hyperglykemie

Wat betekent het?

We spreken van hyperglykemie wanneer het glucosegehalte in het bloed de afwijking overschrijdt:

Glycemische waarden bij FAST (mg/dl) *

* Gedurende de dag worden schommelingen van 60 tot 140 mg/dl als normaal beschouwd. We spreken van postprandiale hyperglykemie wanneer na twee uur na de maaltijd de glykemie de 140 mg/dL overschrijdt.

Afhankelijk van de bronnen spreken we van een gestoorde nuchtere bloedglucose wanneer de bloedglucosewaarden gemeten op een klein veneus bloedmonster, afgenomen na minimaal 8 uur vasten (alleen water is toegestaan), zijn:

• groter dan of gelijk aan 110 mg / dL (6,1 mmol / L), maar nog steeds minder dan 126 mg / dL (6,9 mmol / L, die pathognomisch zijn voor diabetes) - WHO-richtlijnen Wereldgezondheidsorganisatie -
• groter dan of gelijk aan 100 mg / dL (5,6 mmol / L), maar nog steeds minder dan 126 mg / dL (6,9 mmol / L, die pathognomisch zijn voor diabetes) - ADA-richtlijnen Amerikaanse Diabetes Vereniging.

Regulering van de bloedsuikerspiegel

Net zoals de efficiëntie van een motor afhangt van de optimale injectie van benzine in de cilinders, heeft het lichaam om optimaal te kunnen functioneren de juiste hoeveelheden glucose nodig, een bijna onmisbare energiebron voor cellen (vooral voor rode bloedcellen en hersenen).

Zelfs wanneer de bloedglucoseconcentraties te hoog worden (hyperglykemie), is een gezond lichaam perfect in staat om met de situatie om te gaan.

1. verhoging van de afgifte van insuline (een hormoon geproduceerd door de alvleesklier dat de doorgang van glucose uit het bloed naar de cellen bevordert, die het gebruiken voor energiedoeleinden of het omzetten in vetzuren);
2. remming van de afscheiding van hormonen die de bloedsuikerspiegel verhogen (hyperglykemisch).

In de tegenovergestelde situaties, dat wil zeggen wanneer de bloedglucose schaars is (hypoglykemie), grijpt het organisme diametraal tegengesteld in door de secretie van insuline te verminderen en die van hyperglykemische hormonen, zoals glucagon en glucocorticoïden, te verhogen.Zo ontstaat een fijn mechanisme. controle van de glykemische niveaus, die afnemen tijdens langdurig vasten (hypoglykemie) en toenemen na een grote maaltijd (hyperglykemie) Wanneer iets in dit homeostatische mechanisme kapot gaat, is de glykemische controle gebrekkig en de overmaat of deficiëntie van glucose bepaalt een reeks problemen met de lichaam.

Symptomen

Hyperglykemie is een klinische aandoening die wordt gekenmerkt door de "drie P's":

• polyurie - toename van de hoeveelheid urine die gedurende de dag wordt uitgescheiden;
• polydipsie - verhoogde dorst;
• polyfagie - verhoogde honger;

Andere veel voorkomende symptomen bij aandoeningen van hyperglykemie zijn gewichtsverlies (wanneer de aandoening chronisch wordt), wazig zien, gemakkelijke vermoeidheid, misselijkheid en braken, slaperigheid, roodheid en uitdroging van de huid, xerostomie (slechte en veranderde speekselafscheiding), "acetonemische adem (geur van rijp fruit) en candida-infecties.Dit laatste symptoom is te wijten aan het verlies van glucose in de urine (glycosurie), wat de bacteriële kolonisatie van de urinewegen bevordert. In extreme gevallen kan hyperglykemie leiden tot coma en zelfs de dood. Merk echter op dat naast dit ongelukkige en zeldzame voorval, de eerste symptomen van hyperglykemie de neiging hebben zich duidelijk pas boven 180/200 mg/dL te manifesteren; aan de andere kant mag niet worden vergeten dat glycemische niveaus die chronisch hoger zijn dan 125 mg / dl in elk geval op zeer lange termijn aanzienlijke orgaan- en vaatschade kunnen veroorzaken.

Diagnose

De diagnose acute hyperglykemie wordt gesteld door middel van een algemene bloedtest die gericht is op het meten van de bloedglucose; deze test, die ook thuis kan worden uitgevoerd, kan gepaard gaan met het zoeken naar glucose- en ketonlichamen in de urine en met de bloeddosering van het C-peptide en geglycosyleerde hemoglobine (nuttig voor het volgen van de gemiddelde trend van de glykemie in de laatste twee - drie maanden).

Oorzaken

De bekendste oorzaak van hyperglykemie is ongetwijfeld diabetes mellitus, een ziekte die wordt gekenmerkt door een stoornis in de insulinesecretie en/of -werking.Bovendien zijn echter vele andere hormonen betrokken bij de regulering van de bloedsuikerspiegel van het lichaam en nog meer Er zijn tal van aandoeningen die mogelijk hyperglykemie kunnen veroorzaken, zowel acuut (dwz beperkt in tijd) als chronisch (persistent).

STRESS HYPERGLYCEMIE

Bij ernstige lichamelijke stress - bijvoorbeeld tijdens een infectie, een ernstige ziekte (hartaanval) of na een operatie - nemen de bloedspiegels van hyperglykemische hormonen - zoals catecholamines en cortisol - aanzienlijk toe.

DRUG HYPERGLYCEMIE

Bij diabetici die hypoglykemische therapie ondergaan, is hyperglykemie zeer vaak het gevolg van onvoldoende toediening van insuline of hypoglykemische geneesmiddelen. De cortison, die de werking van cortisol nabootst, verhoogt de serumconcentraties van glucose zoals epinefrine (adrenaline). Andere geneesmiddelen die hyperglykemie bevorderen zijn: bètablokkers, thiazidediuretica, niacine, groeihormoon, proteaseremmers, pentamidine, asparaginase en sommige antipsychotica.

HYPERGLYCEMIE DOOR GEDRAGSGEWOONTEN

het abrupt verminderen van het niveau van fysieke activiteit of het nuttigen van een maaltijd die rijk is aan koolhydraten, draagt, vooral bij diabetespatiënten, bij tot een significante verhoging van de bloedsuikerspiegel. Milde hyperglykemie wordt ook vaak geregistreerd tijdens de zwangerschap; ondanks dat het vaak voorkomt, verdient deze aandoening nog steeds zorgvuldige monitoring om het mogelijke optreden van zwangerschapsdiabetes beter te kunnen beheersen.

Geneesmiddelen en remedies

Gezien de begrijpelijke moeilijkheden bij het samenvatten van dergelijke uitgebreide en complexe onderwerpen in één artikel, zijn hier de links naar de gerelateerde diepgaande artikelen:

• Alle remedies om de bloedsuikerspiegel te verlagen
• Dieet en voedingsmiddelen om de bloedsuikerspiegel te verlagen
• Geneesmiddelen om de bloedsuikerspiegel te verlagen
• Supplementen en natuurlijke remedies om de bloedsuikerspiegel te verlagen (zie ook het schema over supplementen en kruidengeneesmiddelen die mogelijk nuttig zijn bij diabetes)