Definitie
Chalazion is een "chronische, niet-infectieuze ontsteking die de meibomse talgklieren langs de oogleden aantast, daarom is het ook bekend als een meibom-cyste.
Het chalazion kan zowel de bovenste als de onderste oogleden aantasten; het kan ook uitwendig zijn, als het zich in de buurt van de wimperrand bevindt, of inwendig, als het zich in de buurt van het bindvlies bevindt.
Als de ontsteking meer dan één klier van Meibom omvat, wordt dit chalaziose genoemd.
Oorzaken
Chalazion is een "ontsteking veroorzaakt door" obstructie van het uitscheidingskanaal van de meibomse talgklieren.Met de sluiting van het uitscheidingskanaal stagneert de secretie die door de bovengenoemde klieren wordt geproduceerd erin en hoopt zich op waardoor een cyste ontstaat (beter gedefinieerd als lipogranuloma).
Aanvankelijk werd gedacht dat chalazion een besmettelijke oorsprong had, een hypothese die later werd verworpen. Er wordt echter aangenomen dat de aanwezigheid van een reeds bestaande infectie het ontstaan van chalazion kan vergemakkelijken. In feite is het niet ongebruikelijk dat een stal (pathologie veroorzaakt door een "bacteriële infectie) die niet adequaat wordt behandeld, evolueert naar chalazion. Verder is waargenomen dat bij patiënten die lijden aan blefaritis, rosacea of eczeem van de huid er een" verhoogde kans op het ontstaan van hetzelfde chalazion.
Symptomen
Zoals vermeld, manifesteert het chalazion zich als een cyste (of lipogranuloom) die zich nabij de wimperrand of in het ooglid kan bevinden.
Symptomen die kunnen optreden in aanwezigheid van chalazion zijn: zwelling van het ooglid, fotofobie, wazig zien, roodheid van de ogen, oogafscheiding en blepharoptosis.
In de beginfase kan chalazion worden verward met stal, maar - in tegenstelling tot de laatste - is het niet pijnlijk.
Wanneer het chalazion echter veel groeit, kan het overmatige druk uitoefenen op het hoornvlies en oogpijn veroorzaken.
Bovendien, als chalazion wordt geassocieerd met een reeds bestaande blefaritis, kunnen zich kleine korstjes vormen tussen de wimpers die jeuk en een branderig gevoel veroorzaken.
De informatie over Chalazion - Geneesmiddelen voor de behandeling van Chalazion is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Chalazion inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van Chalazion.
Medicijnen
In sommige gevallen heeft het chalazion de neiging zichzelf op te lossen en spontaan te genezen binnen 2-8 weken, zonder dat er enige vorm van behandeling nodig is. Eventueel kunnen - om het genezingsproces te vergemakkelijken - meerdere keren per dag warmvochtige kompressen worden uitgevoerd om de afvoer van de verstopte klier van Meibom te bevorderen.
Als het chalazion niet vanzelf geneest, bestaan de mogelijke behandelingen uit het operatief verwijderen van de cyste en/of het gebruik van steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (corticosteroïden).De operatie kan gepaard gaan met een antibiotische therapie die zowel kan worden uitgevoerd als voor en na het verwijderen van lipogranuloma, om eventuele bacteriële infecties te voorkomen of tegen te gaan. Ten slotte moet eraan worden herinnerd dat om het optreden van ernstige complicaties - zoals schade aan het ooglid en infecties - te voorkomen, een operatie alleen mag worden uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in dit soort operaties.
Zelfs als chalazion in verband wordt gebracht met blefaritis, kan het nuttig zijn om toevlucht te nemen tot plaatselijke toediening van antibiotica.
De volgende zijn de medicijnen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen chalazion en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn of haar reactie op de behandeling.
Corticosteroïden
Corticosteroïden kunnen worden gebruikt bij de behandeling van chalazion vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen. Ze kunnen topisch worden toegediend in de vorm van oogdruppels of oogzalven, of intralesionale injecties kunnen worden uitgevoerd.
Er moet echter aan worden herinnerd dat het gebruik van corticosteroïden niet mag worden gebruikt in geval van purulente oftalmieën, varkenskoorts- of virale infecties, waarvan de symptomen kunnen worden gemaskeerd of verergerd door behandeling met deze geneesmiddelen.
- Triamcinolon (Taioftal ®): Triamcinolon is beschikbaar als een injecteerbare suspensie voor intravitreaal gebruik en kan worden gebruikt om de meibomse talgklier te verlichten. De gewoonlijk gebruikte hoeveelheid geneesmiddel is 0,05-0,1 ml, in een enkele dosis toe te dienen.In ieder geval kan de arts - als hij dit nodig acht - beslissen om de gebruikte dosis van het geneesmiddel te variëren.
- Hydrocortison (Idracemi ®, Cortivis ®): hydrocortison kan zowel worden gebruikt voor de behandeling van chalazion als als ondersteunende behandeling voor een operatie om de cyste te verwijderen. Over het algemeen wordt het gebruikt in plaatselijke farmaceutische formuleringen, zoals oogdruppels en oogzalven.
De gebruikelijke dosis van het geneesmiddel is twee druppels oogdruppels, die volgens medisch voorschrift twee of meer keer per dag moeten worden toegediend. In het geval dat oogzalf wordt gebruikt, wordt aanbevolen om het medicijn 2-3 keer per dag aan te brengen, volgens medisch voorschrift. - Dexamethason (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazon ®): Dexamethason is beschikbaar voor oculaire toediening in de vorm van oogdruppels, ooggel en oogzalf. De gewoonlijk gebruikte dosis is één druppel oogdruppels of ooggel, 3-4 keer per dag volgens medisch voorschrift in het aangedane oog toe te dienen, of drie uur volgens voorschrift van de arts.
Verder is dexamethason ook verkrijgbaar in medicinale specialiteiten in combinatie met antibiotica, zoals chlooramfenicol (Cloradex ®) en netilmicine (Netildex ®). Deze preparaten kunnen worden gebruikt na chirurgische verwijdering van het chalazion, omdat ze - naast een "ontstekingsremmende werking dankzij de aanwezigheid van dexamethason - ook eventuele bacteriële infecties voorkomen of tegengaan dankzij de aanwezigheid van het actieve antibioticum.
antibiotica
Zoals vermeld, kan antibiotische therapie worden uitgevoerd in het geval dat het chalazion gepaard gaat met blefaritis, of als pre- of postoperatieve profylaxe bij de operatie die wordt uitgevoerd om de cyste te verwijderen.
In het laatste geval is het meest gebruikte antibioticum chlooramfenicol (Flogocyn ®, Sificetina ®) in de vorm van oogdruppels of oogzalf. Bij gebruik van de oogdruppels is de aanbevolen dosering 1-2 druppels, 3-4 maal daags toe te dienen, of volgens voorschrift van de arts. Wanneer daarentegen oogzalf wordt gebruikt, wordt aanbevolen om drie of vier toepassingen per dag uit te voeren.
Voor de antibioticabehandeling die moet worden uitgevoerd wanneer chalazion wordt geassocieerd met blefaritis, zie het "speciale artikel" Geneesmiddelen voor de behandeling van blefaritis ".