Definitie van trombocytopenie
Op medisch gebied definieert hij zichzelf trombocytopenie de bevinding van circulerende bloedplaatjes in minder dan 150.000 eenheden per mm3 bloed, gedetecteerd door de bloedtelling uitgevoerd met ten minste twee verschillende anticoagulantia. De trombocytopenie schetst daarom een parameter die indicatief is voor de bloedstollingscapaciteit: in het algemeen de hoeveelheid gedefinieerd als "normaal" Het (of fysiologische) aantal bloedplaatjes in het bloed ligt tussen de 150.000 en 400.000 eenheden per mm3.
Trombocytopenie - ook wel trombocytopenie genoemd (van trombocyten = bloedplaatjes) - is een nogal zorgwekkende morbide aandoening, omdat het de meest voorkomende oorzaak van bloedingsdiathese is.
Stap terug…
Bloedplaatjes (of trombocyten) zijn, samen met rode en witte bloedcellen, zeer belangrijke bestanddelen van het bloed: we hebben het niet over echte cellen, maar over minuscule fragmenten van cytoplasma van megakaryocyten die in het beenmerg circuleren.bloedplaatjes spelen een rol. van primair belang: in feite zijn ze betrokken bij de complexe functie van het reguleren van hemostase: met andere woorden, bloedplaatjes zijn betrokken bij het bloedstollingsproces.
Symptomen
In het algemeen is spontane bloeding vrij moeilijk wanneer de waarden van bloedplaatjes in het bloed tussen 50.000 en 150.000 eenheden per mm3 liggen: in dergelijke situaties kan bloeding optreden na een operatie of trauma.Wanneer daarentegen de bloedplaatjes tussen 20.000 en 30.000 trombocyten per mm3, is het risico op spontane bloeding waarschijnlijker: bloeding wordt in plaats daarvan vastgesteld en verontrustend wanneer de trombocytopenie onder de 10.000 / mm3 daalt.
Zoals kan worden geraden, is trombocytopenie nauw verwant aan het bloedplaatjeshemorragisch syndroom, dat in verschillende vormen en entiteiten kan voorkomen, zowel afhankelijk van het onderwerp als de waarden van bloedplaatjes die in het bloed circuleren: duidelijk, hoe ernstiger de trombocytopenie, hoe ernstiger het symptomatische beeld van de patiënt.
In het geval van ernstige trombocytopenie kan bloeding optreden met blauwe plekken (bij trauma), epistaxis (neusbloedingen), gastro-intestinale en/of urinaire bloedingen en menorragie.In extreme gevallen kan trombocytopenie hersenbloedingen veroorzaken.
In ieder geval moet worden benadrukt dat de symptomen die verband houden met trombocytopenie sterk verband houden met het aantal bloedplaatjes: in de meeste gevallen wordt het ontbreken van bloedplaatjes in het bloed willekeurig gediagnosticeerd, zonder dat de patiënt klaagt over symptomen (zelfs bij waarden onder de 20.000 bloedplaatjes / mm3).
Hierdoor ontstaat spontaan een vraag: waarom klagen sommige mensen over symptomen en anderen niet? De symptomen die worden gegenereerd door het ontbreken van trombocyten zijn niet alleen gekoppeld aan het absolute aantal ervan, maar ook aan hun functionele capaciteit: daarnaast moet rekening worden gehouden met tal van andere factoren, zoals bijkomende ziekten, aan-/afwezigheid van stollingselementen, veranderingen aan de bloedvaten, veroorzakende oorzaak, enz.
Het is duidelijk dat voormalige leukemiepatiënten meer risico lopen, niet alleen op trombocytopenie, maar ook op ernstige symptomen, beginnend bij bloedplaatjeswaarden die bijna normaal zijn: een soortgelijk argument geldt ook voor patiënten met beenmergfalen. Zoals we in de volgende paragraaf zullen zien, kan zelfs de overmatige inname van NSAID's - het veranderen van de juiste bloedplaatjesfunctie - verantwoordelijk zijn voor meer of minder ernstige bloedingen.
Oorzaken
De etiologische studie van trombocytopenie is vrij complex, aangezien de uitlokkende oorzaken talrijk en gevarieerd zijn; naast de talloze etiologische factoren is het goed erop te wijzen dat elk organisme anders reageert, ook en vooral op basis van de voorgeschiedenis en gezondheidstoestand van de patiënt.
Allereerst moeten de bloedplaatjesaandoeningen die verband houden met een duidelijke vermindering van de productie van bloedplaatjesprecursoren, megakaryocyten, worden vermeld: in het algemeen houdt dit op zijn beurt verband met ernstige pathologieën (carcinomen, leukemieën, enz.), waarbij zieke cellen infiltreren in het merg.
Soms kunnen infectieziekten, rubella, mononucleosis, waterpokken en bestraling ook de bloedplaatjeswaarden ernstig beïnvloeden.
Een veel voorkomende oorzaak van trombocytopenie als gevolg van: overmatige consumptie van bloedplaatjes het wordt vertegenwoordigd door gedissemineerde intravasculaire stolling: we hebben het over een ernstige pathologie waarbij de abnormale activering van de stollingscascade microtrombi genereert.Deze vorm van trombocytopenie kan worden verergerd door bacteriële infecties (bijv. salmonellose).
Zelfs een tekort aan vitamine B12 en B9 (foliumzuur) of zeldzame syndromen (bijv. May-Hegglin-anomalie), samen met frequente infecties, megaloblastaire anemie en eczeem, kunnen bijdragen aan een verandering van de bloedplaatjesconcentratie, waardoor bloedplaatjesstoornissen in verschillende mate ontstaan.
Nogmaals, een tekort aan bloedtrombocyten kan hieraan worden gekoppeld verwoesting van hetzelfde: krachtige medicijnen, zoals antibiotica en chemotherapie, evenals systemische ziekten en ernstige infecties kunnen geleidelijk of plotseling bloedplaatjes vernietigen.
Bij andere patiënten hangt de afname van de bloedplaatjeswaarden af van de aanval van trombocyten, waarbij de milt in het algemeen verantwoordelijk is (typische trombocytopenie als gevolg van cirrose van de lever).
Andere artikelen over "trombocytopenie"
- Trombocytopenie: oorzaken, diagnose, therapie
- Trombocytopenie - Geneesmiddelen voor de behandeling van trombocytopenie
- Trombocytopenie in het kort, Samenvatting van trombocytopenie
.jpg)
