Definitie
Alopecia areata is een chronische ontstekingsziekte die de haarzakjes van de hoofdhuid en van het lichaam in het algemeen aantast. Het wordt gedefinieerd als "areata" omdat er haaruitval en haarverlies is in kleine ronde gebieden.
Wanneer alopecia de gehele hoofdhuid aantast, wordt dit "totale alopecia areata" genoemd; als het daarentegen alle haren op het lichaam aantast, wordt het "absolute alopecia areata" genoemd.
Oorzaken
Alopecia areata wordt veroorzaakt door een reeks factoren, waaronder een bepaalde genetische aanleg die gepaard gaat met een auto-immuuncomponent. In feite valt bij deze vorm van alopecia het immuunsysteem van het individu de haarzakjes aan, maar de reden hiervoor is niet bekend. nog geïdentificeerd.
Naast de auto-immuunrespons en genetische aanleg, zijn ondervoeding, ijzertekort en psychologische stress andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.
Bovendien worden patiënten met andere immuunstoornissen (zoals bijvoorbeeld systemische lupus erythematodes, atopische dermatitis, reumatoïde artritis, vitiligo, diabetes mellitus type I, sommige soorten allergieën, enz.) blootgesteld aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van alopecia areata .
Symptomen
Het kenmerkende symptoom van alopecia areata bestaat uit het verlies van haar in afgebakende gebieden met een ronde vorm.De meest getroffen gebieden zijn de occipitale en temporale gebieden.
Naast haaruitval kunnen patiënten met deze ziekte echter ook symptomen hebben zoals leukonychia, putjes in de nagels, broze nagels of grove en doffe nagels.
De informatie over Alopecia Areata - Geneesmiddelen voor de behandeling van Alopecia Areata is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Alopecia Areata - Geneesmiddelen voor de behandeling van " Alopecia Areata - inneemt.
Medicijnen
De behandeling van alopecia areata omvat het gebruik van lokale corticosteroïdgeneesmiddelen, vanwege hun bijwerkingen heeft het in feite de voorkeur om deze systemische toediening te vermijden.
In de ernstigste gevallen van alopecia areata kan de arts het echter nodig achten om over te gaan tot intramusculaire toediening van de bovengenoemde corticosteroïden, of besluiten over te gaan tot het gebruik van immunosuppressiva.
Op minoxidil gebaseerde lotions zijn daarentegen behoorlijk effectief gebleken bij de symptomatische behandeling van de ziekte.
Ten slotte wordt P-UVA-fototherapie ook vaak gebruikt voor de behandeling van alopecia areata.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van alopecia areata en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het werkzame bestanddeel en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Corticosteroïden
Zoals vermeld, omvat de farmacologische behandeling van alopecia areata de toediening van corticosteroïden voor plaatselijk gebruik, behalve in zeer ernstige gevallen, waarin het nodig kan zijn om over te gaan op parenterale toediening van dezelfde geneesmiddelen.
Onder de actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Betamethason (Ecoval ®, Beben ®): Betamethason kan plaatselijk worden gebruikt bij de behandeling van alopecia areata. Het is verkrijgbaar in verschillende formuleringen voor gebruik op de huid, waaronder crèmes, emulsies of huidoplossingen en zalven. Over het algemeen wordt aanbevolen om het product aan te brengen direct op het getroffen gebied een of twee keer per dag, of volgens het oordeel van de arts.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Triamcinolon kan intramusculair worden toegediend in de meest ernstige gevallen van alopecia areata. De startdosis die gewoonlijk bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar wordt gebruikt, is 60 mg van het geneesmiddel. De onderhoudsdosering ligt daarentegen tussen de 20 en 80 mg actief bestanddeel. De exacte dosering van het geneesmiddel moet echter door de arts worden bepaald.
Minoxidil
Minoxidil (Regaine ®, Aloxidil ®, Carexidil ®) is een medicijn dat - bij orale inname - sterke antihypertensieve eigenschappen heeft, maar - bij plaatselijk gebruik, in de vorm van een oplossing - het haar en de haargroei stimuleert. Het werkingsmechanisme waarmee minoxidil deze activiteit uitvoert is nog niet volledig bekend, maar wordt - juist vanwege deze eigenschappen - gebruikt bij de symptomatische behandeling van alopecia areata, evenals bij de symptomatische behandeling van alopecia androgenetica.
Over het algemeen wordt aanbevolen om de minoxidil-oplossing twee keer per dag op het getroffen gebied aan te brengen, gedurende een periode van niet minder dan 3-4 maanden. Volg in ieder geval altijd de aanwijzingen van uw arts op.
Er moet ook aan worden herinnerd dat lokale behandeling met minoxidil niet abrupt mag worden stopgezet, aangezien er een risico bestaat dat u binnen enkele maanden terugkeert naar de situatie van voor de behandeling.
Immunosuppressiva
Immunosuppressiva kunnen worden gebruikt in de meest ernstige gevallen van alopecia areata. Dankzij hun activiteit verminderen deze medicijnen in feite de aanval van het immuunsysteem tegen de haarzakjes.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, noemen we cyclosporine (Sandimmun®, Ciqorin®). Het is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes, waaronder oraal en parenteraal. Bij gebruik voor de behandeling van alopecia areata moet de toe te dienen dosis ciclosporine door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden bepaald.
