LIORESAL ® is een geneesmiddel op basis van een racemisch mengsel van de Baclofen-isomeren
THERAPEUTISCHE GROEP: Spierverslappers met centrale werking
Indicaties LIORESAL ® - Baclofen
LIORESAL ® is een medicinale specialiteit die is geïndiceerd voor de behandeling van spastische hypertonie van de skeletspieren bij pathologieën zoals multiple sclerose, spastische spierhypertonie van medullaire, infectieuze, degeneratieve, traumatische of neoplastische pathologieën, amyotrofische laterale sclerose, spastische spinale verlamming, compressie van het ruggenmerg paraplegie of traumatische paraparese, compressie van het ruggenmerg en hypertonie van de centrale spier.
Werkingsmechanisme LIORESAL ® - Baclofen
LIORESAL ®, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van centrale pathologieën die worden gekenmerkt door spierhypertonie, is een geneesmiddel dat bestaat uit de verschillende isomeren van Baclofen, chemisch bekend als bèta-aminomethyl-para-chloorhydrokaneelzuur.
Oraal ingenomen wordt het snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, met een zeer hoge biologische beschikbaarheid, en bereikt het de maximale plasmaconcentratie tussen 30 en 90 minuten; gedeeltelijk gebonden aan plasma-eiwitten, bereikt Baclofen het centrale zenuwstelsel waar het zijn therapeutische werking uitoefent, door interactie en activering van de receptoren voor GABA.
Deze actie resulteert in een controle van de afgifte van prikkelende neurotransmitters, waardoor een vermindering van spiertonus, clonus en bijbehorende pijn wordt bepaald, evenals duidelijk in een verbetering van de spiermobiliteit.
Na een halfwaardetijd van ongeveer 3-4 uur wordt Baclofen voornamelijk onveranderd uitgescheiden in de urine en slechts 5% in de feces.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
"D" ACTIE SELECTIVITEIT VAN BACLOFEN
J Neurosci. 2013 juli 31;33: 12898-907. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1552-13.2013.
Selectieve effecten van baclofen op gebruiksafhankelijke modulatie van GABAB-remming na tetraplegie.
Barry MD, Bunday KL, Chen R, Perez MA.
Interessante studie die de activiteit van Baclofen probeert te karakteriseren vanuit moleculair oogpunt, waarbij de grotere activiteit van dit actieve bestanddeel op spinale in plaats van corticale GABA-receptoren wordt beschreven.Deze selectiviteit zou het verminderde vermogen van Baclofen om vrijwillige bewegingen te beïnvloeden, verklaren.
BACLOFEN IN PSYCHIATRISCHE PATHOLOGIEN
Alcoholalcohol. 2013 nov 12. [Epub voor druk]
Zelfintoxicatie met baclofen bij alcoholafhankelijke patiënten met gelijktijdig bestaande psychiatrische aandoeningen: een serie casussen op de afdeling spoedeisende hulp.
Franchitto N, Pelissier F, Lauque D, Simon N, Lançon C.
Interessante studie die probeert het therapeutische managementsysteem te karakteriseren van alcoholische patiënten met psychiatrische pathologieën die optreden na intoxicatie met Baclofen.
Het bewijsmateriaal suggereert daarom, naast het bieden van een therapeutisch beheersysteem voor noodsituaties, bijzondere voorzichtigheid bij het gebruik van Baclofen bij patiënten met psychiatrische pathologieën met eerdere zelfmoordpogingen.
HET BACLOFEEN BIJ DE BEHANDELING VAN ALCOHOLISME
Eur Neuropsychopharmacol. 2013 1 okt.
Baclofen voor alcoholafhankelijkheid in Frankrijk: incidentie van behandelde patiënten en receptpatronen - Een cohortonderzoek.
Dupouy J, Fournier JP, Jouanjus E, Palmaro A, Poutrain JC, Oustric S, Lapeyre-Mestre M.
Franse studie die de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Baclofen bij de behandeling van alcoholisme wil karakteriseren, na meer dan 650 patiënten.
