie van psoriasis guttata is nuttig, omdat het het mogelijk maakt om op de ziekte in te werken wanneer de symptomen nog steeds onder controle zijn en het risico op infectie laag is; bovendien stelt het de patiënt in staat om tijdig te worden geïnformeerd over de remedies en gedragingen die effectief zijn bij het beheersen van de symptomen.
Wat te doen bij infectie?
Als infectieuze processen plaatsvinden in de huidgebieden die zijn aangetast door psoriasis guttata, moet de getroffen persoon onmiddellijk contact opnemen met zijn arts om instructies te krijgen over de meest geschikte behandeling.
In dergelijke omstandigheden kan verwaarlozing onaangename gevolgen hebben.
Aan deze onderzoeken hebben artsen echter de neiging om, met het zuivere doel om de huidige situatie te onderzoeken, tests toe te voegen zoals: bloedonderzoek (voor het zoeken naar bètahemolytische streptokokken van groep A), een keeluitstrijkje (ook "het voor de detectie van groep A beta hemolytische streptokokken) en een huidbiopsie (duidelijk, de cellen voor de biopsie komen van de plaats van de vlekken).
Nieuwsgierigheid
Het kenmerk van psoriasis guttata - dat wil zeggen het teken waarmee u psoriasis guttata kunt onderscheiden van andere vormen van psoriasis - zijn de druppelvormige rozerode vlekken.
guttata is het noodzakelijk om te verduidelijken dat:
- Behalve in een klein aantal gevallen heeft psoriasis guttata de neiging om spontaan binnen een paar weken te genezen;
- De remedies voor psoriasis guttata zijn alleen symptomatisch (d.w.z. gericht op het tegengaan van de symptomen), aangezien artsen en pathologen nog geen specifieke remedie hebben geïdentificeerd die het uiteindelijke genezingsproces (of chronische gevallen) kan versnellen.
Om de symptomen van psoriasis guttata onder controle te houden, zijn de mogelijke behandelingen die beschikbaar zijn voor patiënten:
- Topische corticosteroïden;
- Fototherapie;
- Crèmes of zalven met hydraterende en verzachtende eigenschappen;
- Lotions op basis van minerale teer;
- Vitamine A (of zijn derivaten) voor plaatselijke toepassing;
- Vitamine D (of zijn derivaten) voor plaatselijke toepassing;
- Immunosuppressieve medicijnen.
Bovendien is het aan deze therapeutische middelen ook belangrijk om de antibiotische tegenmaatregelen toe te voegen die moeten worden genomen in het geval van hemolytische streptokokkeninfecties van groep A en de antibiotische of antischimmelmaatregelen die moeten worden genomen in het geval van huidinfecties die verband houden met hevige jeuk.
Topische corticosteroïden
Topische corticosteroïden zijn geneesmiddelen op basis van crèmes met een hoog ontstekingsremmend vermogen.
In aanwezigheid van psoriasis guttata omvat het juiste gebruik van deze geneesmiddelen hun toepassing op rozerode vlekken.
Dankzij hun opmerkelijke werkzaamheid vertegenwoordigen lokale corticosteroïden de eerstelijns symptomatische behandeling van inverse psoriasis; als ze echter langdurig of ongepast worden gebruikt, zijn ze verantwoordelijk voor verschillende nadelige effecten, waaronder een dunne huid, het verschijnen van striae, teleangiëctasie en overmatige groei van lichaamshaar.
Belangrijk!
Het gebruik van corticosteroïden vereist altijd enige voorzichtigheid; daarom is het een goed idee om, voordat u ze gebruikt of voordat u de dosering verhoogt, uw arts te raadplegen en op zijn indicaties te vertrouwen.
Fototherapie
Fototherapie is een therapeutische techniek die gebaseerd is op het gebruik van een lichtbron die UVB-straling uitzendt.
In een context van psoriasis guttata vertraagt de blootstelling van de patiënt aan deze stralingen de groei van de cellen die kenmerkend zijn voor de vlekken die kenmerkend zijn voor de huidige toestand.
Het gebruik van fototherapie, als remedie voor de beheersing van aandoeningen die verband houden met psoriasis guttata, wordt alleen gegeven in klinische gevallen met langdurige of chronische symptomen.
Helaas en om onbekende redenen reageren niet alle patiënten met psoriasis guttata positief op fototherapie.
Crèmes of zalven met hydraterende en verzachtende eigenschappen
De hydraterende en verzachtende producten dienen om de droge huid, gerelateerd aan de aanwezigheid van schubben, te verlichten en de gevolgen van exfoliatieprocessen (die de bovengenoemde schubben als hoofdrolspelers zien) tegen te gaan.
Onder de hydraterende en verzachtende producten zijn: paraffine, zoete amandelolie, ichthyol en glycerine.
Lotions op basis van minerale Tar
De minerale teer is nuttig in de aanwezigheid van psoriasis guttata, omdat het het celvernieuwingsproces vertraagt dat kenmerkend is voor de met pleisters bedekte huidgebieden en omdat het een plaatselijk ontstekingsremmend effect heeft (daarom vermindert het het gevoel van jeuk).
Vitamine A en vitamine D voor plaatselijke toepassing
Vitamine A en vitamine D voor plaatselijke toepassing behoren tot de symptomatische behandelingen van psoriasis guttata, omdat ze het uiterlijk van rozerode vlekken verbeteren en hun verdwijning versnellen.
Helaas hebben ze echter twee nadelen: ze zijn op onverklaarbare wijze alleen effectief bij sommige patiënten en kunnen irriterend zijn voor de huid, zelfs bij correct gebruik.
Immunosuppressieve medicijnen
Immunosuppressiva zijn geneesmiddelen die de effectiviteit van de immuunafweer kunnen verminderen.
In de aanwezigheid van een auto-immuunziekte zoals psoriasis guttata, zijn de eigenschappen van immunosuppressiva nuttig, omdat ze de effecten verlichten die voortvloeien uit het slecht functioneren van het immuunsysteem.
Alleen gebruikt wanneer de symptomatologie persistent is en niet reageert op enige andere symptomatische behandeling, zijn de meest gebruikte immunosuppressiva bij de beheersing van psoriasis guttata cyclosporine en methotrexaat, beide voor systemische toediening.
Antibiotica tegen streptokokkeninfecties
Waar psoriasis guttata geassocieerd is met een "groep A beta hemolytische streptokokkeninfectie, heeft de antibioticabehandeling van laatstgenoemde" vaak ook een positieve invloed op de symptomen van guttate psoriasis zelf. Dit interessante effect ondersteunt de hypothese dat er een sterke afhankelijkheid bestaat tussen de twee omstandigheden.
.jpg)
