Het vinden van ketonen in de urine - gedefinieerd ketonurie in medische termen - is typerend voor aandoeningen die worden gekenmerkt door een verheven katabolisme van vrije vetzuren, in aanwezigheid van een verminderde beschikbaarheid van glucose. Soortgelijke omstandigheden worden typisch gevonden bij langdurig vasten en in de loop van diabetes mellitus die niet voldoende wordt gecompenseerd door medicamenteuze behandeling.
Ketonurie geeft de urine een karakteristieke chloroformgeur.
- Vermoeidheid;
- Algemene malaise;
- Grote hoeveelheden urine plassen
- Intense dorst;
- uitdroging;
- Krampen
- Hartritmestoornissen;
- Korte en frequente ademhaling;
- Slaperigheid;
- Gewichtsverlies.
Uit de oxidatie van glucose in de Krebs-cyclus wordt een stof geproduceerd - oxaalacetaat - die zich combineert met het acetyl-CoA dat voortkomt uit de Β-oxidatie van vrije vetzuren; uit deze unie ontstaat het citraat, dat de cyclus van Krebs-reacties ondergaat voor een "verdere oxidatie tot koolstofdioxide en water.
Als de beschikbaarheid van oxaalacetaat laag is (verminderde intracellulaire beschikbaarheid van glucose) in het licht van hoge concentraties acetyl-CoA (marked katabolisme van vetzuren), voegen twee mol acetyl-CoA zich samen om acetoacetyl-CoA te vormen, de voorloper van acetoacetaat (een ketonlichaam), waaruit op hun beurt 3-hydroxybutyraat en aceton (de andere twee ketonlichamen) kunnen ontstaan.
- De persoon eet te weinig koolhydraten (bij gebrek aan eetlust of een eiwitarm dieet met een hoog eiwitgehalte);
- Het lichaam kan koolhydraten onvoldoende gebruiken.
Wanneer koolhydraten niet beschikbaar zijn, metaboliseert het lichaam vetzuren om de nodige energie voor levensonderhoud te verkrijgen.
Het verschijnen van ketonlichamen (azijnzuur, bèta-hydroxyboterzuur en aceton) in de urine valt samen met de toename van deze stoffen in het bloed (ketonemia), een aandoening die optreedt wanneer het vermogen van weefsels om ketonlichamen snel te metaboliseren verminderd is.
Ketonen in de urine kunnen een vroege indicatie geven van insulinetekort bij een persoon met diabetes. Zware inspanning, blootstelling aan kou en het verlies van koolhydraten, bijvoorbeeld bij frequent braken, kunnen het vetmetabolisme verhogen, wat leidt tot ketonurie.
De analyse van ketonlichamen is een uiterst belangrijke test om te controleren of het organisme problemen heeft met het gebruik van insuline. Om deze reden wordt de test aanbevolen voor diabetici die een insulinebehandeling ondergaan.
).NB: de referentiewaarden kunnen enigszins variëren naargelang het laboratorium dat de analyse uitvoert en het type referentiepopulatie (geslacht, leeftijd, enz.); daarom zijn de parameters die in het rapport van het analysecentrum worden vermeld geldig.
;
Andere aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat het niveau van ketonen in de urine stijgt, zijn onder meer:
- Alcohol misbruik;
- anorexia;
- Boulimia;
- Braken en diarree;
- Koorts;
- Hyperthyreoïdie;
- Ernstige ondervoeding.
De ophoping van deze stoffen in ons lichaam kan min of meer ernstige gevolgen hebben zoals:
- Gegeneraliseerde malaise;
- Doof gevoel
- Mentale verwarring;
- Intense dorst;
- Misselijkheid en braken;
- Buikpijn
- Gewichtsverlies.