Het over het algemeen positieve bewijs toont echter de noodzaak aan om de dosering te moduleren bij patiënten met contextuele psychiatrische pathologieën, en onderstreept de voortdurende toename van het gebruik van dit actieve bestanddeel.
Wijze van gebruik en dosering
LIORESAL®
Baclofen 10 - 25 mg tablet.
De definitie van het therapeutische schema is aan de arts die ervaring heeft met de behandeling van spierpathologieën op neurologische basis, na een zorgvuldige beoordeling van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van zijn klinische beeld.
De dosering, die van persoon tot persoon verschilt, moet zo worden geformuleerd dat het gebruik van de laagst mogelijke hoeveelheid die nodig is om het therapeutische effect te garanderen, wordt gegarandeerd, waarbij er echter voor moet worden gezorgd dat de dosering wordt aangepast aan de klinische behoeften.
Een aanpassing van de normaal gebruikte doseringen zou bijvoorbeeld nodig zijn bij patiënten die lijden aan nieraandoeningen, waarbij de uitscheiding van de uiteindelijke metaboliet in het gedrang komt.
LIORESAL ® waarschuwingen - Baclofen
Therapie met LIORESAL ® moet noodzakelijkerwijs worden gedefinieerd en gecontroleerd door een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van op zenuwen gebaseerde spierpathologieën, zodat hij periodiek hun klinische werkzaamheid en gebruiksveiligheid kan evalueren, waarbij het optreden van klinisch relevante bijwerkingen wordt vermeden.
Het specifieke werkingsmechanisme van LIORESAL ® vereist uiterste voorzichtigheid bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten die lijden aan psychiatrische of neurologische pathologieën, epilepsie, nierinsufficiëntie, maagzweren en urineretentiesyndromen.
Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden in de fase van onderbreking van de therapie, waarbij abrupte eliminatie ervan moet worden vermeden, mogelijk geassocieerd met het risico op hallucinaties, verwardheid, psychotische en manische toestanden met als gevolg een verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.
LIORESAL ® bevat als hulpstoffen tarwezetmeel, een potentiële bron van gluten, gelukkig in zodanige hoeveelheden dat ze in het algemeen zelfs door patiënten met coeliakie worden verdragen.
Het wordt aanbevolen om het medicijn buiten het bereik van kinderen te bewaren.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het vermogen van Baclofen om gemakkelijk de placentabarrière te passeren en zich in farmacologisch actieve doses in de moedermelk te concentreren, breidt de bovengenoemde contra-indicaties voor het gebruik van LIORESAL ® ook uit tot zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.
Interacties
Om mogelijke variaties in de therapeutische werkzaamheid van Baclofen te verminderen, dient de patiënt die LIORESAL ® krijgt de gelijktijdige inname van alcohol en geneesmiddelen die op het centrale zenuwstelsel werken te vermijden.
Evenzo moet de patiënt die LIORESAL ® krijgt, de inname van geneesmiddelen vermijden die de nierfunctie kunnen verergeren, waardoor het risico op baclofentoxiciteit toeneemt.
Contra-indicaties LIORESAL ® - Baclofen
Het gebruik van LIORESAL ® is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nieraandoeningen en bij patiënten met overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Therapie met LIORESAL ® kan de patiënt blootstellen aan het risico van bijwerkingen zoals sedatie, slaperigheid, ademhalingsdepressie, apathie, vermoeidheid, verwardheid, hoofdpijn, slapeloosheid, euforie, droge mond, tremoren, ataxie, visuele stoornissen, misselijkheid, malaise gastro-intestinale, hyperhidrose, huiduitslag, dysurie en in sommige gevallen zelfs hypotensie.
Daarom is, gezien de frequentie van de bovengenoemde bijwerkingen, de noodzaak van continu medisch toezicht dan ook evident.
Opmerking
LIORESAL ® is een geneesmiddel op medisch voorschrift.
De informatie over LIORESAL ® - Baclofen die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
