Elephantiasis is een tropische ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale verdikking van de huid en het onderliggende bindweefsel, met name in de onderste ledematen, mannelijke geslachtsorganen, vulva en borsten.
Oorzaken
Het obstructieve proces is vaak te wijten aan de aanwezigheid van parasitaire wormen die filariae worden genoemd Wuchereria bancrofti En Brugia maleis.
Epidemiologie
Wereldwijd besmetten deze nematoden naar schatting 120 miljoen mensen, van wie ongeveer 1/3 symptomen ontwikkelt die typisch zijn voor filariasis. Brugia maleisië het is endemisch in Azië, terwijl W.bancrofti het heeft een bredere verspreiding en is wijdverbreid, niet alleen in Azië, maar ook in tropisch Afrika, in Midden- en Zuid-Amerika en op de eilanden in de Stille Oceaan.Bovendien is op sommige eilanden van Maleisië een derde type parasiet dat verantwoordelijk is voor elefantiasis wijdverbreid. , genaamd Brugia vreest.
Infectie
Parasieten worden - in het larvale stadium - overgedragen door bloedzuigende insecten zoals muggen, die het "organisme" binnendringen op het moment dat ze worden gestoken. De rijping van parasieten vindt plaats op het niveau van de lymfatische organen, waar ze zich voortplanten ten koste van de gastheer.
Talloze microfilariae (larvale fase) ontstaan uit de paring, die in het bloed circuleren, wachtend op fagocytose door insecten op zoek naar een bloedmaaltijd.De larven groeien vervolgens in muggen en steekvliegen en verwerven gedurende een periode van één of twee weken plaagcapaciteit.
Nadat ze volwassen zijn geworden, migreren de larven naar de speekselklieren van het dier, klaar om te worden overgedragen aan de uiteindelijke gastheer: de mens. Daarom zijn verschijnselen van continue herbesmetting door middel van muggenbeten die in de loop van de tijd worden herhaald, mogelijk en zeer gebruikelijk. Deze factor speelt een zeer belangrijke rol in de pathogenese van de ziekte.
De volwassen parasieten, met hun typische draadvormige vorm, meten van drie tot tien centimeter bij slechts 0,25 - 0,1 millimeter. In het organisme kunnen ze tientallen jaren leven, nestelend in de lymfevaten.
Na de insectenbeet is de incubatietijd 5-15 maanden, waarin de larven opgroeien tot volwassen wormen.
Symptomen
Het menselijk organisme reageert op zijn beurt op de parasitaire aanval met koortsaanvallen en een aanvankelijk reversibele ontstekingsreactie van de lymfevaten. Het ontstekingsproces veroorzaakt een voorbijgaande zwelling die gepaard gaat met roodheid en jeuk; daarom kunnen orchitis en epididymitis ontstaan.
De chroniciteit van de ontsteking - als gevolg van mechanische obstructie door volwassen wormen, van de stoffen die door hen worden afgegeven en verder verergerd door hun dood en bacteriële superinfecties - bepaalt de late klinische symptomen van de ziekte.
Hoewel filariasis vaak in de kindertijd wordt opgelopen, komt olifantiasis meestal voor op volwassen leeftijd. Aan de andere kant moet worden gezegd dat een goed percentage van de patiënten ondanks de besmetting volledig asymptomatisch blijft.
Diagnose en behandeling
Filariasis kan eenvoudig worden aangetoond door te testen op anti-hartwormantilichamen (IFA, ELISA) of parasietantigenen in een zeer klein bloedmonster.
De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de uitroeiing van filariasis zijn Diethyl Carbamazine (DEC) en Albendazol. In de aanwezigheid van elefantiasis wordt bijzondere zorg besteed aan het voorkomen van superinfecties door bacteriën en schimmels, die niet kunnen worden gescheiden van "zorgvuldige persoonlijke hygiëne.
